Тема лекции Травматизм органа зрения у детей Лектор

Тема лекции: Травматизм органа зрения у детей Лектор: ассистент кафедры офтальмологии ИГМА к. м. н. Корепанов Александр Валентинович

Повреждение глаза – это всякое нарушение функции или структуры органа зрения в ответ на воздействие внешних физических или химических факторов.

Травмы составляют в структуре патологии органа зрения около 10%. На долю микротравм придаточного аппарата около 30 %, а на выраженные различные повреждения около 27% случаев. Тупые травмы составляют около 25%, ожоги глаз не больше 10%, непроникающие ранения глаз около 5%, проникающие ранения глазного яблока около 3%.

Классификация травматизма по этиологии: 1. Механические: а) контузии: прямые и непрямые; б) ранения: проникающие и непроникающие; 2. Физические: термические ожоги и отморожения; 3. Химические: ожоги: кислотные и щелочные; 4. Лучевые: а) УФ облучение; б) ИК облучение.

Виды травматизма по условиям получения (основные): 1. Производственные (промышленные и сельскохозяйственные) 2. Бытовые 3. Дорожные (транспортно-дорожные) 4. Детские 5. Военные (боевой) 6. Спортивный

По анатомическому признаку: l. Защитного аппарата (век и орбиты) l. Придаточного аппарата (мышцы, сосуды, нервы, подкожно-жировая клетчатка) l. Самого глазного яблока

Сочетанный и комбинированный травматизм: Сочетанная травма – это поражения нескольких органов как соседних, так и отдельных. Комбинированная – действие нескольких поражающих факторов (механическая и ожог, ожог и лучевое поражение и т. д. )

• Контузии прямые и непрямые • По тяжести травмы делятся на легкие – не угрожают понижением функций глаза или стойким косметическим дефектом Средней тяжести – следствием травмы может быть умеренное понижение зрения или не резко выраженный косметический дефект (например, отрыв радужки у корня, подвывих хрусталика, частичный гемофтальм и т. д. ) Тяжелые травмы – угрожают слепотой или значительным снижением зрительных функций, стойким косметическим дефектом (разрыв оболочек, тотальный гемофтальм, проникающие ранения глаза) • Ожоги, вызванные физическими и химическими факторами. IV степени ожога • Лучевые поражения

Для детского травматизма характерно 2 волны. Первая : возраст 2 -3 года. Вторая : подростковый возраст

Достоверные признаки проникающего ранения глаза • Зияющая рана • Выпадение внутренних оболочек • Наличие инородного тела внутри глаза • Наличие раны капсулы хрусталика или радужки соответственно ранению роговицы

Косвенные признаки: • Мелкая или глубокая передняя камера глаза • Гипотония • Наличие кровоизлияний в передней камере или в стекловидном теле

Первая помощь при проникающих ранениях глаза: • Закапывание антибактериальных средств (30% альбуцид, 0, 25% левомицетин, 0, 5% гентамицин и др. )Мази не применять! • Удаляются свободно лежащие инородные тела в конъюнктивальном мешке. Инородное тело торчащее в ране не убирать! • Асептическая моно или бинокулярная повязка • Срочное направление в глазной стационар

Спасибо за внимание