Тема Общая фармакология План изложения 1 Введение в

Тема: Общая фармакология. План изложения. 1. Введение в тему. 2. Основные понятия фармакокинетики. • пути введения • распределение • биотрансформация • пути выделения лекарственного вещества. 1. Основные понятия фармакодинамики. • локализация действия лекарственного вещества • механизм действия • виды действия • фармакологический эффект 1. Факторы, влияющие на действие лекарственного вещества в организме. 2. Изменения действия лекарственного вещества в организме при повторном введении в организм. 3. Виды комбинированного действия лекарственных веществ. 4. Виды побочного действия. 5. Понятие о токсическом, эмбриотоксическом, тератогенном действии. 6. Виды доз лекарственных веществ.

Фармакокинетика - это раздел фармакологии о продвижение лекарственных веществ в организме т. е. Ø о всасывании(путях введения), Ø распределении в организме, Øпревращении( биотрансформации) Øвыведении веществ.

Пути введения подразделяют: энтеральные (через пищеварительный тракт) -парентеральные (минуя ЖКТ)

К энтеральным путям относятся: -введение через рот per os пероральный. Скорость наступления эффекта 20 -30 минут от начала приема на пустой желудок -под язык sub lingua сублингвальный эффект наступает быстро на 1 -3 минуте -в прямую кишку per rectum ректальный Скорость наступления эффекта в первые 10 -15 минут.

К парентеральным путям относят: Подкожный п/к, При подкожном (п/к) введении эффект через 5 -15 минут. - нельзя вводить взвеси, раздражающие вещества, + можно водные, масляные растворы. Внутримышечный в/м При внутримышечном (в/м) введении эффект через 5 -15 минут. - нельзя вводить раздражающие растворы + можно водные, масляные растворы, суспензии. Внутривенный в/в При Внутривенном ( в/в) введении эффект в первые минуты. - нельзя вводить масляные растворы, суспензии + можно водные растворы, реже раздражающие средства.

Для газообразных и летучих соединений используют ингаляционный путь Всасывание происходит быстро в первые минуты Отдельные препараты назначают интраназально. Всасывание происходит со слизистой оболочки носа. Вещества, плохо проникающие через ГЭБ, вводят под оболочки спинного мозга – субарахноидально (антибиотики при менингите, энцефалите, анестезирующие средства. ).

Распределение. Влияние на характер распределения оказывают биологические барьеры: - Стенка капилляров (через поры) -Клеточные мембраны (активный транспорт) -Гематоэнцефалический барьер (сосуды мозга не имеют пор) Плацентарный барьер - (многие вещества через плаценту - не проникают)

Биотрансформация. Виды превращения: - метаболизм (окисление, восстановление, гидролиз веществ) - коньюгация (соединения с разными кислотами: аминокислотами, глюкуроновой, серной)

Пути выведения. В основном с мочой (гидрофильные метаболиты) реже легкими при выдыхании (эфир для наркоза, метаболиты спирта), слюнными, потовыми, молочными, слезными железами. с желчью (липофильные метаболиты),

Фармакодинамика. Локализация действия рецепторы и гладкие мышцы бронхов сосуды сердца

Механизм действия

Виды действия Местное действие Рефлекторное Главное действие Побочное Прямое действие Косвенное действие Избирательное действие Обратимое действие Необратимое действие

Фармакологический эффект Изменение функции органов и систем под влиянием лекарств: • расширение сосудов понижение АД, • учащение дыхания, • устранение боли, • увеличение мочеиспускания

Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме. • Возраст • Состояние организма • Генетические факторы • Значение суточных ритмов

Изменение действия лекарственного вещества при повторных введениях в организм. • Привыкание (Толерантность) • Кумуляция • Сенсибилизация

Лекарственная зависимость(пристрастие)

Идиосинкразия

Виды комбинированного действия лекарственных средств. • Синергизм • Антагонизм Сердечные гликозиды антагонисты ионов кальция

Виды побочного действия Побочные действия неаллергической природы • Первичное • Вторичные • Аллергические реакции дисбактериоз По степени тяжести: • Легкие- крапивница, зуд • Средние- Отек Квинке, сывороточная болезнь • Тяжелые- анафилактический шок.

Осложнения медикаментозной терапии. • Токсическое( ядовитое) Тератогенное Эмбриотоксическое Мутагенное • Канцерогенное действие

Виды доз лекарственных веществ. • Доза –это количество вещества, введенного в организм. • • • • Лечебно-терапевтическая доза (разовая доза) Минимальная(пороговая доза) Средняя терапевтическая доза Максимальная терапевтическая доза Высшая разовая доза (контрольная доза) Суточная доза Курсовая доза Дробная доза Ударная доза. Детская доза Токсическая доза Минимальная токсическая доза Летальная доза Широта терапевтического действия

Мечта преподавателя