Тема лекции СИСТЕМА КРОВИ Кровь лимфа ВОПРОСЫ

Тема лекции: СИСТЕМА КРОВИ (Кровь, лимфа)

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ: § 1. Общая характеристика крови как ткани. § 2. Плазма крови: ее состав и значение. § 3. Форменные элементы крови: количество, строение, функции. § 4. Лейкоцитарная формула, ее особенности в детском возрасте.

ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ КРОВИ

§ СИСТЕМА КРОВИ включает в себя кровь и органы кроветворения (красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани не кроветворных органов).

§ ИСТОЧНИКОМ РАЗВИТИЯ элементов системы крови является мезенхима – эмбриональная соединительная ткань, что обеспечивает структурнофункциональные особенности.

§ КРОВЬ И ЛИМФА вместе с рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью образуют внутреннюю среду организма.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ § КРОВЬ И ЛИМФА состоят из: – плазмы (жидкого межклеточного вещества) – форменных элементов

§ КРОВЬ (haima) является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, плазмы (составляет 55 -60% от объёма крови) и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок (составляют 40 -45% от объёма крови).

ФУНКЦИИ КРОВИ § § § Дыхательная. Трофическая. Защитная. Выделительная. Транспортная. – – § § гормоны биологически активные вещества Гомеостатическая. Реализация реакции свёртывания при повреждении сосудистых стенок.

ПЛАЗМА КРОВИ § Плазма крови (от греческого plasma – лепная фигура, вылепленная) – жидкая форма межклеточного вещества, обуславливающая текучесть крови. § Плазма крови – представляет собой коллоидный раствор в форме золя.

СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ § Вода – 90% § Неорганические вещества – 1% (прежде всего, ионы Na и Cl). § Органические соединения – 9%. – Белки – 6%.

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ: 1. Белки системы свертывания крови: – коагулянты § фибриноген (фибрин) – антикоагулянты § антитромбин III.

2. Белки, участвующие в воспалительных и иммунных реакциях: – глобулины: иммуноглобулины (I g). – белки комплемента (С 1 – С 9) – 2 – макроглобулины (гликопротеины)

3. Транспортные белки: – альбумины – трансферрин и др.

СЫВОРОТКА КРОВИ § СЫВОРОТКА КРОВИ – это плазма крови, лишённая фибриногена и факторов свёртывания крови (жидкая фаза, остающаяся после свёртывания крови).

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ § § § Эритроциты Лейкоциты Кровяные пластинки (тромбоциты)

ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ § ЭРИТРОЦИТЫ или красные кровяные тельца человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило - и онтогенеза ядро и большинство органелл.

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ: § Дыхательная § Транспортная

КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ: § У взрослых мужчин составляет 3, 9 – 5, 5 • 10¹²в 1 л крови. § У взрослых женщин составляет 3, 7 – 4, 8 • 10¹² 12 в 1 л крови.

ФОРМА ЭРИТРОЦИТОВ § Дискоциты – двояковогнутая форма (80 -90%). § Планоциты – с плоской поверхностью (~ 1%). § Эхиноциты – шиповидные эритроциты (~ 6%). § Стоматоциты – куполообразные эритроциты (~ 1 -3%). § Сфероциты – шаровидные (~ 1%). § При некоторых заболеваниях – серповидная.

§ ПОЙКИЛОЦИТОЗ – процесс нарушения формы эритроцитов при заболеваниях.

РАЗМЕРЫ ЭРИТРОЦИТОВ § Нормоциты – (диаметр около 7, 5 мкм) составляют ~ 75%. § Микроциты – (диаметр < 7, 5 мкм) составляют ~ 12, 5%. § Макроциты – (диаметр > 7, 5 мкм) составляют ~ 12, 5%. § Мегалоциты – (диаметр > 10, 0 мкм) составляют ~ 1%.

СТРОЕНИЕ ПЛАЗМОЛЕММЫ ЭРИТРОЦИТА

А. ПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА § ЛИПИДЫ, образующие билипидный слой: – – – § холин – расположен во внешнем слое мембраны липиды с аминогруппами – расположены во внутреннем слое глиголипиды – располагаются в наружном слое. БЕЛКИ: – – спектрин – белок, формирующий цитоскелет эритроцита анкирин – белок, обеспечивающий соединение спектринового цитоскелета к внутренней поверхности плазмолеммы гликофорины – мембранные гликопротеины, выполняющие рецепторные функции. полоса 3 – трансмембранный гликопротеид, участвующий в обмене О 2 и СО 2.

Б. ГЛИКОКАЛИКС § ГЛИКОКАЛИКС – наружное покрытие эритроцитов, образованное олигосахаридами, входящими в состав гликолипидов и гликопротеидов. § В составе гликокаликса выявлены агглютиногены: –Аи. В – резус-фактор

§ По содержанию агглютиногенов и агглютининов (белков плазмы крови) различают четыре группы крови.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОПЛАЗМЫ ЭРИТРОЦИТОВ

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ: § Вода – до 60%. § Сухой остаток – до 40%. § гемоглобин – 95% § другие вещества – 5%

ГЕМОГЛОБИН § ГЕМОГЛОБИН – это сложный белок, состоящий из 4 -х полипептидных цепей глобина и гема, (железосодержащий порфирин), обладающий высокой способностью связывать кислород.

ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА ВЗРОСЛОГО А. ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ: § Hb. A – (от англ. adult – взрослый) основная форма гемоглобина взрослого (98%). § Hb. F – (от англ. foetus – плод) фетальный гемоглобин, который у взрослых присутствует около 2%. Б. ПО СПОСОБНОСТИ СВЯЗЫВАТЬ ГАЗЫ § Оксигемоглобин – связан с О 2. § Карбоксигемоглобин – связан с СО 2.

РЕТИКУЛОЦИТЫ § Ретикулоциты (до 5%) – это молодые формы эритроцитов (полихроматофильные), сохранившие остатки рибосом и эндоплазматической сети.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙКОЦИТОВ

§ ЛЕЙКОЦИТЫ – (греческое leukos – белый, cytos – клетка) – бесцветные или белые клетки крови (имеют ядро и цитоплазму). § ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО – у взрослого человека 4 – 9 х109 в 1 литре крови.

ОБЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: § подвижные клетки, скорость движения которых зависит от: – – температуры химического состава и р. Н среды плотности (консистенции) микроокружения направление движения определяется хемотаксисом § выполняют защитные функции

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ЛЕЙКОЦИТЫ ЗЕРНИСТЫЕ (гранулоциты) § нейтрофилы § эозинофилы § базофилы НЕЗЕРНИСТЫЕ (агранулоциты) • лимфоциты • моноциты

§ ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА – это процентное соотношение основных видов лейкоцитов.

ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ: § § § возрастные (в детском возрасте) в зависимости от употребляемой пищи в зависимости от физической нагрузки умственного напряжения при различных заболеваниях и т. д.

ГРАНУЛОЦИТЫ

НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ) § НЕЙТРОФИЛЫ (от латинского neuter – ни тот, ни другой; philia – любовь) – самая многочисленная группа зернистых лейкоцитов, составляющая 40 -75% от общего количества лейкоцитов. § РАЗМЕРЫ – 12 мкм в мазке крови, 20 мкм мигрирующие (перемещающиеся) в тканях. § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – около 8 суток.

§ ФУНКЦИЯ – участие в воспалительной реакции за счет выраженной способности к фагоцитозу (микрофаги). § ФАГОЦИТАРНАЯ АКТИВНОСТЬ – это количество фагоцитирующих клеток (69 – 99%). § ФАГОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС – это количество поглощенных частиц одной клеткой (12 – 22).

МОРФОЛОГИЯ НЕЙТРОФИЛОВ § ФОРМА ЯДРА (определяет степень зрелости клеток). По этому признаку нейтрофилы подразделяют на: – сегментоядерные (40 – 70%), имеющие сегментированное ядро – палочкоядерные (1 – 6%), имеющие ядро в виде палочки, изогнутой в форме подковы или латинской буквы S – юные (0 – 0, 5%), имеющие бобовидное ядро

§ ЦИТОПЛАЗМА – специфические гранулы (вторичные) § лизоцим (бактериостатические, бактерицидные вещества) § щелочная фосфатаза – азурофильные гранулы (первичные, неспецифические) § лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза)

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ПУЛА НЕЙТРОФИЛОВ: § Циркулирующий – это нейтрофилы, находящиеся в кровотоке. § Пограничный – это нейтрофилы, связанные с эндотелиальными клетками стенки кровеносных сосудов. § Резервный – зрелые нейтрофилы красного костного мозга.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ) § ЭОЗИНОФИЛЫ – зернистые лейкоциты (1 – 5%), специфические гранулы которых, окрашиваются кислыми красителями (ацидофильно). § РАЗМЕРЫ – 12 мкм в мазке крови, до 20 мкм в межклеточном веществе соединительной ткани. § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – предположительно 8 -14 суток.

§ ФУНКЦИИ – участие в защитных реакциях организма благодаря способности к фагоцитозу, однако, (!) их фагоцитарная активность значительно ниже, чем у нейтрофилов.

ЭОЗИНОФИЛЫ участвуют: § в уничтожении паразитов (выделяют щелочные белки и липидные медиаторы) § в аллергических реакциях (блокируют дегрануляцию тучных клеток, инактивируют гистамин) § обладают положительным хемотаксисом к гистамину (тучных клеток) и лимфокинам (Тлимфоцитов и иммунных комплексами, представленными антигенами и антителами) § другие эффекты (тромбоэмболические повреждения, некроз тканей, активирует систему комплемента)

МОРФОЛОГИЯ ЭОЗИНОФИЛОВ ФОРМА ЯДРА. По этому признаку эозинофилы подразделяют на: § сегментоядерные, имеющие сегментированное ядро (чаще два) § палочкоядерные, имеющие ядро в виде палочки § юные, имеющие бобовидное ядро

ЦИТОПЛАЗМА § специфические гранулы (вторичные, являющиеся модифицированными лизосомами) – – главный щелочной белок гидролитические ферменты пероксидаза гистоминаза § азурофильные гранулы (первичные, неспецифические) – лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза)

БАЗОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ) § БАЗОФИЛЫ (от греческого basis – основание, philia – любовь) – зернистые лейкоциты, составляющие 0, 5 -1, 0% от общего количества лейкоцитов. § РАЗМЕРЫ – 11 -12 мкм в мазке крови, 9 мкм в капле свежей крови. § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – в составе крови 1 -2 суток.

ФУНКЦИИ БАЗОФИЛОВ: § опосредуют воспалительную реакцию § активируют аллергические процессы (аллергическая реакция немедленного типа) § секретируют хемотоксический эозинофитьный фактор.

БАЗОФИЛЫ вырабатывают: § медиаторы воспаления (лейкотреин) § гепарин – антикоагулянт – антиоксидант (резистентность к радиации) – проницаемость сосудов – сократимость гладких миоцитов

МОРФОЛОГИЯ БАЗОФИЛОВ ФОРМА ЯДРА § Уплотненное ядро состоит из нечётко выраженных трёх долек, изогнутых в виде буквы S.

ЦИТОПЛАЗМА § специфические гранулы (вторичные) окрашиваются метахроматически – гистамин – гепарин – серотонин – медиаторы воспаления (лейкотреин) § азурофильные гранулы (первичные, неспецифические) – лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза)

АГРАНУЛОЦИТЫ

ЛИМФОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ) § ЛИМФОЦИТЫ (от греческого lymphos – лимфа, cytos – клетка) – мелкие незернистые лейкоциты (основные клеточные исполнители иммунной системы) составляют 20 -35% от общего количества лейкоцитов. § РАЗМЕРЫ – 4, 5 -18 мкм в мазке крови: – малые - 4, 5 -6 мкм – средние - 7 -10 мкм – большие - 10 -18 мкм § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – от нескольких недель до нескольких лет (клетки памяти).

§ ФУНКЦИИ – участие в защитных реакциях организма через формирование иммунного ответа (клеточный, гуморальный).

МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОЦИТОВ ФОРМА ЯДРА – округлая или бобовидная с конденсированным хроматином. ЦИТОПЛАЗМА – узкий ободок вокруг ядра. § По электронно-микроскопической характеристике: – светлые – темные § По «особенностям» плазмолеммы: – гладкие – шероховатые

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ 1. Т-лимфоциты § регуляторные § Т-хелперы 1 -го и 2 -го типов § Т-супрессоры § эффекторные § Т-киллеры § Т-эффекторы гиперчувствительности замедленного типа 2. В-лимфоциты

МОНОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ) § МОНОЦИТЫ (от греческого monos – один, cytos – клетка) – самые крупные из лейкоцитов клетки. Они являются незрелыми элементами системы мононуклеарных фагоцитов и предшественниками макрофагов. Они составляют 6 -8% от общего количества лейкоцитов. § РАЗМЕРЫ – 18 -28 мкм в мазке крови, 9 -12 мкм в капле свежей крови. § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – время пребывания моноцитов в составе крови составляет от 36 ч. до 104 ч.

§ ФУНКЦИИ – макрофаги, используя положительный хемотаксис, мигрируют из крови в окружающую сосуды ткань и дифференцируются в различные макрофаги, функциями которых является: – фагоцитоз – выработка и секреция эндогенных пирогенов – факторы хемотаксиса нейтрофилов

МОРФОЛОГИЯ МОНОЦИТОВ § ФОРМА ЯДРА – бобовидная со слабо окрашенным хроматином. § ЦИТОПЛАЗМА – на окрашенных мазках крови бледно-голубого цвета. Наличие азурофильной зернистости (первичная, неспецифическая) – лизосомы – фаголизосомы

ТИПЫ МОНОЦИТОВ КРОВИ § Циркулирующий пул § Маргинальный пул

КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ (ТРОМБОЦИТЫ)

§ КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – тромбоциты это мелкие бесцветные тельца округлой, овальной или веретенообразной формы. § РАЗМЕР: 2 -4 мкм. § КОЛИЧЕСТВО: от 2, 0 х 109 в 1 литре до 4, 0 х 109 в 1 литре урови. § ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – около 9 -10 дней. § КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – это фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (гигантские клетки красного костного мозга).

ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ: 1. Участие в процессах свертывания крови. 2. Участие в метаболизме серотонина.

§ § § ПОПУЛЯЦИИ ТРОМБОЦИТОВ: юные зрелые старые дегенеративные гигантские формы

МОРФОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ § гиаломер – светлая периферическая зона § грануломер – зернистая центральная часть

ПЛАЗМОЛЕММА § § § мембрана слой гликокаликса инвагинации

§ ЦИТОСКЕЛЕТ – в составе гиаломера – открытая система канальцев – плотная тубулярная система

§ ГАНУЛОМЕР – органеллы – включения – специальные гранулы