Тема лекция Головной мозг Общий план внутреннего строения

Тема лекция: Головной мозг. Общий план внутреннего строения

Головной мозг (encephalon) расположен в полости черепа и отделен от внутренней поверхности черепа (эдокрана) системой мозговых оболочек. Головной мозг окружен 3 мозговыми оболочками (meninges). В области большого затылочного отверстия оболочки ГМ переходят в оболочки СМ. Самая наружная – твердая оболочка (dura mater). Она отличается особой прочностью.

Паутинная оболочка (arachnoidea) представляет собой тонкую пластинку, расположенную внутрь от твердой оболочки. Она тонкая, прозрачная, покрывает мозг, не проникая в щели между отдельными частями и в борозды полушарий.

Мягкая (сосудистая) оболочка (pia mater) – самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются сосуды, питающие головной и спинной мозг. Между твердой и паутинной оболочками находится узкое щелевидное субдуральное пространство (cavitas subduralis), которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканых волокон.

Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство, (cavitas subarachnoidalis), в котором содержится спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis).

Отростки твердой оболочки мозга Твердая оболочка в некоторых местах расщепляется на два листка, ее внутренний листок впячивается в глубокие щели между частями мозга. Самый крупный отросток твердой оболочки проникает в продольную щель между правым и левым полушарием большого мозга. Этот отросток называется мозговым серпом, или серпом большого мозга (falx cerebry). Намет (палатка) мозжечка (tentorium cerebelli) отделяет затылочные доли полушарий большого мозга от мозжечка.

Серп мозжечка (falx cerebelli) находится между полушариями мозжечка. Диафрагма седла (diaphragma sellae) располагается над турецким седлом клиновидной кости (над гипофизарной ямкой). Этот отросток представляет собой горизонтальную пластинку с отверстием в центре для гипофиза.

В местах отхождения отростков, а также в расщеплениях твердой оболочки на 2 пластинки образуются каналы треугольной формы – синусы твердой мозговой оболочки. Синусы (пазухи) твердой оболочки – каналы, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены. Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты, не спадаются и не имеют клапанов. Это позволяет венозной крови свободно оттекать от головного мозга независимо от колебаний внутричерепного давления.

Общий обзор головного мозга Головной мозг (ГМ) помещается в полости черепа. Его дорсальная (верхняя) поверхность имеет выпуклую форму, а вентральная более или менее уплощена. Основные структуры ГМ: задний мозг, включающий продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок; средний мозг; передний мозг, состоящий из промежуточного и конечного мозга.

Спинной мозг переходит в продолговатый мозг. Границей между ними на вентральной поверхности служит перекрест пирамид. Над продолговатым мозгом помещается варолиев мост. На дорсальной стороне за мостом и продолговатым мозгом расположен мозжечок. Между ними находится полость заднего мозга – IV мозговой желудочек. Ростральнее моста лежит средний мозг. Дорсальная его часть – крыша, вентральная – ножки мозга. Полостью среднего мозга является мозговой водопровод. Между ножками мозга находится заднее продырявленное вещество – отверстия, через которые в мозговое вещество входят кровеносные сосуды.

На границе между средним и передним мозгом в дорсальной части лежит задняя комиссура, представляющая собой белое вещество. Это волокна, связывающие правую и левую половину среднего мозга. Расположенный еще ростральнее передний мозг состоит из промежуточного и конечного мозга. Основные части промежуточного мозга – это таламус, эпифиз и несколько структур гипоталамуса: серый бугор, зрительный нерв и зрительная хиазма, гипофиз, мамиллярные тела.

Конечному мозгу, состоящему из 2 больших полушарий, принадлежат свод – пучок волокон, идущий от конечного мозга к промежуточному; прозрачная перегородка; мозолистое тело и передняя комиссура – волокна, соединяющие симметричные участки переднего мозга. Большие полушария разделены на несколько долей. Выделяют лобную, теменную, затылочную и височную области.

Поверхность головного мозга человека: А – вид сбоку, Б – вид снизу

Тема лекции: Циркуляция крови и цереброспинальной жидкости. Гематоэнцефалический барьер

Циркуляция спинномозговой жидкости Спинномозговая жидкость заполняет систему желудочков головного мозга, центральный канал спинного мозга и подоболочечные пространства. Спинномозговая жидкость образуется путем ультрафильтрации через сосудистые сплетения из крови воды и электролитов. Основная масса спинномозговой жидкости образуется в боковых желудочках мозга, небольшие количества – и в других желудочках, содержащих сосудистые сплетения.

Всасывание воды и некоторых веществ (аминокислот, ионов) из спинномозговой жидкости происходит по всей эпендимной выстилке мозга. Основной отток спинномозговой жидкости (обратный ход) направлен каудально – из латеральных желудочков и III желудочка к отверстиям IV желудочка, возможно, благодаря тому, что в ростральных отделах системы желудочков мозга создается большее давление из-за большей скорости образования спинномозговой жидкости.

Спинномозговая жидкость покидает систему желудочков через отверстия и попадает в подпаутинное (субарахноидальное) пространство. В зоне венозных синусов из подпаутинного пространства спинномозговая жидкость через грануляции паутинной оболочки всасывается в венозную кровь по градиенту концентрации. Далее происходит отток венозной крови по системе венозных путей.

Ventral view

Lateral view

Возможно, часть спинномозговой жидкости всасывается небольшими венулами, находящимися непосредственно в сплетениях мозговой оболочки. Из этих сплетений отток идет в венозные синусы и сегментарные вены. При патологических процессах, препятствующих току спинномозговой жидкости и ее выходу из полостей желудочков в субарахноидальное пространство, она накапливается в избыточном количестве.

Полости мозговых желудочков расширяются, сдавливая окружающую мозговую ткань. В таких случаях может развиться состояние, называемое гидроцефалией. В конечном итоге это ставит под угрозу нормальное функционирование мозга.

Medial view

Dorsal view

Sclerotic Basilar Artery. Note the atherosclerotic plaques (yellowish) clogging the vessels. This illustrates why one ought to avoid greasy, salty junk foods. Identify major vessels.

Гематоэнцефалический барьер Деятельность нейронов головного мозга происходит в среде, отличающейся от той, которая омывает периферические органы. Это спинномозговая жидкость, которая содержит белков в 50 -100 раз меньше, чем плазма крови. Различные вещества, попадающие из пищеварительного тракта в кровоток, не попадают в спинномозговую жидкость.

Механизм поддержания мозгом постоянства среды, окружающей его клетки, называют гематоэнцефалическим барьером. Морфологическим субстратом гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) являются гистологические элементы, расположенные между кровью и нейронами. Это тонкие клетки эндотелия капилляров мозга, образующие непрерывный барьер, базальная непрерывная мембрана (сплошные капилляры), а также мембрана нейронов.

Отличительной чертой ГЭБ является наличие глиальных элементов и основного вещества, в состав которого входят комплексы белка. Очевидно, со структурными барьерами связаны и какие-то активные процессы, которые регулируют состав среды, окружающей нервные клетки.

The tight seal of cells that lines the blood vessels in the brain is known as the blood-brain barrier. Researchers are trying to sneak therapies past the barrier to the brain tissue by hitching therapeutic agents onto molecules that already are allowed to slip through or with compounds that pry open the seals.