Тема лекции СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Вены лимфатические сосуды Сердце

Тема лекции: СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Вены, лимфатические сосуды. Сердце.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ: 1. Обсудить классификацию и особенности строения вен в зависимости от существующих гемодинамических условий. 2. Дать морфологическую характеристику лимфатическим сосудам. 3. Показать отличия лимфатических капилляров от кровеносных. 4. Рассмотреть вопросы развития и строения оболочек сердца.

СТРОЕНИЕ ВЕНЫ – сосуды, по которым кровь оттекает от органов и тканей к сердцу. ФУНКЦИИ: Ø транспортная (циркуляция) крови Ø участие в обменных процессах Ø депонирование крови (до 70% циркулирующей крови находится в венах)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕН 1. Вены волокнистого (безмышечного) типа 2. Вены мышечного типа: Ø со слабым развитием мышечных элементов Ø со средним развитием мышечных элементов Ø с сильным развитием мышечных элементов

ВЕНЫ ВОЛОКНИСТОГО (БЕЗМЫШЕЧНОГО) ТИПА

Ø Ø Ø Ø К ВЕНАМ БЕЗМЫШЕЧНОГО ТИПА ОТНОСЯТСЯ ВЕНЫ: твердой мозговой оболочки мягкой мозговой оболочки сетчатки глаза костей селезенки печени плаценты ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ Ø отток крови пассивный под действием силы тяжести крови ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ Ø эндотелиоциты с извилистыми границами Ø базальная мембрана Ø тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани

ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА В зависимости от гемодинамических условий (факторов) оболочки вен мышечного типа имеют гладкие миоциты. ОБЩИЙ ПРИНЦИП СТРОЕНИЯ ВЕН МЫШЕЧНОГО ТИПА Вены имеют три оболочки: Ø внутреннюю (tunica intima или interna) Ø среднюю (tunica media) Ø наружную (tunica adventitia или externa)

ВЕНЫ СО СЛАБЫМ РАЗВИТИЕ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ К ДАННОМУ ТИПУ ВЕН ОТНОСЯТ: Ø мелкие и средние по калибру вены верхней половины туловища l l l головы шеи верхних конечностей Ø крупная вена (верхняя полая вена)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ 1. Внутренняя оболочка Ø эндотелий Ø тонкий подэндотелиальный слой 2. Средняя оболочка Ø небольшое количество циркулярно расположенных гладких миоцитов 3. Наружная оболочка Ø адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань)

Верхняя полая вена

ВЕНЫ СО СРЕДНИМ РАЗВИТИЕМ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ (Плечевая вена)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ 1. Внутренняя оболочка Ø эндотелий Ø тонкий подэндотелиальный слой Ø могут присутствовать клапаны 2. Средняя оболочка Ø пучки циркулярно расположенных гладких миоцитов 3. Наружная оболочка Ø продольно расположенные гладкие миоциты Ø адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань)

Вена со средним развитием мышечных элементов

ВЕНЫ С СИЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ (Бедренная вена)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ 1. Внутренняя оболочка Ø эндотелий Ø тонкий подэндотелиальный слой Ø продольно расположенные гладкие миоциты Ø имеются клапаны 2. Средняя оболочка Ø пучки циркулярно расположенных гладких миоцитов Ø пучки коллагеновых и эластических волокон 3. Наружная оболочка Ø продольно расположенные гладкие миоциты Ø адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань) Ø сосуды сосудов Ø нервные волокна

Венозный клапан

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ – часть лимфатической системы, включающей лимфатические узлы. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНО лимфатические сосуды тесно связаны с кровеносным микроциркуляторным руслом.

АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ Ø Лимфатические капилляры Ø Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от органов l l интраорганные Экстраорганные Главные лимфатические стволы тела Ø l l грудной проток правый лимфатический проток

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ПО ДИАМЕТРУ ПРОСВЕТА Ø мелкие Ø средние Ø крупные (30 – 40 мкм) (около 0, 2 мм) (свыше 0, 2 мм)

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ 1. Лимфатические сосуды волокнистого (безмышечного) типа 2. Лимфатические сосуды мышечного типа Ø со слабым развитием мышечных элементов Ø со средним развитием мышечных элементов Ø с сильным развитием мышечных элементов

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ Ø представляют систему уплощенных эндотелиальных трубок Ø капилляры замкнуты с одного конца Ø диаметр значительно больше, чем у кровеносных капилляров Ø эндотелиальные клетки крупнее, чем в кровеносных капиллярах Ø базальная мембрана и перициты отсутствуют Ø присутствие стропных (фиксирующих) филаментов

СХЕМА СТРОЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО КАПИЛЛЯРА

ОТВОДЯЩИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

МЕЛКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ Ø эндотелиоциты с извилистыми границами Ø базальная мембрана Ø тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани

СРЕДНИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ 1. Внутренняя оболочка Ø эндотелий Ø тонкий подэндотелиальный слой Ø наличие клапанов l клапанные сегменты (лимфангионы) – представлены мышечным сегментом, стенку клапанного синуса и область прикрепления клапана 2. Средняя оболочка Ø небольшое количество циркулярно расположенных гладких миоцитов 3. Наружная оболочка Ø адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань)

КРУПНЫЕ 1. Ø Ø ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ Внутренняя оболочка эндотелий тонкий подэндотелиальный слой продольно расположенные гладкие миоциты имеются клапаны 2. Средняя оболочка Ø пучки циркулярно расположенных гладких миоцитов Ø пучки коллагеновых и эластических волокон 3. Наружная оболочка Ø продольно расположенные гладкие миоциты Ø адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань) Ø сосуды сосудов Ø нервные волокна

Строение стенки крупного лимфатического сосуда

СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

Ø СЕРДЦЕ (cor) – основной орган, приводящий в движение кровь.

РАЗВИТИЕ СЕРДЦА Ø Эндокард (закладка на 3 -й недели) l l l Ø парное скопление мезенхимных клеток образование эндотелиальных трубок слияние эндотелиальных трубок образование эндокарда клапаны сердца – дупликатуры эндокарда Миоэпикардиальная пластинка l Миокард (на 2 -м месяце) • кардиомиобласты проводящей системы сердца l Эпикард

СТРОЕНИЕ ОБОЛОЧЕК СЕРДЦА В сердце различают три оболочки: Ø эндокард – внутренняя Ø миокард – средняя Ø эпикард – наружная или серозная

ЭНДОКАРД Ø ЭНДОКАРД выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити, клапаны сердца и по строению напоминает стенку сосуда.

СЛОИ ЭНДОКАРДА: Ø эндотелий на толстой базальной мембране Ø подэндотелиальный слой Ø мышечно-эластический слой Ø наружный соединительнотканный слой

КЛАПАНЫ СЕРДЦА – производные эндокарда, расположенные между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией).

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА Ø эндотелий, покрывающий поверхности клапана Ø фиброзные пластинки, образующие основу клапанов Ø отсутствие кровеносных сосудов

МИОКАРД Ø МИОКАРД – средняя оболочка сердца, образованная поперечнополосатыми кардиомиоцитами, между которыми располагаются прослойки рыхлой волокнистой неоформленой соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервами.

КАРДИОМИОЦИТЫ Ø сократительные (рабочие) сердечные миоциты Ø проводящие сердечные миоциты

ХАРАКТЕРИСТИКА СОКРАТИТЕЛЬНЫХ КАРДИОМИОЦИТОВ прямоугольной формы Ø сарколемма Ø l l плазмолемма базальная мембрана Т-системы Ø поперечная исчерченность Ø l l Ø вставочные диски l l Ø светлые – (I-диски) темные – (А-диски) десмосомы нексусы 3 -х мерная организация мышцы как органа l анатомозы

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

q ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – специализированные мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца. q ОТДЕЛЫ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА синусно-предсердный (синусный) узел предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) разветвления пучка Гиса (волокна Пуркинье) Ø Ø

КЛЕТКИ УЗЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

Водители ритма или пейсмекерные клетка (Р-клетки) располагаются преимущественно в центре синусного узла: Ø l l l l небольших размеров (8 -10 мкм) многоугольной формы мало миофибрилл не имеющих упорядоченной ориентировки митохондрии небольшие саркоплазматический ретикулум развит слабо Т-системы отсутствуют много пиноцитозных пузырьков (кавеол) генерация импульсов

Переходные клетки располагаются на периферии синусного узла и являются основными для атриовентрикулярного узла: Ø l l l тонкие, вытянутые клетки диаметр значительно меньше типичных кардиомиоцитов присутствуют миофибриллы имеют короткие Т-трубочки проведение импульсов от Р-клеток к рабочим

Клетки пучка Гиса и волокон Пуркинье (третий тип клеток): Ø l l l крупных размеров (15 мкм и более) – самые крупные во всем миокарде отсутствие Т-системы тонкие неупорядоченные миофибриллы эксцентричное расположение ядра много гликогена

ЭПИКАРД – наружная оболочка сердца, представляющая собой висцеральный листок перикарда. СТРОЕНИЕ ЭПИКАРДА Ø пластинка соединительной ткани Ø скопления жировых клеток Ø мезотелий Ø кровеносные сосуды

Строение стенки сердца