Тема лекции Мезенхима Кровь Лектор Доцент Нинэль Александровна

Тема лекции: Мезенхима. Кровь. Лектор: Доцент Нинэль Александровна Бычкова Март 2006 г.

мезенхима

ФУНКЦИИ КРОВИ 1. ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ 2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ 3. ТРОФИЧЕСКАЯ 4. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ 5. ЗАЩИТНАЯ 6. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ 7. УЧАСТИЕ В ГЕМОСТАЗЕ 8. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ВСЕ ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ РАЗВИВАЮТСЯ В КРАСНОМ КОСТНОМ МОЗГЕ И В ТИМУСЕ (Т-ЛИМФОЦИТЫ) ИЗ СТВОЛОВОЙ КРОВЕТВОРНОЙ КЛЕТКИ СТВОЛОВАЯ КРОВЕТВОРНАЯ КЛЕТКА ОБРАЗУЕТСЯ МЕЗЕНХИМЫ (ВЕНТРАЛЬНАЯ МЕЗОДЕРМА) ИЗ

КРОВЬ ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ 40 -45% 1. ЭРИТРОЦИТЫ 2. ЛЕЙКОЦИТЫ 3. ТРОМБОЦИТЫ Мазок крови Окр. по Романовскому-Гимзе (Азур II - Эозин) ПЛАЗМА 55 -60% Рн – 7, 36 1. Н 2 О – 90%3. 2. НЕОРГ. СОЕД. – 1% 3. ОРГ. СОЕД. – 9% 4. БЕЛКИ (200 видов) - АЛЬБУМИНЫ 60% - ГЛОБУЛИНЫ 40% -ФИБРИНОГЕН 5. УГЛЕВОДЫ 6. ЛИПИДЫ

ЭРИТРОЦИТЫ < м: (4, 0 -5, 5) × 1012 /л < ЭРИТРОПЕНИЯ < ж: (3, 9 -5, 0) × 1012 /л < ЭРИТРОЦИТОЗ РЕТИКУЛОЦИТ Hb. P – примитивный (до 3 мес) 0, 2 -4% Hb. F – фетальный Hb. A - зрелый НОРМОЦИТ – 75% МИКРОЦИТЫ 25% < АНИЗОЦИТОЗ МАКРОЦИТЫ ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ – ПОЙКИЛОЦИТОЗ ФУНКЦИИ 1. ПЕРЕНОС О 2 И СО 2 2. ТРАНСПОРТ ВЕЩЕСТВ 3. НОСИТЕЛЬ АНТИГЕНОВ ГРУПП КРОВИ 4. ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОВ

ЛЕЙКОЦИТЫ ЛЕЙКОПЕНИЯ< (3, 9 -9, 0) × 109/л < ЛЕЙКОЦИТОЗ ОБЩИЕ СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ • КЛЕТКИ ИМЕЮТ ЯДРА • НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ АЗУРОФИЛЬНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ • ФОРМА ШАРОВИДНАЯ • ПОДВИЖНЫ • ФУНКЦИЯ ЗАЩИТНАЯ • ФУНКЦИОНИРУЮТ ВНЕ СОСУДОВ

Классификация лейкоцитов ПО НАЛИЧИЮ ИЛИ ОТСУТСТВИЮ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗЕРНИСТОСТИ ГРАНУЛОЦИТЫ ПО ОКРАСКЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗЕРНИСТОСТИ ЭОЗИНОФИЛЫ БАЗОФИЛЫ НЕЙТРОФИЛЫ АГРАНУЛОЦИТЫ ЛИМФОЦИТЫ МОНОЦИТЫ

НЕЙТРОФИЛЫ 65 -75% ЮНЫЕ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ 0, 5 -1% СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ 2 -5% ВЛЕВО СДВИГ 65 -70% ВПРАВО тельце Барра ГРАНУЛЫ: 1 – ПЕРВИЧНЫЕ (АЗУРОФИЛЬНЫЕ) – 10 -12% 2 – ВТОРИЧНЫЕ (НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ) – 80 -90% 3 – ТРЕТИЧНЫЕ (ФЕРМЕНТ ЖЕЛАТИНАЗА)

Функции 1. Микрофаги - клетки неспецифической защиты организма (уничтожение микроорганизмов, поврежденных клеток и тканей). 2. Участие в иммунных реакциях (кооперативные клеточные взаимодействия, регуляция деятельности других клеток (цитокинами).

БАЗОФИЛЫ 0, 5 -1% Д = 9 -12 мкм Гранулы: 1. Специфические, метахроматические (гепарин). 2. Неспецифические (лизосомы) МЕТАХРОМАЗИЯ - СВОЙСТВО СТРУКТУР (ГРАНУЛ) ОКРАШИВАТЬСЯ В ТОН, ОТЛИЧАЮЩИЙСЯ ОТ ЦВЕТА КРАСИТЕЛЯ. ФУНКЦИИ: 1 - УЧАСТИЕ В ОБМЕНЕ ГЕПАРИНА И ГИСТАМИНА 2 - РЕГУЛЯТОРНАЯ 3 – ЗАЩИТНАЯ 4 – УЧАСТИЕ В АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

ЭОЗИНОФИЛЫ ЭОЗИНОПЕНИЯ < 2 -5% < ЭОЗИНОФИЛИЯ Гранулы: 1. 2. 3. 4. Диаметр 10 -12 мкм РАВНОМЕРНЫЕ, ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ, СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (95%) 2. АЗУРОФИЛЬНЫЕ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ (ЛИЗОСОМЫ) – 5% Функции: 1. ВЫРАБОТКА АНТИТОКСИНОВ, 2. АНТИГИСТАМИННОГО ФАКТОРА 3. ИММУНОРЕГУЛЯТОРНАЯ (ЦИТОКИНЫ) 4. УНИЧТОЖЕНИЕ КОМПЛЕКСА АНТИГЕН-АНТИТЕЛО

МОНОЦИТЫ 6 -8% СОДЕРЖИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ АЗУРОФИЛЬНУЮ ЗЕРНИСТОСТЬ (ЛИЗОСОМЫ). МИГРИРУЮТ В ТКАНИ И ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ В МАКРОФАГИ. ВСЕ МАКРОФАГИ В ОРГАНИЗМЕ ОБЪЕДИНЕНЫ В Д = 18 -20 мкм СИСТЕМУ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ (СМФ) ФУНКЦИИ: 1 – МАКРОФАГИ - НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА (УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРОБОВ, ВИРУСОВ И ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК) 2 – УЧАСТИЕ В СПЕЦИФИЧЕСКИХ (ИММУННЫХ) ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЯХ 3 - АНТИГЕН-ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ КЛЕТКИ (АПК) 4 - ЭФФЕКТОРНЫЕ КЛЕТКИ ИММУНИТЕТА 5 - РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДРУГИХ КЛЕТОК (ВЫРАБОТКА ЦИТОКИНОВ)

АНТИМИКРОБНЫЕ СИСТЕМЫ МОНОЦИТОВ: • • • ЛИЗОЦИМ КИСЛАЯ ФОСФОТАЗА ПЕРОКСИДАЗА БИООКИСЛИТЕЛИ (Н 2 О 2) ОКИСЬ АЗОТА (ТОКСИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИТ)

ЛИМФОЦИТЫ (способность к бласттрансформации и рециркуляции) лимфопения < 20 -35% < лимфоцитоз Малые – 80 – 90% (Д – до 7 мкм) Средние – 10% (Д – до 9 мкм) Большие – 5 -10% (Д - 10 -15 мкм); БГЛ – натуральные киллеры Т - лимфоциты – 70 -80% В – лимфоциты – 10 -20% О – лимфоциты – 5 -10% (тимус) (красный костный мозг) ЛИМФОЦИТЫ ОТЛИЧАЮТСЯ: 1. 2. 3. 4. 5. 6. местом образования; количеством в крови; продолжительностью жизни; степенью дифференцировки; клеточными маркерами и рецепторами; функциями.

Субпопуляции лимфоцитов 1. Регуляторные (Т-хелперы, Т- и Всупрессоры) 2. Эффекторные • • клеточный иммунитет – Т-киллер, Тгзт гуморальный иммунитет – плазмоциты (продукция антител) 3. Т- и В-лимфоциты памяти. 4. NK-натуральные киллеры 5. Бластные формы ФУНКЦИИ: 1) обеспечение реакций клеточного и гуморального иммунитета; 2) регуляция работы других клеток (контактные взаимодействия, выработка лимфокинов); 3) трефоцитарная – обеспечение нуклеопртеидами пролиферирующих клеток

D – 2 -4 мкм ТРОМБОЦИТЫ (200 -400) × 109/л Кровяные пластинки – безъядерные постклеточные структуры, фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. СТРОЕНИЕ: 1. плазмолемма; 2. гиаломер; 3. грануломер. ВИДЫ ТРОМБОЦИТОВ: 1) юные - 1 -5% 2) зрелые – 88% 3) старые – 4% 4) дегенеративные – 2% 5) гигантские – 2% ФУНКЦИИ: 1. гемостаз при повреждении сосудов 2. гемокоагуляция (свертывание крови) 3. ангиотрофическая

ОСОБЕННОСТИ КРОВИ У ДЕТЕЙ ЭРИТРОЦИТЫ: НОВОРОЖДЕННЫЕ: 1. эритроцитоз (5 -7)× 1012/л; 2. Нв повышен (Нв. F) - 110 -115%; 3. анизоцитоз; 4. пойкилоцитоз 7 -8 дней; 5. ретикулоцитоз; 6. ядерные эритроциты ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ: эритропения (4 -4, 5)× 1012/л Нв понижен – 70 -80% - физиологическая анемия (на 3 -6 мес. жизни)

ЛЕЙКОЦИТЫ: НОВОРОЖДЕННЫЕ: - лейкоцитоз до 30× 109/л (до 3 нед) - нейтрофилы 65 -70% - лимфоциты 20 -35% ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ У ДЕТЕЙ 4 -6 день – 1 -ый перекрест лейкоцитов ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ: - лейкоциты 10 -15× 109/л - лимфоциты 65% - нейтрофилы 25% 4 -6 год – 2 -ой перекрест лейкоцитов Уровень показателей крови стабилизируется к 14 -15 годам. Б Э Ю. Н. П. Н. С. Н. Л М 0 -1% 2 -5% 0 -0, 5% 2 -5% 60 -65% 25 -30% 6 -8%