
М.Г.Шпунтов.ppt
- Количество слайдов: 24
Тема: Вопросы медицинской этики и деонтологии. Семинар (Лекция). Кафедра терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики ФПК и ППС СГМА. Доцент М. Г. Шпунтов.
ЭТИКА Философская дисциплина (наука), изучающая мораль, нравственность.
ДЕОНТОЛОГИЯ Наука о профессиональном поведении человека. Термин был введен в начале 19 века английским философом И. Бентамом.
МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА Наука о нравственных началах в деятельности медицинских работников (от санитара до академика).
МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ Наука о моральном, эстетическом и интеллектуальном облике (поведении) медицинского работника. Т. е. - это медицинская этика в (на) повседневной практике.
МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ: в отличие от права они формировались и развивались как свод неписаных законов.
В 1969 г. в Париже Первый Международный Конгресс по медицинской этике и деонтологии дополнил клятву Гиппократа лишь одной фразой «Клянусь обучаться всю жизнь» .
МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИСТА Это отражение объема и структуры профессиональных и социальнопсихологических качеств (знаний, умений, навыков), в совокупности представляющих его обобщенную характеристику, как члена общества в сфере предстоящей трудовой деятельности.
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕОНТОЛОГИИ 1. Врач и больной. 2. Врач и общество, государство, право, закон. 3. Врач и другие врачи и медицинский коллектив. 4. Врач и микросоциальная среда больного (его родственники, соседи, сотрудники). 5. Врач и его отношение к самому себе, его самооценка.
Академик А. Ф. Билибин «Врачебная деонтология – это самая суть, сердцевина, душа или самая вершина врачевания, вершина врачебной подготовки» . «Врачами, как и солдатами, не рождаются, ими становятся» .
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДИАГНОСТИКЕ 1. Диагностика должна быть точной, т. е. диагноз должен быть конкретным и с учетом всех сведений (материалов) о больном. 2. Диагностика должна быть максимально ранней. 3. Она должна быть минимально опасной для больного. 4. В ходе диагностического процесса врач должен стремиться к минимальному числу обследований. 5. Должен соблюдаться принцип коллегиальности диагностической работы.
Следует помнить, что около 70% диагностических ошибок обу – словлены деонтологическими дефектами!
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ 1. Обоснованность, правильность, рациональность и адекватность патологии. 2. Своевременность назначения. 3. Максимальная активность лечения (но избегать полипрагмазии!). 4. Индивидуальная направленность. 5. Динамичность лечения в зависимости от течения болезни. 6. Безопасность лечения.
«Наш век – это век все более безопасной хирургии и все более опасной терапии» .
МИЛОСЕРДИЕ «Милосердие – это врожденное побуждение человека ко вспомоществованию, в сострадании к себе подобным; оно было и должно быть первым источником врачебного искусства» . М. Я. Мудров
МИЛОСЕРДИЕ «Выздоравливающего человека нужно оберегать от всего того, что волнует, даже от громких звуков. Его подобает держать в покое, веселить и радовать» . Авиценна
ДЕЛЕНИЕ ВРАЧЕЙ С ПОЗИЦИЙ ПCИХОТЕРАПИИ 1. Сопереживающие. 2. Эмоционально нейтральные. 3. Директивные (приказывающие). 4. Не директивные (не умеющие приказывать).
ЭВОЛЮЦИЯ ПСИХОЛОГИИ БЕЗНАДЕЖНЫХ, УМИРАЮЩИХ БОЛЬНЫХ. 1. Отрицание фатальности. 2. Бурное противоборство. 3. Самогипноз. 4. Депрессия. 5. Примирение. «Готовность к смерти – тоже вид оружия» - поэт М. Львов.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИИ СОВРЕМЕННОГО ПАЦИЕНТА. 1. Возросшая образованность. 2. Переоценка своих знаний проблем медицины. 3. Понимание важности профилактики на словах при игнорировании её на деле. 4. Склонность к самолечению. 5. Заострённый интерес к парамедицине.
КАКОВ ЖЕ ОН, НАШ ПАЦИЕНТ? 1. Множественность заболеваний – полиморбидность (вовлечены различные системы). 2. Неврозы – проблема всей медицины. 3. Ожирение – фактор риска (м – 21%, ж – 41%). 4. Аллергический фон. 5. Очаги хронической инфекции. 6. Стёртость и атипичность клинических проявлений.
ПРАВА БОЛЬНОГО 1. Право на необходимую информацию (о болезни, о методах обследования и лечения, их степени риска для него). 2. Свобода воли больного (его согласие) и выбора методов диагностики и лечения, выбора врача. 3. Право на уважение личности больного со стороны медицинских работников (с учётом всех его особенностей) – но не быть на поводу у больного!
ОБЯЗАННОСТИ БОЛЬНОГО 1. Внимательное отношение к своему здоровью, его сбережение. 2. Готовность сообщить врачу всю правду о своей болезни. 3. Быть вежливым, тактичным и уважи тельным ко всем медицинским работникам. 4. Соблюдать все моральные нормы поведения по отношению к другим больным в лечебном учреждении – эгротогении.
«Бойтесь попасть в плен к врачам! Не надейтесь, что врачи сделают Вас здо – ровыми» . Николай Амосов. Noli nocere!