Тема лекции: Кровь и лимфа
Кровь
Кровь (haima, sanguis) – 5 -9% от массы тела, V = 5 -5. 5 л o Плазма (55 -60%) o Форменные элементы (40 -45%): 1. Эритроциты 2. Лейкоциты 3. Тромбоциты (кровяные пластинки)
Функции крови o o o Дыхательная Трофическая Защитная Гомеостатическая Транспорт биологически активных веществ и гормонов
Плазма o Вода – 90 - 93% o Сухой остаток – 7 -10% Из него: o Белки – 6 -8% o Остальное – жиры, углеводы, минеральные соли
Главные группы белков плазмы 1. Альбумины 2. Глобулины 3. Фибриноген
Форменные элементы o Эритроциты o Лейкоциты o Тромбоциты (кровяные пластинки)
Сканирующая электронная микроскопия. Эритроцит – Е. Лимфоцит – L. Тромбоцит – Р. Ретикулоцит – R
Эритроциты (эр. ) Эритроцит (нормоцит) – безъядерная клетка, диаметр – 3. 9 -4. 9 х1012/л. Время жизни эритроцита – 100 -120 дней. Форма – двояковогнутый диск (дискоциты)
Состав эритроцита o 60 % воды o 40% - сухой остаток. В сухом остатке – 95% гемоглобин, состоящий из гема и глобина o Гемоглобин переносит кислород и углекислоту
Виды гемоглобина o Гемоглобин А (Hb. A) – гемоглобин взрослого o Гемоглобин F (Hb. F) (фетальный) – гемоглобин плода o У взрослого Hb. A – 98%, Hb. F – 2% o У плода - Hb. A – 80%, Hb. F – 20%
Морфологическая классификация эритроцитов 1. Дискоциты –имеют форму двояковогнутого диска 80 -90% 2. 3. 4. 5. Эхиноциты – шиповидные эр. Стоматоциты – куполообразные. Сфероциты – шарообразные Планоциты – с плоской поверхностью. 2 -5 – стареющие формы
Классификация по размеру o Нормоцит 75% o Макроцит 12, 5% o Микроцит 12, 5%
Сканирующая электронная микроскопия. Дискоцит нормоцит (из Bessis M: Blood Smears Reinterpreted, Springer-Verlag, 1977, p. 53).
Макроциты. Ув. х1000
Микроциты и сфероциты при аутоиммунной гемолитическо й анемии
Слева направо: эхиноцит, стоматоцит, сфероцит
Эхиноцит. Ув. х1000
Эхиноциты зазубренные эритроциты
Сканирующая электронная микроскопия. Эхиноцит.
Сфероцит. Ув. х1000
Пути старения эр. o Кренирование – образование зубцов на плазмолемме o Инвагинация - впячивание участков плазмолеммы o Окончательное разрушение старых эр. происходит в селезенке.
Ретикулоциты - Незрелые эритроциты, поступающие в кровоток из костного мозга. - Содержат остатки органеллы - Окончательно превращаются в эритроциты после 24 -48 часов после выхода в кровоток
Ретикулоцит
Ретикулоцит
Плазмолемма состоит из 4 отделов 1. 2. 3. 4. Белок групповой совместимости Спектирины Гликофорины Белок полосы 3
Формы гемоглобина o Оксигемоглобин o Карбоксигемоглобин
Гибель эритроцитов o В селезенке, печени, костном мозге o Гемолиз – разрушение эритроцита в следствие внутренних дефектов клетки (насл. заболевания), под влиянием экзогенных факторов (яды), при пирексии ( температуры), при механическом повреждении (гемодиализ, аппарат искусственного сердца)
Лейкоциты (Л. ) - Белые кровяные тельца Электронограмма лейкоцита и фагоцитируемой им бактерии, полученная при сканирующей электронной микроскопии; х20000.
Лейкоциты o В 1 л крови – 3. 8 -9. 8 х109 лейкоцитов
Лейкоциты Зернистые лейкоциты (гранулоциты) Незернистые Лейкоциты (агранулоциты) нейтрофилы эозинофилы базофилы лимфоциты моноциты
Гранулоциты o В цитоплазме есть гранулы: 1. Первичные (азурофильные (лизосомы)) 2. Специфические (вторичные) состоят из o Нейтрофильных гранул o Эозинофильных гранул o Базофильных гранул
Нейтрофилы Эозинофилы Базофилы Юные Палочкоядерные Сегментоядерные (самые зрелые)
Нейтрофилы (н. ) o 48 -78% от общего количества лейкоцитов o Размер в мазке крови – 12 мкм o Диаметр мигрирующего н. в ткани до 20 мкм o Образуются в красном костном мозге (ккм) o Продолжительность жизни – 8 суток
Пулы нейтрофилов o Циркулирующий пул – нейтрофилы в кровотоке o Пограничный пул – нейтрофилы, связанные с эндотелиальными клетками мелких сосудов различных органов, особенно легких и селезенки o Резервный пул – зрелые нейтрофилы краного костного мозга.
Топография поверхности интактного нейтрофила, метод сканирующей зондовой микроскопии.
Нейтрофилы
Нейтрофилы
Нейтрофил захватывает шигеллу с помощью псевдоподий.
Морфология нейтрофила - Юные - Палочкоядерные - Сегментоядерные
Нейтрофил палочкоядерный
Юные нейтрофилы – бобовидное ядро Палочкоядерные нейтрофилы: Sобразное ядро Сегментоядерные нейтрофилы: ядро из 3 -5 сегментов с перемычками + у женщин тельце Барра (вырост в виде барабанной палочки одного из сегментов)
Нейтрофил сегментоядерный. Азурофильные гранулы
Электронная микрофотогра фия нейтрофила
Электронная микрофотогра фия нейтрофила
Нейтрофил с гиперсегментированн ым ядром (стареющий)
Функции нейтрофилов 1. Фагоцитарная – микрофаг 2. Фагоцитоз опсонизированных микроорганизмов Нейтрофилия – увеличение количества нейтрофилов выше верхней границы нормы Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов ниже нижней границы нормы Сдвиг влево – увеличение количества юных и палочкоядерных гранулоцитов выше нормы Сдвиг вправо – увеличение количества
Эозинофилы (э. ) o 1 -5% от всех лейкоцитов o В течение суток их количество меняется. Минимально утром o После образования в ККМ находятся несколько дней, затем 3 -8 часов циркулируют в крови, после идут в ткани o Размер 12 – 20 мкм o Продолжительность жизни – 8 -14 дней
Морфология эозинофилов o Ядра – из 2 -х крупных сегментов, соединенных тонкой перемычкой (сегментоядерный эозинофилов) o В цитоплазме – хорошо развитая гр. ЭПС, мало агр. ЭПС, скопления рибосом, отдельные Мх, много гликогена o Имеют мембранные рецепторы Fc-Ig. G, Ig. M и Ig. E, компонентов комплемента С 1 s, С 3 а, С 3 b, С 5 а, интерлейкин-5 (ИЛ 5)
Гранулы эозинофилов Неспецифические: лизосомы Специфические Азурофильные (первичные) Эозинофильные (вторичные) В специфических эозинофильных гранулах: 1. Главный основной белок – в гранулах на Э/М виден в виде кристаллоида 2. Анафилоксидаза 3. Гистаминаза
Эозинофил
Эозинофил
Эозинофил
Эозинофил
Функции э. 1. Антипаразитарные реакции 2. Участие в аллергических и анафилактических реакциях
Базофилы (б. ) o 0 -1% от общего числа лейкоцитов крови o В крови – 1 -2 суток o Размер 10 -12 мкм o Продолжительность жизни и судьба в тканях пока не выяснены o Уплотненное ядро состоит из 3 -х долек, изогнуто S-образно
Базофил
Базофил
базофил. Электроная микрофотография
Специфические гранулы б. o Крупные, окрашиваются метахроматически o В гранулах – ферменты и медиаторы: - Гистамин - Серотонин - Нейтральные протеазы (триптаза и химаза) - Медиаторы воспаления (SRS-A, ECF) - Лизосомные гидролазы
Базофил с метахроматическими гранулами
Функция б. o Активированные базофилы покидают кровоток , мигрируют в очаги воспаления и участвуют в аллергических реакциях Содержат рецепторы к Ig. E
Моноциты м. o Самые крупные лейкоциты o 2 -9 % o Крупное подковообразное ядро имеет пятнистый виз из-за неравномерно конденсированного хроматина В цитоплазме – o Лизосомы содержат кислые гидролазы, арилсульфатазу, катепсин С, кислую фосфотазу, пероксидазу o Вакуоли, полисомы, КГ, Мх
Моноцит
Моноцит. Электроная микрофотография
Моноцит
Моноциты – незрелые клетки, дифференцируются в макрофаги В кровотоке циркулируют 2 -4 суток Активированные м. выделяют БАВ (ИЛ 1, ИЛ 6, фактор некроза опухоли α (ФНОα), простагландины, интерферроны (ИНФ), факторы хемотаксиса нейтрофилов)
Функция м. o Фагоцитоз o Синтезируют эндогенные пирогены (ИЛ 1, ИЛ 6, ИЛ 8, ФНО α, αИНФ) под влиянием экзогеных пирогенов (эндотоксины Гр – бактерий)
Лимфоциты лф. o 20 -45% от общего числа лейкоцитов крови o Могут мигрировать через базальную мембрану в эпителий o Живут от нескольких месяцев до нескольких лет
Лимфоцит
Т-Лимфоцит. Электронная микрофотографи я
Т-Лимфоцит. Электронная микрофотографи я
Лимфоцит
Лф. Большие Средние Малые
Лф. Т-лф. В-лф. NK
o Т- и В-лф. имеют округлое с небольшими выемками ядро, узкое кольцо цитоплазмы o Большие и средние лф. активированные АГ В-лф. , дифференцирующиеся в плазматические клетки o NK – относят к большим лф.
Малый лимфоцит. Электроная микрофотография
Большой лимфоцит
В-лф. o Дифференцирующиеся В-лф. в плазматические клетки вырабатывают против конкретных АГ соответствующие АТ (Ig) o В-память o Участвуют в гуморальном иммунитете
Т-лф. o Участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете
Т-лф Т-хелперы Т-супрессоры Т-киллеры Т-память
Т-лф. Атакует опухолевый фибробласт
Эритроциты, Тлимфоциты, тромбоциты
Дифференцировочные антигены различных типов лимфоцитов CD 1 – тимоциты, клетки Лангерганса, CD 2 – Т-л, АГ дифференцировки Т-л CD 3 – Т-л, АГ, связанный с рецептором Т-л CD 4 – Тх, узнавание по МНСII CD 7 – Тл, NK, тимоциты CD 8 – цитотоксические, супрессорные Т-л CD 10 – пре-В-л, CD 11, СD 16 – NK CD 19 – В-л, дендритные клетки фолликулов, пре-В-л CD 20 – пре-В-л, В-л
Тромбоциты o Фрагменты цитоплазмы находящихся в ККМ мегакариоцитов o В крови – 190 -405 х109/л o 2/3 тромбоцитов циркулируют в крови, остальные – в селезенке
Состоит из грануломера и гиаломера (остатки гиалоплазмы) Грануломер – микротрубочки, αгранулы δ-гранулы, λ-гранулы и остатки органелл
Функции тромбоцитов: Свертывание крови и восстановление целостности сосудистой стенки
Эритроцит, тромбоцит, лейкоцит
Тромбоциты, прилипшие к стенке аорты в зоне повреждения эндотелиального слоя
Кровеносный капилляр фенестрированного типа: 1 - эритроцит 2 - тромбоцит 3 - ядро эндотелиоцита 4 - пиноцитозные пузырьки 5 - фенестры эндотелиоцита 6 - базальная мембрана капилляра
Сравнение размеров клеток крови