Тема: Возрастные особенности развития органов пищеварения у детей Выполнил: Христов Валерий Владиславович
Содержание Возрастные особенности органов пищеварения Гистологическое строение поджелудочной железы Гистологическое строение печени
Возрастные особенности органов пищеварения Пищевод у детей грудного возраста характеризуется слабым развитием мышечного слоя и очень нежной слизистой. Эластическая ткань и слизистые железы развиты недостаточно. По мере роста ребенка длина пищевода и его диаметр увеличиваются. Совершенствуются сосуды и нервный аппарат в различных слоях стенки пищевода, что позволяет изменять характер питания детей (по мере роста ребенка включать в рацион более грубую пищу).
Желудок у новорожденного ребенка имеет очень небольшую емкость — в среднем 30— 35 мл. На протяжении первого года жизни она увеличивается до 250 мл. У детей второго и третьего года жизни емкость желудка увеличивается до 350— 400 мл, а в возрасте 5— 7 лет — до 400— 500 мл. Слизистая оболочка желудка, так же как и пищевода, у грудных детей бедна эластической тканью, имеет слаборазвитый мышечный слой, особенно в области входа в желудок. Общее число желудочных желез относительно мало, секреторная функция их понижена. К 2— 2, 5 годам эта особенность сглаживается. Однако функциональная активность желудочных ферментов нарастает постепенно и лишь к 5— 7 годам достигает уровня, свойственного взрослым людям. В процессе пищеварения большое значение имеет время полного опорожнения желудка. Продолжительность нахождения пищи в желудке во многом зависит от ее характера. При правильном вскармливании ребенка женским молоком желудок полностью освобождается через 3 часа, при вскармливании коровьим молоком — примерно через 4 часа. У детей старше года при получении разнообразных продуктов питания опорожнение желудка происходит через 4 часа. Дольше задерживается в желудке
Большая роль в процессах пищеварения принадлежит поджелудочной железе и печени. В поджелудочной железе вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Даже у преждевременно родившихся детей обнаруживают все необходимые ферменты поджелудочной железы. Однако активность их на первом году жизни у детей еще относительно низкая; поджелудочная железа отличается малыми размерами и наличием значительного количества нефункционирующей соединительной ткани, масса которой уменьшается с возрастом ребенка. Масса поджелудочной железы при рождении ребенка составляет примерно 2— 4 г. К 5— 10 годам этот орган увеличивается примерно в 9— 10 раз.
Печень в организме играет важную роль в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, воды. Кроме того, она является барьером для микробов и вредных веществ, поступающих из кишечника при недостаточной или ненормальной работе пищеварительных органов. В печени вырабатывается желчь, в которой содержатся все вещества, необходимые для нормального пищеварения. Желчь способствует ферментативной деятельности поджелудочной железы и кишечника. Она создает условия для расщепления всех основных пищевых веществ, усиливает перистальтику толстых кишок. Характер желчи у детей различного возраста неодинаков. Чем старше ребенок, тем больше в составе желчи желчных кислот, холестерина, лецитина, солей, что обеспечивает лучшее переваривание и усвоение смешанной пищи. Увеличение в размерах и функциональное созревание печени также происходит в процессе роста и развития ребенка.
Гистологическое строение поджелудочной железы • Поджелудочная железа по своему строению относится к разряду сложных альвеолярных желез. Дольки поджелудочной железы разделены прослойками рыхлой соединительной ткани, по которым проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и выводные протоки. В этих прослойках встречаются жировые клетки, иногда – многочисленные. Поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. • Главный выводной проток, многократно разветвляясь, распадается на мелкие междольковые выводные протоки. Крупные выводные протоки, возникшие у зародыша как выросты слизистой оболочки кишечной трубки, подобно этой трубке, выстланы высоким однослойным цилиндрическим эпителием, в котором рассеяны бокаловидные слизистые клетки. Снаружи главный выводной проток окружен слоем Местами выросты этой эпителиальной выстилки плотной соединительной ткани, богатой дают начало небольшим слизистым железкам, или коллегановыми и эластическими волокнами, что криптам, встречающимся по ходу главного придает ему достаточную плотность, благодаря выводного протока вблизи его впадения в которой он, занимая осевое положение в двенадцатиперстную кишку. поджелудочной железе, играет в известной мере роль стержня, поддерживающего нежную паренхиму этого органа.
• Главный выводной проток отдает многочисленные боковые ветви (междольковые протоки), проходящие по более толстым соединительнотканным прослойкам и выстланные, подобно главному протоку, цилиндрическим эпителием. Междольковые протоки разветвляются на внутридольковые (малого калибра), эпителий которых уже кубический. Короткие внутридольковые протоки, наконец, переходят во вставочные отделы, непосредственно заканчивающиеся ацинусами. Вставочные отделы образованы плоским эпителием. Ацинарные (экзокринные) клетки имеют более или менее коническую форму и обращены апикальным концом к просвету ацинуса. Просвет ацинуса, небольшой в период функционального покоя поджелудочная железа, увеличивается в фазах активной секреции, растягиваясь выделяющимся из клеток жидким секретом. Верхушки ацинарных клеток покрыты тонкой апикальной мембраной, а между боковыми поверхностями соприкасающихся клеток иногда заметны секреторные капилляры, открывающиеся в просвет ацинуса. Ядро лежит ближе к основанию ацинарной клетки. Апикальная (надъядерная) часть цитоплазмы заполнена гранулами секрета (зимогена), количество которых во время фазы выделения невелико, но в фазе функционального покоя гранулы густо заполняют всю верхнюю половину ацинарной клетки. В этой же надъядерной зоне при соответствующей гистологической обработке выявляется объемистая и рыхло разветвленная сеть Гольджи, в тесном контакте с веточками которой лежат созревающие гранулы секрета.
Базальная часть ацинарной клетки резко отличается от апикальной своей гомогенностью. Она интенсивно окрашивается основными красками в противоположность ацидофильным гранулам апикальной части. Базофилия нижней части обусловливается обильным накоплением рибозонуклепно-вой кислоты (рибозонуклеопротеидов), что, очевидно, стоит в связи с интенсивным белковым синтезом, приводящим к образованию гранул секрета. В базальных частях ацинарных клеток располагаются также митохондрии, обычно длинные и тонкие, часто извитые или скрученные. Округлые крупные ядра ацинарных клеток содержат сравнительно много хроматина и 1– 2 оксифильных ядрышка. Митозы в ацинарных клетках встречаются очень редко.
Гистологическое строение печени ПАРЕНХИМА образована печеночными долькамидолька печени представляет собой шестигранную призму, основу которой образуют гепатоциты, расположенные тяжами кроме гепатоцитов в состав дольки входят: -звездчатые клетки (клетки Ито, липоциты), имеющие множество отростков и содержащие в цитоплазме липидные включения с витамином А; эти клетки имеют мезенхимальное происхождение и являются аналогами фибробластов; они могут активироваться и превращаться в миофибробласты; они участвуют в процессах роста и пролиферации гепатоцитов, развитии цирроза, регулируют кровоток в синусоидных капиллярах и ток желчи в желчных капиллярах триады печени проходят вокруг дольки, состоят из ветвей печеночной артерии, воротной вены и желчного протока -внутридольковые желчные капилляры начинаются слепо в центральных отделах дольки и идут к периферии дольки, где впадают в вокругдольковый желчный проток, желчь по ним течет от центра к периферии дольки; внутридольковый желчный капилляр не имеет собственной стенки, а образован мембранами соседних гепатоцитов, или другими словами, представляет собой узкую щель между гепатоцитами -внутридольковые синусоидные капилляры, которые образуются за счет слияния вокругдольковых артерии и вены (ветви печеночной артерии и воротной вены), и которые идут между гепатоцитами от периферии к центру дольки и впадают в центральную вену, кровь по этим синусоидам течет от периферии к центру дольки; между капилляром и гепатоцитами имеется перисинусоидное пространство (пространство Диссе) центральная вена располагается в центре дольки, принимает кровь из внутридольковых синусоидных капилляров все дольки соединены между собой междольковой, межсегментарной соединительной тканью
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ правый и левый печеночные, общий печеночный, пузырный, общий желчный протоки образованы слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками Слизистая оболочка состоит из однослослойного призматического эпителия и собственной пластинки, образованной рыхлой соединительной тканью Мышечная оболочка состоит из одного слоя гладкомышечных клеток, развита лишь в некоторых отделах адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ в гепатоцитах синтезируются белки крови - альбумин, факторы свертывания; гликоген, жирные кислоты, компоненты желчи гепатоциты способны расщеплять различные токсические вещества макрофаги очищают кровь от корпускулярных частиц, бактерий ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ Мезенхима - капсула и прослойки соединительной ткани, звезчатые клетки Энтодерма - гепатоциты, эпителий желчных протоков; Костный мозг - клетки Купфера
Скачать презентацию Тема Возрастные особенности развития органов пищеварения у детей
Презентация Пищеварение.ppt