Тема Пищеварение в 12 -перстном кишке Состав и

Тема: Пищеварение в 12 -перстном кишке. Состав и свойства поджелудочного и кишечного соков, регуляция их секреции. Печень как полифункциональный орган. • • • План лекции: Пищеварение в 12 перстной кишке. Сок поджелудочной железы, состав и свойства. Регуляция секреции панкреатического сока, ее фазы. Желчь, ее состав, значение в процессах пищеварения. Пищеварение в тонкой кишке. Кишечный сок, ее состав и свойства. Фазы сокоотделения. Печень как полифункциональный орган.

Пищеварение в тонком кишечнике 1. Тонкая кишка превышает длину тела человека в 4 -5 раз и делится на 3 отдела: 1) 12 -перстную кишку, 2) тощую кишку, 3) подвздошную кишку. 2. В тонком кишечнике различают полостное и пристеночное пищеварение. Гидролиз пищевых веществ в 12 -перстной кишке происходит под влиянием ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы, кишечном соке и желчи. Время пребывания пищевого химуса в кишечнике 10 -12 часа.

Состав и свойства поджелудочного сока Сок бесцветная жидкость. Удельный вес 1, 007 -1, 009. р. Н – 7, 8 -8, 4 (щелочная реакция – наличием бикарбонатов). В сутки выделяется – 1, 5 -2, 0 л. Вода – 99% Органические вещества Сухой остаток – 1% Неорганические вещества

Органические вещества 1. Ферменты протеазы – расщепляют белки - Трипсиноген энтерокиназа кишечного сока трипсин - Химотрипсиноген трипсин химотрипсин - Карбоксипептидаза (А, В) - Эластаза - Рибонуклеаза 2. Липаза – гидролиз эмульгированных жиров в присутствии желчных кислот, солей Са++ 3. Гидролитические ферменты – гидролиз углеводов до ди- и моносахаридов. - -амилаза - мальтаза - лактаза Слизистые вещества Неорганические вещества Катионы: Na+, Ca 2+, K+, Mg 2+ Анионы: Cl -, HCO 3 -, HPO 4

Секреция панкреатического сока, её фазы Секреция панкреатической железы усиливается через 2 -3 минуты после приема пищи и продолжается 6 -14 часов. 2 фазы поджелудочного сокоотделения: I. Сложно-рефлекторная фаза Условно-рефлекторная Безусловно-рефлекторная II. Гуморально-химическая фаза Происходит под влиянием ГИГ

Усиливают сокоотделение: 1. Просекретин HCl секретин 2. Панкреозимин-холецистокинин 3. Бомбезин, гастрин, инсулин 4. Тормозят секрецию: 5. Глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ВИП, ПП, соматостатин.

Желчь, ее значение Желчь образуется в печени беспрерывно, в двенадцатиперстную кишку поступает во время пищеварения. Вне пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре. Различают пузырную и печеночную желчь.

Состав желчи В сутки образуется 500 -1500 мл желчи. р. Н пузырной желчи – 6, 0 -7, 0 р. Н – печеночной желчи – 7, 3 -8, 0 Удельный вес – 1, 008 -1, 015 Вода – 86, 6 -97, 4% Сухой остаток: Органические вещества Неорганические вещества 1. Пигменты желчи: билирубин, биливердин Na+, Fe 2+, Mg 2+, K+, Ca 2+, анионы 2. Желчный кислоты и их соли: Cl-, HCO 3 -. таурохолевая – 20%, гликохолевая – 80% 3. Холестерин. 4. Муцин. 5. Жирные кислоты, липиды.

Роль желчи в пищеварении 1. Активирует поджелудочную, кишечную липазу, а также другие ферменты панкреатического сока, увеличивает ее секрецию. 2. Эмульгирует жиры. 3. Способствует всасыванию жирных кислот и глицерина в виде мицелл. 4. Инактивирует пепсин. 5. Усиливает моторику кишечника. 6. Участвует в формировании кала. 7. Участвует во всасывании жирорастворимых витаминов, холестерина, солей кальция. 8. Бактериоцидное действие.

Желчевыделение происходит условно- и безусловно-рефлекторно Желчевыделение стимулируют: желчные кислоты, гастрин, секретин, бомбезин Тормозят: глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП

Пищеварение в тонкой кишке Состав кишечного сока Цвет желтоватый со специфическим запахом. р. Н – 7, 2 -7, 5, доходит до 8, 6 -9, 0 Вода – 98% Сухой остаток – 2% Органические вещества, входит более 20 ферментов, завершающих гидролиз пищевых веществ. 1. Протеазы: энтерокиназа, полипептидазы, аминопептидазы, нуклдеаза. 2. Гидролиз дисахаридов осуществляют: мальтаза, лактаза, сахараза – только в тонком кишечнике. 3. Липаза, фосфолипаза, фосфатаза. 4. Муцин. 5. Неорганические вещества: 1% минеральные соли К+, Na+, Ca 2+, хлориды, бикарбонаты

Выделение кишечного сока В кишечном сокоотделении 1 фаза – нейрогуморальная Пища раздражает механо- и хеморецепторы и с участием интрамуральной нервной системы рефлекторно усиливается сокоотделение

Функции: Печень ″центральная лаборатория″ организма. • • • • • Продукция желчи, необходимая для эмульгирования жиров. Участие в лимфообразовании Участие в обмене углеводов ( гликогенез) Участие в обмене белков, пигментов В печени синтезируются белки, регулирующие процесс свертывания крови: фибриноген, проторомбин, тромбопластин. Участие в антисвертывающей системе: гепарин, антитромбин Синтезируются белки плазмы крови: альбумины, глобулины Участие в жировом обмене Участие в обмене холестерина и стероидных гормонов Повышает активность ферментов панкреатического сока Участие в инактивации гормонов Дезинтоксикационная и барерная функция Участие в водно-солевом обмене Депо крови, углеводов, белков, жиров, витаминов, микроэлементов Защитная функции (иммунопоэз, выработка антител, фагоцитоз) Процессы кроветворения Терморегуляция Центральный орган, обеспечивающий гомеостаз

Тема: Полостной и мембранный гидролиз питательных веществ. Моторика кишечника, виды движений. Всасывание веществ в желудочном тракте. Эндокринная функция. • • • План: Полостное пищеварение Пристеночное – (мембранное) пищеварение Моторика кишечника и ее регуляция. Виды моторики. Всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте Виды и механизмы всасывания через биологические мембраны Эндокринная функция

Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется за счет пищеварительных секретов и их ферментов, которые поступают в полость тонкой кишки (сок поджелудочной железы; желчь; кишечный сок).

Пристеночное пищеварение Открыто Уголевым А. В тонком кишечнике по типу полостного пищеварения гидролизуется крупномолекулярные вещества. В результате образуются олигомеры, гидролиз которых завершается в зоне исчерченной каемки кишечных энтероцитов адсорбированными на микроворсинках и гликокаликсе ферментами. Конечный продукт гидролиза олигомеров – мономеры – всасываются в кровь и лифу.

Основные кишечные ферменты участвующие в пристеночном пищеварении: гидролиз углеводов - -глюкозидазы (мальтаза, трегалаза), лактаза, инвертаза и др. гидролиз олиго- и дипептидов – пептидазы; Щелочная фосфатаза, липаза.

Моторика кишечника Осуществляется сокращением гладкой мускулатуры стенки кишечника (циркулярных и продольных)

5 видов движений 1. Тоническое сокращение. 2. Маятникообразное. 3. Ритмическая сегментация. 4. Перистальтическое. 5. Антиперситальтическое (при акте рвоты).

Регуляция моторики Кишечник обладает автоматией, регуляция осуществляется вегетативной нервной системой. Блуждающий нерв усиливает моторику, симпатические нервы ее угнетают. Гуморальная регуляция Усиливают моторику: вазопрессин, окситоцин, брадикинин, серотонин, гистамин, гастрин, холецистокининпанкреозимин, продукты переваривания питательных веществ, особенно жиры и др. Угнетают: адреналин, норадреналин

Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта Процесс переваривания пищи завершается всасыванием – транспортом веществ из просвета желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость). Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта осуществляется с различной интенсивностью. В ротовой полости практически отсутствует – всасываются некоторые лекарственные препараты (валидол, нитроглицерин). В желудке – в небольшом количестве вода и растворимые в ней минеральные соли, слабые растворы алкоголя, глюкоза. Основной процесс всасывания осуществляется в тонкой кишке.

Через 1 -2 минуты после попадания пищевых субстратов в кишку они появляются в оттекающей от слизистой крови, а через 5 -10 минут концентрация питательных веществ в крови достигает максимальных значений. • • Слизистая оболочка тонкой кишки по своему строению приспособлена для обеспечения всасывания веществ – наличие складок, огромное количество ворсинок, микроворсинок, увеличивающие поверхность кишки в 600 раз, а также, особенности микроциркуляции микроворсинок.

Виды и механизмы всасывания через биологические мембраны Клеточные мембраны обладают избирательной проницаемостью для различных веществ. Проницаемость определяется размерами и строением молекул транспортируемых веществ и механизмами их транспорта. Различают: 1. Пассивный транспорт осуществляется по градиенту концентрации веществ, гидростатического давления, осмотического давления путем диффузии, осмоса, фильтрации. 2. Активный транспорт: первичный активный транспорт – против концентрационного градиента с участиемферментов и использованием энергии АТФ (ионы натрия) вторичный активный транспорт – использование энергии АТФ для сопряженного переноса других веществ (глюкоза). 3. Облегченная диффузия с участием мембранных переносчиков (перенос моноглицеридов и жирных кислот с учасием солей желчных кислот) 4. Фагоцитоз, пиноцитоз, эндоцитоз, персорбция.

Эндокринная функция Гормоны желудочно-кишечного тракта: • -гастроинтестинальные гормоны(ГИГ), энтерины, пептидгормоны • (около 25 видов) • -Продуцируются диффузной эндокринной системой клеток слизистой оболочки ЖКТ Гастроинтестинальные гормоны: • -соматостатин, ВИП, гастрин, гистамин, гастрон, бомбезин, секретин, мотилин и панкреозимин-холецистокинин и другие. • Регулируют секрецию воды, электролитов, ферментов, моторику, выделение пищеварительных соков, кишечное всасывание и др.

Тема: Обмен энергии. Основной и рабочий обмен. Роль питательных веществ и их физиологические нормы. Физическая и химическая терморегуляция. • • • План лекции: Общее понятие об обмене вещества и энергии Основной обмен Энергетический рабочий обмен Методы изучения обмена энергии Роль питательных веществ и их физиологические нормы Физическая и химическая терморегуляция

Общее понятие об обмене веществ и энергии Обмен веществ и энергии – это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в организме человека. Различают 4 этапа обмена веществ: 1. Гидролиз пищевых веществ в пищеварительном тракте – ферментативное расщепление питательных веществ. 2. Всасывание конечных продуктов гидролиза в кровь и лимфу. 3. Транспорт питательных и О 2 в клетку – внутриклеточный обмен веществ и энергии. 4. Выделение конечных продуктов обмена веществ.

В обмене веществ и энергии выделяют два взаимосвязанных, но разнонаправленных процесса: анаболизм (ассимиляцию) и катаболизм (диссимиляцию). В процессе обмена веществ происходит превращение энергии: потенциальная энергия сложных органических соединений, поступивших с пищей, превращается в тепловую, механическую, электрическую. В здоровом организме сохраняется баланс между энергообразованием и энерготратами (закон сохранения энергии)

Высвобождающаяся в процессе биологического окисления энергия используется для: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Синтеза АТФ Механической работы Химического синтеза Транспорта веществ Осмотической и электрической работы Поддержания температуры тела 7. Обеспечения жизнедеятельности, роста и развития организма и др. 8. Энергия, образовавшаяся в организме, может быть выражена в единицах тепла – калориях или джоулях (система СИ)

Основной обмен. Энергетический «рабочий обмен» Основной обмен – минимальный уровень энергозатрат для поддержания жизнедеятельности организма в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя. Определение основного обмена проводят в стандартных условиях: 1. утром – натощак через 12 -14 часов после приема пищи. 2. в положении лежа – при максимальном расслаблении мышц. 3. в условиях температурного комфорта – 18 -22 о. С Для взрослого человека среднее значение основного обмена равно 1 ккал/кг/час Для взрослого мужчины массой 70 кг, рост 165 -170, возраст 35 -16 величина основного обмена = 1700 ккал/сут Для женщин = 1500 ккал/сут

Зависимость величин энерготрат от тяжести нагрузки определяет «рабочий обмен» . В зависимости от интенсивности труда для взрослого трудоспособного населения составлены рекомендуемые средние величины потребления энергии, питательных веществ в сутки.

Энергетические затраты организма при различной интенсивности физической работы группа Вид деятельности Энерготрата, ккал/сут 1 работники умственного труда, не занятые физическим трудом: руководители предприятий и организаций; инженерно-технические работники; медицинские работники (кроме врачей-хирургов, медсестер, санитарок); педагоги; воспитатели; работники науки и литературы; печати; учета; делопроизводители и т. п. 22002800 2 работники, занятые легким физическим трудом: инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими условиями; работники, занятые на автоматизированных производствах; агрономы; зоотехники; медсестры; санитарки; тренеры и т. п. 23003000 3 работники среднего по тяжести труда: станочники, наладчики, врачи- 2500 хирурги; текстильщики; работники пищевой промышленности; водители 3200 различного вида транспорта; железнодорожники; полиграфисты. 4 работники тяжелого физического труда: строительные рабочие; сельскохозяйственные рабочие и механизаторы; горнорабочие; работники нефтяной и газовой промышленности; деревообработчики; плотники. 29003700 5 работники тяжелого физического труда: шахтеры; сталевары, вальщики леса, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики. 39004300

Методы изучения обмена энергии 1. Прямая калориметрия – непосредственный учет количества тепла, выделяемого организмом в биокалориметре (камера Этуотера-Бенедикта). 2. Непрямая калориметрия – определение теплообразования в организме по его газообмену – учет количества потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа с последующим расчетом основного обмена организма (способ Дугласа, оксиспирография).

Для определения этих параметров вычисляют 1) Дыхательный коэффициент – ДК=СО 2 (объем выделенного) О 2 (обем поглощенного) 2) Зависит от характера пищи 3) ДКдля белков =0, 8 4) ДКдля углеводов =1, 0 5) ДКдля жиров =0, 7 6) ДКпри смешанной пище=0, 85 2) КЭК – калорический эквивалент О 2 – это количество энергии, которое выделяется при употреблении 1 л О 2. При смешанной пище = 4, 865 ккал. 3) Калорический коэффициент питательных веществ. Калорический или тепловой коэффициент – количество тепла, освобождающееся при сгорании 1 г вещества

Калорический коэффициент питательных веществ при окислении в организме 1 г белка 4, 1 ккал 17, 17 к. Дж 1 г жира 9, 3 ккал 38, 94 к. Дж 1 г углеводов 4, 1 ккал 17, 17 к. Дж

Роль питательных веществ и их физиологические нормы • Питание- процесс поступления переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ (нутриентов), необходимых для покрытия пластических и энергетических нужд организма, образования физиологически активных веществ. • Макронутриенты ( белки, углеводы, липиды)при их окислении высвобождается энергия, необходимая для всех процессов жизнедеятельности организма.

Суточные физиологические нормы пищевых веществ для врослого населения: • Белки-80 -100 г белка ( не меее 1 г белка на 1 кг массы тела) в том числе животных белков-55% • Липиды-80 -100 г. ( 50 -60% животный жир, 30 -40% растительный) • Углеводы-400 -500 г.