Тема Пособие по временной нетрудоспособности Вопросы 1

Тема «Пособие по временной нетрудоспособности»

Вопросы: 1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на него, условия его предоставления. 2. Основания и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности. 3. Размер пособия по временной нетрудоспособности, основания снижения и отказа в его назначении. 4. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности.

1. Временная нетрудоспособность невозможность выполнения работником своих трудовых обязанностей в связи с потерей (снижением) трудоспособности вследствие болезни (травмы) или иных предусмотренных законодательством социально значимых причин.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: ✓ утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

✓ необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; ✓ карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

✓ осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; ✓ долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие выплачивается застрахованным лицам при наступлении указанных случаев, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

2. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок временной нетрудоспособности. Назначение и выплата пособия осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. Решение о назначении пособия принимается в течение 10 дней со дня представления листка нетрудоспособности.

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 15 календарных дней. Если временная нетрудоспособность длится более 15 дней, то решение вопроса о дальнейшем лечении принимается врачебной комиссией.

3. Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

✓ застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка; ✓ застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка; ✓ застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка.

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие выплачивается: ✓ при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от про должительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

✓ при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Основаниями для снижения размера пособия являются: ✓ нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; ✓ неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медикосоциальной экспертизы;

✓ заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды. ✓ освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

✓ отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата; ✓ заключения под стражу или административного ареста; ✓ проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении пособия является наступление временной нетрудоспособности. ✓ в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; ✓ вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

4. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности означает расчет его суммы и состоит из следующих этапов: 1. Определяется расчетный период, каковыми являются последние 24 календарных месяцев (730 дней), предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

2. Рассчитывается средний дневной заработок. Для этого берутся суммы заработка за расчетный период и делятся на число календарных дней, приходящихся на данный период. 3. Выясняется размер пособия застрахованного лица в % - 100%, 80%, 60%.

4. Определяется сумма дневного пособия застрахованного лица. Для этого исчисленный его средний дневной заработок умножается на размер пособия в %. 5. Проводится сравнение суммы дневного пособия застрахованного лица с максимальной величиной пособия, установленной на день расчета пособия.

6. Подсчитывается сумма пособия, подлежащая выплате застрахованному лицу. С этой целью сумма дневного пособия застрахованного лица умножается на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, с которых уплачивались страховые взносы.

Спасибо за внимание!!!