Тема лекции Функциональная анатомия и топография мышц конечностей

Тема лекции: Функциональная анатомия и топография мышц конечностей

Вопросы: 1. Функциональная анатомия мышц и фасций верхней конечности. 2. Топография верхней конечности. 3. Функциональная анатомия мышц и фасций нижней конечности. 4. Топография нижней конечности.

Области верхней конечности n n n n n Дельтовидная (regio deltoidea) Передняя область плеча (regio brahii anterior) Задняя область плеча(regio brahii posterior) Передняя область локтя (regio cubiti anterior) Задняя область локтя (regio cubiti posterior) Передняя область предплечья (regio antebrahii anterior) Задняя область предплечья (regio antebrahii posterior) Ладонь кисти (palma manus) Тыл кисти (dorsum manus)

Классификация мышц верхней конечности Мышцы верхней конечности, musculi membri superioris осуществляют движения руки, необходимые для выполнения её функции как органа труда. Их принято делить на следующие группы: мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности – плеча, предплечья и кисти. Мышцы пояса верхней конечности соответственно шаровидной форме плечевого сустава и движениям его во всех направлениях (многоосный сустав) обслуживают этот сустав; прикрепляются к плечевой кости и располагаются со всех сторон.

Мышцы плечевого пояса

Классификация и функции мышц плеча: è Передняя группа: двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii (сгибает плечо в плечевом суставе, предплечье в локтевом суставе); клювовидноплечевая мышца, m. coracobrachialis (сгибает плечо и приводит его к туловищу); плечевая мышца, m. brachialis (сгибает предплечье в локтевом суставе). è Задняя группа: трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii (разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка производит разгибание в плечевом суставе); локтевая мышца, m. anconeus (разгибает предплечье)

Мышцы передней группы плеча

Мышцы задней группы плеча

Классификация и функции мышц предплечья: I. Передняя группа: поверхностный слой: плечелучевая, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев (сгибают кисть); глубокий слой: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, квадратный пронатор (вращают внутрь предплечье и кисть).

II. Задняя группа: Поверхностный слой: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья. Глубокий слой: супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.

Мышцы предплечья передняя группа, поверхностный слой

Мышцы предплечья задняя группа, поверхностный слой

Мышцы кисти соответственно их положению подразделяются на две группы: мышцы ладонной и мышцы тыльной поверхностей. При этом среди мышц ладонной поверхности различают мышцы возвышения большого пальца кисти - область thenar, мышцы возвышения мизинца область hypothenar и мышцы средней группы.

Мышцы кисти

Синовиальные каналы под удерживателем сгибателей n - - Общий синовиальный канал В нем проходят 4 сухожилия поверхностного и 4 сухожилия глубокого сгибателей пальцев Идет от основания дистальной фаланги мизинца до середины ладони n - - Синовиальный канал длинного сгибателя большого пальца В нем проходит сухожилие одноименной мышцы Простирается от основания дистальной фаланги большого пальца

Синовиальные каналы под удерживателем сгибателей

Удерживатель разгибателей

Подмышечная полость n n Латерально- двуглавая и клювовидноплечевая мышцы Медиально- передняя зубчатая мышца Спереди- большая и малая грудные мышцы Сзади-подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца спины

Задняя стенка подмышечной полости n n Трехстороннее отверстие (for. trilaterum), в нем проходит артерия, огиб. лопатку. Четырехстороннее отверстие (for. quadrilaterum), в нем проходит зад. артерия огиб. плеч. кость и подмышечный нерв.

Локтевая ямка n n На передней области локтя Сверху- плечевая мышца Латерально– плечелучевая мышца Медиально- круглый пронатор

Классификация мышц нижней конечности Мышцы нижней конечности, mm. membri inferioris. Соответственно их топографическим особенностям делят на 2 -е группы: мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. Мышцы второй группы в свою очередь подразделяют на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу. Внутренняя группа мышц таза: n Большая поясничная мышца, m. psoas major. n Малая поясничная мышца, m. psoas minor. n Подвздошная мышца, m. iliacus. n Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. n Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus. n Грушевидная мышца, m. piriformis. n Копчиковая мышца, m. coccygeus.

• Наружная группа мышц таза: n n n n Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus. Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior. Наружная запирательная мышца, m. obturatorius extenus. Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae.

Мышцы ягодичной области

Классификация мышц бедра Передняя группа n Портняжная мышца, m. sartorius. n Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris. Медиальная группа n Тонкая мышца, m. gracilis. n Длинная приводящая мышца, m. adductor longus. n Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis. n Большая приводящая мышца, m. adductor magnus. n Гребенчатая мышца, m. pectineus. Задняя группа n Полусухожильная мышца, m. semitendinosus. n Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus. n Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.

Мышцы таза и бедра

Классификация мышц голени n Мышцы голени, mm. cruris, состоят из трех групп: латеральной, передней и задней; последняя имеет два слоя: поверхностный и глубокий. При этом мышцы латеральной группы - преимущественно сгибатели и пронаторы стопы, передней группы разгибатели стопы, задней группы главным образом сгибатели и супинаторы стопы.

Мышцы голени (передняя и латеральная группы)

Запирательный канал n n n У верхнего края одноименного отверстия Образован запирательной бороздой лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы Выходят запирательные сосуды и нерв к приводящим мышцам бедра

Мышечная и сосудистая лакуны n n n Лакуны разделяются подвздошно-гребенчатой дугой Через мышечную лакуну проходят подвздошнопоясничная мышца и бедренный нерв Через сосудистую лакуну проходят бедренная артерия и вена, лимфатические сосуды

Бедренный треугольник (Скарпы) Сверху-паховая связка n Латеральнопортняжная мышца n Медиальнодлинная приводящая мышца n

Подколенная ямка, fossa poplitea. n n Имеет вид ромба верхний угол ромба с латеральной стороны образован двуглавой мышцей бедра с медиальной стороны – полуперепончатой мышцей нижние углы ромба ограничены обеими головками икроножной мышцы

Подколенная ямка, голеноподколенный канал