Тема лекции: Сосуды большого и малого кругов кровообращения.

Тема лекции: Сосуды большого и малого кругов кровообращения. Иннервация сердца. Возрастные особенности Лектор д.м.н., профессор Дюсембаева А.Т.

ЦЕЛЬ: знать сосуды большого и малого кругов кровообращения, изучить иннервацию сердца и возрастные особенности

План История открытия кругов кровообращения. Виды кровообращения. Сосуды большого и малого кругов кровообращения. Иннервация сердца. Возрастные особенности

История открытия «пути» крови Анатомию малого круга кровообращения в 1546 г. описал врач, ученый Мигуэль Сервет. Он установил, что кровь из правого желудочка переходит по легочным артериям в легкие. Здесь она перерабатывается, очищается от «копоти», после чего поступает в левый желудочек (на самом деле –левое предсердие). Он не сомневался, что легочная артерия слишком велика в диаметре, чтобы служить только для питания легких. За свои убеждения его преследовали, он бежал из Испании, но попал в руки инквизации и был сожжен на костре. Впервые понятие о большом и малом круге кровообращения было введено в 1628 г. английским врачом Вильямом Гарвеем в его книге «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» . Он установил, что сердце является двигателем крови и перекачивает кровь из артерий в вены через поры (тогда капилляры еще не были открыты) и после совершения полного кругооборота кровь возвращается в сердце.

Открытие Гарвея было настоящим подвигом. Надо было иметь большое мужество, чтобы выступать с опровержением того, что было освящено церковью. Открытие Гарвея вызвало негодование врагов. Противники Гарвея утверждали, что сердечного толчка недостаточно, что бы вызвать движение крови, а кровь обладает самодвижением. Они объявили его учение «вредным для человеческой жизни». В Англии ни один издатель не решался выпустить в свет труд ученого. Гарвей подвергся гонениям и клевете, потерял врачеб- ную практику и все свое состояние. Открытие Гарвея было революцией в науке. Оно было подтверждено и развито другими учеными. Антоний Левенгук и Марчелло Мальпиги независимо друг от друга открыли капилляры, установили замкнутость кровеносного русла, что Гарвей мог только предполагать.

Виды кровообращения Система кровообращения обеспечивает поступление питательных веществ, в первую очередь кислорода к клеткам. Артерии несут кровь от сердца к органам, вены- от органов к сердцу. Между артериями и венами имеется промежуточное звено- система капилляров. Кровь циркулирует по замкнутой системе сосудов, которую можно разделить по принадлежности к кругам кровообращения

Круги кровообращения Малый (легочной) круг кровообращения - Начинается от правого желудочка и выходящего из него легочного ствола, который разделяется на легочные артерии, несущие венозную кровь в легкие, где кровь обогащается кислородом. - Заканчивается двумя правыми и левыми легочными венами, впадающими в левое предсердие. - Функция – газообмен.

Большой (телесный) круг кровообращения- кровь распространяется от сердца к органам и от органов обратно к сердцу начинается от левого желудочка и отходящей от него аорты, которая разделяется на ветви и капиллярную сеть органов и тканей, где кровь обогащает их кислородом и забирает углекислый газ. заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие. Функция – тканевой обмен.

Сердечный круг Сердечный круг начинается правой и левой венечными артериями в области одноименных синусов аорты; заканчивается сердечный круг венечным синусом в правом предсердии.

Типы артерий по строению стенки Эластичного типа – артерии – в средней оболочке которых преобладают эластические волокна над мышечными (аорта, легочный ствол). Стенки не расстягиваются во время выброса крови из желудочков. Мышечного типа – в средней оболочке преобладают мышечные волокна – плечевая, лучевая, подколенная артерии – сокращение стенки сосудов способствует продвижению крови. Смешанного типа – общая, наружная, внутренняя сонные артерии, позвоночная артерия.

Типы сосудов по ходу деления на ветви: Дихотомический – сосуд делится на два сосуда. Магистральный – когда от основного ствола постепенно отходят боковые ветви. Рассыпной – когда ствол делится на множество веточек, как у кустарника.

Закономерности расположения сосудов: Все артерии идут по кратчайшему пути, при том учитывается место закладки органа. Артерии проходят на сгибательной поверхности тела конечностей. Артерии идут в защищенных местах – бороздах, каналах образованных костями, связками, мышцами. Артерии входят в органы на вогнутой стороне, обращенной к магистральному стволу. Диаметр артерии определяется не размером органа, а выполняемой функцией. Железы внутренней секреции получают множественные источники питания. В органах связанных движением, артерии образуют сети, дуги.

Закономерности хода ветвей внутриорганных артерий: Артерии распределяются в зависимости от строения функции и эмбрионального развития данного органа. В органах, состоящих из системы волокон, например, мышцы, связки, нервы, артерии входят по длине органа в нескольких местах и располагаются по ходу волокон. В органах имеющие дольчатое строение – селезенка, печень, почка – артерии входят в центре органа и расходятся к периферии соответственно долям и сегментам.

Закономерности хода экстраорганных артерий: Артерия располагается по ходу нервной трубки. Делится на париетальные и висцеральные ветви. Каждая конечность получает один магистральный ствол – верхняя конечность – a.subclavia, нижняя конечность – а. femoralis. Артерии туловища сохраняют сегментарное состояние. Например a.a. intercostalis, a.a.lumbales . Большая часть артерий парные, т.е. построены по принципу двухсторонней симметрии. Артерии идут вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами образуя единый сосудисто-нервный комплекс. Артерии идут соответственно скелету, т.е вдоль позвоночного столба, вдоль ребер, вдоль трубчатых костей

Микроциркуляторное русло: Кровоток внутри органа называется микроциркуляция. Микроциркуляторное русло делят на следующие компоненты: артериола прекапилляр капилляр посткапилляр венула Различают два вида микроциркуляции: Транскапиллярный – в норме через капилляры Юкстакапиллярные – прямое соединение между между артериолами и венулами - при необходимости помогает выжить.

2. Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется от шейного и грудного отдела блуждающего нерва (замедляют и ослабляют сокращения сердца) 1.Симпатическая иннервация сердца осуществляется нервами, отходящими от шейного и грудного отдела симпатического ствола (ускоряют и усиливают сокращения сердца) Все сердечные нервы формируют поверхностное и глубокое экстракардиальные сплетения. Ветви их, вступая в стенку сердца, формируют внутрисердечные нервные сплетения

Возрастные особенности кровеносных сосудов Диаметр артерий пропорционально больше, чем у взрослого. У новорожденного артерии эластического типа, с хорошо развитыми оболочками. Артерии мышечного типа менее развиты, они содержат в средней оболочке только тонкую пластинку эластической ткани без мышечных волокон. Вены более тонкие и редко достигают величины соответствующей артерии. Они располагаются более прямолинейно и имеют недоразвитые клапаны. Их рост, однако, более интенсивен, чем рост артерий.

Особенности тока крови в сердце плода. из плаценты по пупочной вене кровь поступает в нижнюю полую вену; из нижней полой вены кровь поступает в правое предсердие и благодаря наличию valvula venae cavae inferioris направляется в левое предсердие через овальное окно; из верхней полой вены кровь поступает в правое предсердие и далее направляется в правый желудочек благодаря наличию tuberculum intervenosum (в предсердии оба потока крови практически не смешиваются);

малый круг кровообращения у плода не функционирует, поэтому кровь из легочного ствола по артериальному (Боталову) протоку, ductus arteriosus, поступает в начало нисходящей части аорты, т.е. в сосуды дуги аорты поступает плацентарная кровь, а в остальные ее ветви - смешанная; после рождения подвергаются редукции valvulа venae cavae inferioris и tuberculum intervenosum; артериальный проток превращается в артериальную связку, lig. arteriosum; овальное отверстие закрывается, превращаясь в овальную ямку, fossa ovalis.

Контрольные вопросы: Кто впервые описал анатомию малого круга кровообращения Кем было впервые введено понятие о большом и малом круге кровообращения Какими анатомическими образованиями начинается и заканчивается большой круг кровообращения Какими анатомическими образованиями начинается и заканчивается малый круг кровообращения

Благодарю за внимание!