Тема Волосы Косметологические дефекты и заболевания волос Методы

Тема: Волосы. Косметологические дефекты и заболевания волос. Методы их коррекции.

Трихология (от греч. trichos - волос; logos учение) - наука о волосах и волосистой части кожи головы. Она изучает строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики профилактики заболеваний и лечения волос и кожи головы.

Волосы на 3 % состоят из влаги, и на 97% —из белка. Белковое вещество — кератин, обогащенное серой, микроэлементами (железом, медью, цинком, хромом, марганцем) и витаминами А, В, Р, С, Т).

Волос Строение u Стержень u Корень u Луковица u Мышца u Сальная железа u Сосочек

Волосы

Волосы Строение u Волосяной фолликул u Луковица u Внутреннее влагалище u Наружное влагалище u Сосочек u Меланоциты

Волосы Стержень волоса

Строение стержня Кутикула – наружный слой, короткие и плоские роговые чешуйки лежат в виде черепицы (твердый кератин) Корковое вещество – средний слой волоса (90% массы волоса), вытянутые и плоские роговые чешуйки (твердый кератин) Мозговое вещество – внутренний слой состоящий из не полностью кератинизировавшихся клеток (мягкий кератин), уложенных ввиде монетных столбиков

Волосы 1. Волос в своём жизненном цикле проходит 3 фазы: I. фазу роста (фазу анагена), II. фазу инволюции сосочка и луковицы (фазу катагена), III. фазу покоя (фазу телогена) - до выпадения волоса. 2. Более подробно содержание этих фаз отражается следующей схемой (указанные на ней цифры соответствуют цифрам на рисунке). - Рисунок - смена волос: I - прекращение роста старого волоса; II - фаза покоя старого волоса и начало роста нового волоса.

Обычно у здоровых людей примерно 8090% волос находятся в стадии анагена, чуть меньше 1 -2% - в стадии катагена, и около 10 -15% - в стадии телогена. Исследования показывают, что обильному выпадению волос соответствует изменение вышеприведенного соотношения: уменьшение процента волос, находящихся в анагене и катагене, и увеличение процента волос, находящихся в стадии телогена.

Эластичность и пористость Эластичность - здоровый волос может вытянуться на 30% от своей собственной длины и вернуться в исходное состояние. Если вы видите, что ваши волосы имеют низкую эластичность, то, по-видимому, они нуждаются в увлажнении. Пористость - здоровый волос может удерживать влаги в количестве до 50% от собственного веса и при этом увеличиваться в диаметре на 20%.

Виды волос Пушковые волосы покрывают кожу рук, ног и туловища. Пушковые волосы мягкие, короткие (около 1, 5 мм в длину), непигментированы и не имеют мозгового вещества. Щетинистые волосы - это брови, ресницы и те, которые растут в ноздрях. Они достаточно жесткие, пигментированы, но не длинные. К старости эти волосы начинают во множестве расти на лице, преимущественно у мужчин. Длинные волосы растут на голове, бороде, груди, подмышечных впадинах и на наружных половых органах.

Типы волос u Жирность волос зависит от активности сальных желез, которая, в свою очередь, является сугубо индивидуальной и закладывается генетически. В определенной, небольшой степени, количество варабатываемого кожного сала зависит от типа питания и количества потребляемых с пищей углеводов (в первую очередь) и жиров. Жирные волосы имеют характерный тусклый блеск, спустя небольшое время после мытья слипаются и начинают казаться грязными, неопрятными. Жирные волосы часто сочетаются с жирной перхотью.

Типы волос u Нормальные волосы хорошо отражают свет, переливаются на солнце. Если эти качества сохраняются в течение нескольких дней после мытья головы, то ваши волосы относятся к нормальному типу. Этот тип волос также отличается эластичностью; они почти не секутся и легко расчесываются независимо от того, сухие они или влажные.

Типы волос u Сухие волосы плохо отражают свет, вследствие чего они смотрятся тусклыми, не имеющими глянца. Они легко рвутся, путаются, трудно расчесываются, секутся на концах. Довольно часто им сопутствует сухая мелкая перхоть. Нередко сухие волосы - это результат неправильного ухода, а не следствие пониженной активности сальных желез. Волосы смешанного типа, это, как правило длинные волосы, жирные у корней и сухие на концах вследствие того, что они недостаточно смазываются жиром по всей длине. Концы волос этого типа, не получая необходимой смазки, часто секутся.

Форма волос Строение и расположение волосяного фолликула Прямые волосы Волнистые Курчавые с наклоном прямое с изгибом Сечение волоса

Диагностика Опрос Осмотр Инструментальные исследования u u u – – u u микроскопия трихограмма Анализы: обще клинические, гормональный профиль, иммунограмма Консультации смежных специалистов

Диагностика Себорея

Диагностика Секущийся волос

Уход за волосами Жирные волосы – необходимо мыть один раз в 2 -3 дня с использованием специальных шампуней. Если мытье производится чаще, то использовать мягкие шампуни для ежедневного мытья, чередуя со специальными шампунями. Частое расчесывание жирных волос стимулирует выделение кожного сала и более быстрое их загрязнение.

Уход за волосами Нормальные волосы – необходимо мыть один раз в 4 -5 дней. Сухие волосы – необходимо мыть не чаще одного раза в 8 -10 дней, а в промежутках между мытьем проводить укрепляющие и увлажняющие процедуры, поскольку сухость волос чаще всего сочетается с ломкостью и истощенностью.

Уход за волосами Волосы необходимо мыть с шампунем два раза. Температура воды должна быть 35 – 45 гр. Воду лучше смягчать: пищевой содой (1 ч. л. на 1 литр воды), нашатырным спиртом (1 ч. л. на 2 литра воды), глицерином (1 ч. л. на 1 литр воды) и др. Шампунь необходимо наносить на влажные волосы. Волосы необходимо тщательно промыть от шампуня.

Состав шампуня В состав шампуней чаще всего входят следующие компоненты: поверхностноактивные вещества (ПАВ; бывают жесткими и мягкими); антиоксиданты; антисептики; вещества-носители; хелаты; смягчающие вещества; эмульгаторы; увлажнители; любрикаторы (смазочные вещества); протеины; силиконы; УФ фильтры; разные виды кондиционеров; функциональные и лечебные добавки; консерванты; загустители; отдушки; растворители; витамины.

Состав шампуня Наиболее употребимыми детергентами являются (расположены по улучшению качества): ammonium lauryl sulfate (аммония лаурил сульфат), ammonium laureth sulfate (аммония лаурет сульфат), sodium lauryl sulfate (натрия лаурил сульфат), sodium laureth sulfate (натрия лаурет сульфат), TEA layril sulfate (ТЕА лаурил сульфат), ТЕА laureth sulfate (ТЕА лаурет сульфат), sodium laureth-11 carboxylate (натрия лаурет-11 карбоксилат). Принцип действия - содержащиеся в них водорастворимые и жирорастворимые компоненты, связывают и обволакивает частицы грязи и секрет сальных желез (реакция "омыления" или "ощелачивания" жиров), после чего последние покидают поверхность волоса и растворяются в воде.

Средства для ухода Кондиционеры, первоначальный смысл кондиционеров заключался в нормальном и беспроблемном высыхании волос, но затем их стали использовать также и для увлажнения, придания блеска, объема, восстановления поврежденных волос, придания эластичности, равномерного распределения тепла (например, для тех, кто часто пользуется феном), предотвращения образования статического электричества при расчесывании. Кондиционеры отличаются от шампуней более кислой средой. Эффективней использовать кондиционер отдельно ( не входящий в состав шампуня).

Средства для ухода Ополаскиватели в свою очередь предназначены для того, чтобы облегчить расчесывание волос после мытья - они покрывают волосы защитной пленкой. В некоторые ополаскиватели добавляют растительные экстракты, которые обеспечивают волосы и кожу головы питательными веществами. Через несколько минут после того, как вы нанесли ополаскиватель на волосы, его следует тщательно смыть, предварительно расчесав волосы расческой с мелкими зубьями. Особенно важны ополаскиватели для людей с вьющимися волосами.

Средства для ухода Для восстановления поврежденной кутикулы предназначены бальзамы - они проникают в области, где недостает чешуек и заполняют это пространство. Кроме того, бальзамы с хорошим составом оказывают восстанавливающее и питательное действие на волосяной фолликул. Их следует наносить на на влажные, только что вымытые волосы на 5 -15 минут, после чего волосы тщательно промываются. В кондиционерах и бальзамах вместо ПАВ используются кремообразные основы. На сегодняшний момент развития рынка средств для волос и кожи головы различия между кондиционерами и бальзамами практически стерлись.

Средства для ухода Маски пока еще распространены не так хорошо и существуют для восстановления структуры волос, питания сухих, безжизненных волос. Чаще всего содержат эмульсионные компоненты, восстанавливающие воски. Могут применяться как регулярная процедура, так и 1 раз в 1 -2 недели в зависимости от состава и предназначения маски. Для усиления эффекта наносятся на кожу в теплом виде (маски с термоэффектом) или предполагают укутывание головы. После проведения процедуры (5 -25 минут) волосы тщательно промывают.

Средства для ухода Существующие кремы для волос чаще всего рассчитаны для сухих и ослабленных волос. Главной функцией таких препаратов является питание и восстановление кератина, содержащегося в волосах. Крем наносится сразу после мытья на еще влажные волосы, равномерно распределяется по всей длине и не смывается. Если крем предназначен только для кончиков волос (или секущихся кончиков), то и наносится он, соответственно, на кончики. Маски и кремы, как правило, имеют еще более кислую среду, чем шампуни, что, безусловно, оправдано.

Заболевания волос Облысение – алопеция Себорея Гирсутизм и гипертрихоз

Облысение (алопеция) Нерубцовые алопеции: 1. Гнездная (очаговая) 2. Андрогенная 3. Диффузная Рубцовые алопеции (в зависимости от причины появления рубца)

Гнездная (очаговая) алопеция Основными причинами гнездной алопеции считаются: стресс, физическая травма, сопутствующие инфекции, заболевания желудочно -кишечного тракта, патология нервной системы, черепно-мозговые травмы, заболевания тиреоидной системы, генетическая предрасположенность и пр. Среди механизмов развития наиболее вероятным считают аутоиммунный процесс - то есть нарушение иммунной системы является главной причиной появления гнездной алопеции. Также важным считается нарушение баланса микроэлементов в организме человека. Всегда обследовать на сифилис!

Андрогенная алопеция Сейчас установлено, что развитие андрогенетической алопеции обусловлено генетически (вопрос о том, один ген за это ответственен или несколько, пока не решен). Развивается этот тип облысения благодаря повышению чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам. При этом важно отметить, что содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в крови чаще всего находится в пределах нормы.

Андрогенная алопеция Патогенез: под действием фермента 5 -альфаредуктазы, обнаруженного в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, мужской половой гормон тестостерон преобразуется в более активный андрогенный гормон – 5 -альфа-дигидротестостерон. Последний проникает в клетку и в результате ряда биохимических реакций, нарушает синтез белков. В результате этого происходит уменьшение размеров фолликулов с постепенной трансформацией жестких волос в пушковые – это характерный признак андрогенетической алопеции. Этот механизм одинаков как у мужчин, так и у женщин.

Андрогенная алопеция У женщин картина несколько отличается: в случае нормальной концентрации андрогенов в крови алопеция не развивается. При слабо выраженном повышении андрогенов в крови — отмечается андрогенетическая алопеция по женскому типу; при значительном повышении - по мужскому типу. Нередко андрогенетическая алопеция у женщин сочетается с гирсутизмом. Кроме того, среди причин, приводящих к облысению у женщин, необходимо отметить патологические изменения яичников, надпочечников, заметное снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) после родов, прием некоторых контрацептивных препаратов, в состав которых входят вещества, приводящие к повышению уровня андрогенов в крови.

Мужской тип При алопеции по мужскому типу отмечается поредение волос треугольной формы в височных областях (I степень), затем в области лба и затылка (II степень). III степени соответствует диффузное поредение волос в центрально-теменной области, при его прогрессировании волосы остаются лишь на маленьком участке между лобной и центральнотеменной областью (IV степень); этот участок с течением времени исчезает (V степень). Возможно постепенное развитие тотальной алопеции, но у женщин этого, как правило, не наблюдается.

Мужской тип

Женский тип андрогенетической алопеции отличается по клиническим проявлениям. Он характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Важным признаком является отсутствие облысения на висках и над лбом. I степень соответствует слабо выраженной, II степень – умеренно, III – сильно выраженной алопеции. Считается, что у женщин развитие II степени облысения указывает на наличие гиперандрогении, обычно вследствие изменений в яичниках; III степень наблюдается, как правило, в пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте – при наличии патологии как яичников, так и надпочечников

Женский тип

Диффузная алопеция u u Диффузное выпадение волос, как правило, является ранней стадией анрогенетического облысения, либо возрастного облысения. Чаще это телогеновый форма потери волос (хотя изредка встречается также и анагеновый форма диффузного поредения волос). Существуют и физиологические варианты телогенового выпадения волос: это потеря волос во время беременности и сразу после родов; это поредение волос у девушек в возрасте 16 -19 лет; это сенильная или пресенильная потеря волос в пожилом возрасте. Однако во всех этих случаях необходимо быть уверенным в том, мы имеем дело не с начальной стадией андрогенетического облысения.

Причины вызывающие выпадение волос Хронические стрессы (либо кратковременные, но интенсивные); частое и длительное пребывание при минусовых температурах без головного убора (особенно с влажными волосами); воздействие на волосы и кожу головы атмосферы крупных мегаполисов; кислотные дожди; работа, связанная с химреактивами; дефицит некоторых микроэлементов в организме человека (железо, цинк, марганец, селен и др. ); длительные, тяжелые хронические заболевания; облучение; прием некоторых (чаще противоопухолевых) препаратов; частые химические завивки; использование некачественных красок для волос;

Причины вызывающие выпадение волос частое использование фена без применения защитных препаратов; очень длительное применение гормональных противозачаточных средств; гипервитаминоз А; частое и длительное применение антибиотиков; прием тиреостатиков; прием внутрь противогерпетических препаратов; частое использование антидепрессантов и нейролептиков, противосудорожных препаратов; длительное и бессистемное использование "Низорала" и пр.

Лечение Регейн (Rogaine, Regaine) - препарат, действующим началом которого является миноксидил (аминексил). Препарат у мужчин достаточно эффективен, но, к сожалению, кроме побочных эффектов, имеет ещё одну особенность: через некоторое время после отмены его, ситуация с волосами возвращается к исходному состоянию. Т. е. миноксидил позволяет волосам расти до тех пор, пока вы его используете.

Лечение Пропеция (Проскар, Финастерид), который показан только мужчинам (у женщин он может вызвать пороки развития плода, т. к. обладает сильным эмбриотоксическим действием). Эффективность составляет около 70% после 6 -ти месячного применения (преимущественно во фронтальной области головы). Но поскольку побочным действием препарата может быть снижение потенции, то рекомендовать его всем подряд мужчинам нельзя.

Лечение Кромакалин (Cromacalin), как и миноксидил, открывает калиевые каналы и стимулирует синтез ДНК в кератиноцитах и волосяных фолликулах. Препарат изначально применялся для лечения гипертонии. Сейчас Upjohn Company запатентовала использование кромакалина для восстановления роста волос.

Лечение Для женщин применяется комбинация из ципротерон ацетата с последующим приемом этинилэстрадиола, а также гормональный противозачаточный препарат "Diane-35". Препарат относительно неплох для возвращения потерянных волос туда, где они раньше были, и для устранения волос оттуда, где им быть не положено (см. "гирсутизм"). После отмены препарата, его эффект исчезает. Более того, у некоторых пациенток после прекращения применения препарата бывает сильно выражен «симптом рикошета» .

Лечение u u u В косметических средствах для домашнего ухода за волосами используются: плоды Карликовой пальмы (Saw Palmetto, Serenoa repens) липофильный экстракт из плодов пальмы Сабаль экстракт из корня Крапивы двудомной (Utrica dioica) Фитоэстрогены фолиевая кислота (доза составляет 1 мг на кг веса в день)

Лечение проводится долго и, как правило, дорого.

Себорея Себореей называют заболевание кожи, которое характеризуется избыточным салообразованием и изменением состава сального секрета вследствие накопления в нем свободных жирных кислот. В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний.

Себорея При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи.

Гирсутизм – это избыточный рост андрогензависимых волос у женщин по мужскому типу (при сохранности у них вторичных половых признаков): на лице, груди, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах (оволосение по мужскому типу), андрогенетическая алопеция, обыкновенные угри, низкий голос, увеличение мышечной массы, гипертрофия клитора, повышение либидо, изменение характера, аменорея или нарушения менструального цикла - перечисленные дополнительные симптомы могут быть слабовыраженными или не появиться вовсе.

Гирсутизм Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам. Причиной служит избыточная секреция андрогенов и/или измененное соотношение между секретируемыми андрогенами (больше тестостерона и меньше его предшественников). Иногда гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде.

Гирсутизм u u u синдром Иценко-Кушинга, болезни надпочечников; болезни яичников (чаще всего синдром поликистозных яичников); прием лекарственных средств: андрогены, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы; семейный или конституциональный гирсутизм (обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы не отмечается); идиопатический гирсутизм не имеет видимых причин (считают, что это состояние связано с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к воздействию андрогенов).

Гипертрихоз u Гипертрихоз – это избыточное оволосение любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зачисит от андрогенов. Гипертрихоз встечается и у женщин, и у мужчин.

Причины гипертрихоз u u лекарственный гипертрихоз (происходит равномерное оволосение различных участков тела, не зависящее от андрогенов, в результате приема некоторых препаратов - кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены); симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепномозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии; также может быть травматический гипертрихоз – усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи: типичный пример - рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье).