ТЕМА Патологія рогівки Захворювання судинної оболонки Зав курсу

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ТЕМА: Патологія рогівки. Захворювання судинної оболонки. Зав. курсу офтальмології доцент Вершиніна Марина Дмитрівна

Анатомія рогівки 1. Епітелій 2. 3. - багатошаровий, - захисна функція. 2. Боуменова мембрана 3. - безструктурна, 4. - гомогенна. 5. - малоеластична, 6. - добра опірність до травм, 7. - пропускає інфекційні агенти, 8. - не регенерує, 9. - лишаються помутніння при ураженні, 10. - тісно пов'язана зі стромою, є ущільненням її поверхневого шару.

Анатомія рогівки 3. Строма - 90% товщі рогівки, - кератоцити, що розміщені паралельно. 4. Десцеметова оболонка - гомогенна, - прозора, - дуже еластична, - є ущільненням ендотеліальних клітин, - слабо пов'язана зі стромою, - регенерує, - протистоїть інфекції, - нестійка до травми. 5. Ендотелій - регенерує, - втрата > 40% веде до дистрофії;

Властивості рогівки 1. Сферична (10 х 11 мм, Н = 7, 8 мм) • кератоскоп Плацидо 2. Гладка • 1% розчин флюоресцеїну 3. Волога, дзеркальна • ксероз рогівки (авітаміноз віт. А) • синдром Сьєгрена 4. Прозора • фокальне, біфокальне обстеження • біомікроскопія 5. Чутлива • волоски Фрея Метод Пржибильської метод Самойлова

Кератоглобус

Кератоконус

Комп’ютерна топографія рогівки

Дистрофія рогівки

Крапчаста дистрофія рогівки

Arculus senilis

Класифікація кератитів І. Екзогенні 1. Травматичні: • механічні, • фізичні, • хімічні. 2. Інфекційні, бактеріальні: • кокова флора, • дифтеритична виразка. 3. Вірусні: • трахоматозна виразка, • віспенна виразка, • епідемічний кератокон'юнктивіт. 4. Актиномікози. 5. Обумовлені хворобами кон'юнктиви, повік, мейбомієвих залоз.

Класифікація кератитів II. Ендогенні. 1. Інфекційні: • сифілітичний, • туберкульозний: - гематогенно-туберкульозний, - алергічно-туберкульозний (фліктенульозний), • малярійний, бруцельозний, лепрозний. 2. Нейрогенні: • нейропаралітичний • герпетичні: - Herpes Simplex (точковий субепітеліальний, деревоподібний, дископодібний) - Herpes Zoster 3. Авітамінозний. 4. Нез’ясованої етіології.

Інфільтрація рогівки

Поверхнева васкуляризація

Диференційна діагностика Інфільтрат Старе помутніння Перикорнеальна ін’єкція + - Явища подразнення ока (сльозотеча, блефароспазм, світлобоязнь) + - Поверхня рогівки не дзеркальна, шороховата, “потикана” гладка Колір сіро-жовтий біло-сірий Межі розмиті чіткі