ТЕМА: Травми органа зору. Зав. курсу
































лекция 5 офтальм.ppt
- Количество слайдов: 32
ТЕМА: Травми органа зору. Зав. курсу офтальмології доцент Вершиніна Марина Дмитрівна
Травматизм I. За етіологією: 1) Промисловий 2) Сільськогосподарський 3) Побутовий 4) Дитячий 5) Спортивний II. За характером травмуючого агента: 1) Механічні 2) Термічні 3) Хімічні 4) Променеві ІІІ. За характером травми: 1) Опіки 2) Контузії 3) Поранення А) придатків (орбіти, повік, слізних органів, окорухового апарату) Б) очного яблука - непроникаючі - проникаючі
Контузії І. Орбіти, окорухових м'язів А. Перелом кісток - емфізема - екзофтальм - енофтальм - сполучення з порожнинами черепа В. Синдром верхньої очної щілини n. Тrochlearis - птоз n. Оculomotorius - екзофтальм n. Abducens - офтальмоплегія n. Оphtalmicus - нечутливість рогівки v. Орhtalmica - мідріаз superior - параліч акомодації - крововиливи на очному дні С. Саnalis орticus - відрив зорового нерва => крововилив в ділянці д. з. н. - розрив до 14 мм від очного яблука => клініка непрохідності ЦАС - розрив після 14 мм => через 2 тижні первинна атрофія зорового нерва
Підшкірна емфізема
Відрив зорового нерва
D. Пульсуючий екзофтальм (внутрішня сонна артерія, кавернозний синус) E. Відрив блоку Треслера => диплопія F. Офтальмоплегія 2. Повік, слізних органів А. Птоз В. Гематома С. Симптом "окулярів" (перелом основи черепа) D. Розрив повіки - паралельно реберному краю => ніжні рубці - перпендикулярно реберному краю=> грубі рубці=> => виворіт, колобома повіки - середня третина верхньої повіки => птоз E. Розрив слізних канальців => сльозотеча
Проникаючі поранення орбіти з сторонніми тілами
Проникаючі поранення орбіти з сторонніми тілами
Наскрізне поранення нижньої повіки
Відрив нижньої повіки
Посттравматична гіфема
Іридодіаліз
Дислокація кришталика в передню камеру
Розрив хоріоїдеї з субретинальним крововиливом
Набряк сітківки
Відрив сітківки
Поранення очного яблука I. Проникаючі По місцю вхідного отвору 1) рогівкові - гіпотонія - витікання рідини з передньої камери - мілка передня камера - випадіння райдужки 2)склеральні - гіпотонія - глибока передня камера - випадіння оболонок, скловидного тіла - гемофтальм 3) Корнеосклеральні II. Наскрізні - вхідний, вихідний отвори III. Розчавлений
Проникаюче рогівкове поранення з травматичною катарактою
Проникаюче склеральне поранення
Проникаюче корнеосклеральне поранення
Проникаюче поранення з випадінням райдужки
Розчавлення очного яблука
Поранення очного яблука n Не ускладнені n Ускладнені 1) наявність стороннього тіла а) обстеження -> рентгенографія по Комбергу- Балтіну в 2 -х проекціях -> локалізація стороннього тіла б) достовірні ознаки - вхідний отвір - отвір в райдужці - випавші оболонки - точкове наскрізне помутніння кришталика - стороннє тіло на рентгенограмі в) методи видалення - діасклеральний - прямий - через вхідний отвір - передній - через парацентез
Стороннє тіло в передній камері
Стороннє тіло в рогівці
Стороннє тіло в кришталику
Стороннє тіло на очному дні
Стороннє тіло вколочене в ДЗН
2) ендофтальміт =► енуклеація очного яблука 3) панофтальміт =► евісцерація очного яблука 4) симпатична офтальмія - серозний іридоцикліт - фібринозний іридоцикліт - нейроретиніт: *звуження поля зору на синій колір *віддалення punctum proximum
Проникаюче поранення з гіпопіоном
Ренгенографія по Комбергу-Балтіну
Хімічний опік IV ступеня

