Тема: Вибрационная болезнь. Сделала студентка группы М-21 Шляхова Наталья
Вибрационная болезнь – профессиональное заболевание, возникающее при длительном воздействии вибрации. Вредное действие вибрации на организм зависит от ее интенсивности, длительности непрерывного контакта в течение рабочей смены и индивидуальной чувствительности. Усиливают действие вибрации высокие уровни шума, охлаждение, вынужденное положение тела, мышечное напряжение. Особенно чувствительны к воздействию вибрации нервная и костная ткань.
Заболевание проявляется: n нарушением нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата; n локальная и общая вибрация нарушает механизмы нервно-рефлекторных и нейрогуморальных систем; n вибрация, будучи сильным раздражителем, воздействует на рецепторные аппараты кожи, нервы, нервные стволы, приводя к увеличению секреции норадреналина в синаптических нервных терминалях. Поскольку норадреналин не может полностью ими захватываться и накапливаться в них как в обычных условиях, то значительная часть его попадает в кровь и обусловливает увеличение тонуса сосудов, что приводит к повышению артериального давления и ангиоспазму.
Стадии вибрационной болезни n n Ι стадия – преходящие болевые ощущения в пальцах рук, парестезии, онемение. ΙΙ стадия – болевые ощущения и парестезии более выражены, носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса, отчётливые чувствительный расстройства. Развиваются вегетативная дисфункция и явления астении. ΙΙΙ стадия – вазомоторный и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы болей, онемение и парестезии, отчётливый синдром вазоспазма (побеление пальцев, смешанный чувствительные расстройства – периферические, нередко сегментарные). Характерны полное выпадение вибрационной чувствительности, угнетение или выпадение сухожильных рефлексов, невротизация личности по астении, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу с гипергидрозом. Отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Рентгенологически обнаруживаются изменения в суставах и костях. ΙV стадия – развиваются генерализованные органические поражения, например энцефаломиелопатия. Трофические и чувствительные расстройства резко выражены. Болевой синдром в пальцах, по ходу нервных стволов, в суставах носит упорный характер. Возникает микроочаговая симптоматика, вегетативные пароксизмы протекающие по симпатоадреналовому, реже смешанному типу. Ангиодистонические кризы охватывают не только периферические сосуды рук, но и область коронарных и мозговых сосудов.
Диагностика n n n n Главное значение придаётся профессиональному анамнезу; санитарно-гигиенической характеристике условий труда; объективное обследование больного с использованием современных клинико-физиологических методик; При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов пальцев рук, ног, измеряют кожную температуру, исследуют вибрационную и болевую чувствительность; Исследуется костно-суставная, мышечная и сердечнососудистая системы; Применяют холодовые пробы; капилляроскопию; Термометрию; Электроэнцефалографию; электротопометрию; электромиографию; исследование сердечно-сосудистой системы; поликардиографию.
Дифференцировать следует от других заболеваний непрофессиональной этиологии (Болезнь Рейно, сирингомиелия, вегетативный полиневрит, миозы и др. )
Лечение n n включает лекарственную, рефлекторную терапию и физиотерапию. Показаны ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (ангиопротекторы, АТФ, фосфаден, компламин, трентал, витамины группы В). Эффективны камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти, электрофорез новокаина, гепарина на кисти, диатермия, УВЧ и УФ-облучение на область шейных симпатических узлов, диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, иглоукалывание и лазерная терапия. Благоприятный эффект оказывают минеральные воды (радоновые, углекислосероводородные, бромйодные ванны) и грязевые аппликации.
Прогноз Благоприятен при своевременном выявлении заболевания и активной терапии. Показаны все виды труда, исключающие вибрацию, подъём тяжестей и охлаждение.
n n n Профилактика вибрационной болезни максимально возможное снижение действия вибрации на организм. С целью предупреждения развития вибрационной болезни необходимо создание оборудования, механизмов и транспортных средств, соответствующих санитарногигиеническим стандартам и вибробезопасности. Необходимы постоянный контроль за вибрирующими установками и тщательное испытание вводимых в эксплуатацию вибрирующих инструментов с учетом предельно допустимого уровня вибрации. Большое значение в профилактике вибрационной болезни имеет правильная организация труда. Время работы с вибрирующими инструментами должно иметь строго ограниченные интервалы. Следует делать 10 -минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также необходимы два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (на 20 мин через 2 ч после начала смены и на 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва). Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должно превышать 15 -20 мин, суммарное время контакта с вибрацией - 2/3 всего рабочего времени. После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или типа Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей. С целью профилактики вибрационной болезни проводят курсы ультрафиолетового облучения в субэритемных дозах. Витаминизация, физическое закаливание, рациональное питание, организация активного отдыха также приносят неплохие результаты. Рекомендуются курсы профилактического лечения (1 -2 раза в год). Периодические медицинские осмотры проводят 1 раз в год с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога.
Комплекс упреждений
Скачать презентацию Тема Вибрационная болезнь Сделала студентка группы М-21 Шляхова
Вибрационная болезнь.ppt