Тема лекции: Дополнительное оборудование стоматологического кабинета Аппараты электродиагностические Аппараты для фотополимеризации. Аппараты ультразвуковые Аппараты пескоструйные внутриротовые Аппараты физиотерапевтические
Введение Пломбировочные материалы Среди современных пломбировочных материалов можно выделить следующую основную группу: -композиционные материалы светоотверждаемые и химического отверждения
Введение Основные группы Современных пломбировочных материалов Химический композит Их основа - пластмасса, в которую для твердости добавлен кварцевый порошок При замешивании происходит реакция, материал кристаллизуется. Недостатки: • Химическая реакция начинается сразу после замешивания материала, вязкость материала постепенно меняется и врач должен внести материал одной порцией за определенное время. • Невозможно точно рассчитать порцию материала, необходимого для закрытия полости. • Скудная цветовая гамма
Введение Основные группы Современных пломбировочных материалов Светоотверждаемые материалы пятого поколения Для их постановки нужен специальный аппарат с фотополимеризационной лампой, который в течение 20 -40 секунд облучает пломбу (для ее отвердения). Пломбы эти довольно тверды, надежны и долго сохраняют цвет (путем тщательной шлифовки и полировки ) Технология послойного нанесения дает врачу уникальную возможность подобрать пломбу в цвет зуба. сноска
Введение Технология послойного нанесения материала: сноска Сначала наносят прослойку адгезива - материала, который как бы приклеивает пломбу к тканям зуба и не позволяет образоваться зазору между ними. Естественно, это повышает устойчивость пломбы: средний срок ее жизни - 5 лет После адгезива на зуб наносится тонкий слой пломбировочного материала, который затем отверждается с помощью фотополимеризационной лампы. И так, послойно, оттенок к оттенку, наращивается вся пломба. В заключительном, верхнем слое подбирается цвет более прозрачной эмали.
Светоотверждаемые пломбировочные материалы Светоотверждаемые композиты требуется свет определенной интенсивности Физический принцип действия светоотверждаемых композитов основан на том, что эти материалы в своем составе содержат определенные элементы, которые под воздействием световых волн определенной длины начинают реакцию полимеризации - кристаллизуются (застывают).
Светоотверждаемые пломбировочные материалы Светоотверждаемые технологии широко используются в клинической стоматологии Практически в каждой группе пломбировочных материалов появились фотоинициируемые представители. Процессы фотополимеризации стали актуальны не только для использования композитов, но и цементов, материалов для лечебных и изолирующих подкладок, герметиков.
Светоотверждаемые пломбировочные материалы • Материал представляет собой однородную гомогенную массу, не требующую замешивания, что могло бы привести к образованию пузырьков воздуха, и не меняет вязкость в процессе работы • Достаточно времени для послойного нанесения материала, чтобы построить весь зуб • Всё это даёт возможность качественно ставить пломбы и проводить эстетические реставрации зубов
Светоотверждаемые пломбировочные материалы • Цветовая гамма у светокомпозитов очень богатая • Малая стираемость, • Отличная цветостойкость. Но это - при тщательной шлифовке и полировке, причем, полировку такой пломбы рекомендуется проводить каждые 6 месяцев, чтобы сохранился ее цвет. • Средний срок "жизни" такой пломбы должен составлять 5 лет
Светоотверждаемые пломбировочные материалы Процесс использования светоотверждаемых пломбировочных материалов, качество конечного продукта , пломбы - неразрывным образом связаны с техническими характеристиками фотополимеризационных устройств.
Аппараты для фотополимеризации Приборы, используемые для отверждения композиционных материалов, - фотополимеризаторы Задача фотополимеризатора – создать световой поток определенной длины волн и интенсивности, способный проникать через толщу материала и твердые ткани зуба для полимеризации пломбировочного композиционного материала.
Технические характеристики фотополимеризационного света Для полимеризации композитов необходим определенный спектр волн 400 – 550 нм – диапазон волн оптимальной интенсивности светового потока на единицу освещаемой площади Интенсивность (плотность светового потока) Должна составлять не менее 300 м. Вткв. см – полная полимеризация материала в слое толщиной до 4 мм
фотополимеризаторы
Типы фотополимеризационных приборов В настоящее время промышленностью выпускаются 4 типа фотополимеризационных приборов : 1. Галогеновые приборы – имеют широкий спектр от 400 до 510 нм за счет специального светового фильтра. Наиболее оптимальной считаются лампы с мощностью светового потока 600 м. Вт/см 2 2. Плазменно- дуговые фотополимеризаторы. Работа прибора основана на световой дуге между двумя электродами в плазме под высоким давлением. Прибор достаточно громоздкий. Действие плазмотрона на ткани организма недостаточно изучено. Чрезмерная мощность светового потока способствует развитию полимеризационной усадки в стрессовом режиме. 3. Лазерные фотополимеризаторы. Действие лазера основано на переходе нестабильных электронов в стабильное состояние в среде аргона. 4. Фотополимеризаторы, работающие на принципах технологии LED(Light Emitting Diodes). Применяются светоиспускаемые диоды.
Аппараты для фотополимеризации Защитный фильтр Световод Вентиляционная решетка Галогеновая лампа Таймер Базовый блок (светофильтр)
Длина волны для реакции полимеризации Светофильтр светофильтр – важный элемент прибора (располагается в базовом блоке) Формирует световое излучение с длиной волны от 400 до 550 нм. Свет представляет собой пучок волн различной длины. те волны, длины которых выходят за пределы нужного спектра, необходимо отсекать, так как они очень вредны для здоровья человека
Аппараты для фотополимеризации Основной элемент традиционного фотополимеризатора Галогеновая лампа, которая выдает мощный поток света, способный проникать через толщу материала и твердые ткани зуба для полимеризации пломбировочного материала Мощность галогеновой лампы 35, 50, 75 Вт Средний срок службы лампы – 3600 циклов по 20 сек
Аппараты для фотополимеризации Световоды Фотополимеризатор оснащен вращающимся световодом, изогнутым под углом 60 гр. • Гибкие • жесткие • прозрачные • изолированные Диаметр стандартного световода – 7 -8 мм Световоды ряда компаний могут быть стерилизованы в автоклаве Особенно важно держать световоды чистыми и не оставлять на них прилипших частиц. Композит, прилипший к наконечнику, -это распространенная проблема. Любые прилипшие частицы материала будут снижать мощность отверждения лампы, поэтому следует проверять чистоту световода после каждого использования
Аппараты для фотополимеризации Световоды Дополнительные (сменные) световоды: • Прямой световод d=13 мм – для полимеризации больших фронтальных реставраций • Световод d=8 мм с изгибом под 90 гр. – для освечивания боковых зубов • d=2 или d=3 мм – для полимеризации в области межзубных промежутков • «белый свет» - для диагностики кариеса
Аппараты для фотополимеризации Радиометр В процессе эксплуатации состояние галогеновой лампы изменяется, интенсивность светового потока падает, ухудшается качество фильтров и световода. Для контроля за мощностью светового и теплового потоков используются специальные приборы – радиометры • Стрелочные • Цифровые • Тестовые Встроенный Отдельный радиометр
Аппараты для фотополимеризации Таймер Служит для регламентирования времени освещения пломбировочного материала Через заданный промежуток времени отключает прибор или издает звуковой сигнал. Временная экспозиция 10 - 15 - 20 - 40 сек
Аппараты для фотополимеризации Защитный фильтр Для работы с фотополимеризатором необходимо защищать глаза от светового потока при помощи защитного фильтра (или специальных очков) для глаз, так как свет этой части спектра вреден для зрения.
Аппараты для фотополимеризации Для получения качественной, долговечной постоянной пломбы необходимо применять фотополимеризаторы С правильным диапазоном волн и с достаточной мощностью светового потока Поэтому нужно ответственно подходить к выбору прибора для работы. Гарантировать качество своих приборов могут только признанные фирмы-производители, которые постоянно проводят дорогостоящие многочисленные исследования и испытания. Поэтому стоимость качественных фотополимеризаторов не может быть ниже определенного уровня.
Мнение специалистов Врачи стоматологического центра «Джулио» рекомендуют фотополимеризаторы: XL - 2500 Spectrum 800 Optilux 501 Optilux LC Astralis 10 ОАО «Амфодент» всегда готово обеспечить Вас продукцией ведущих мировых фирм-производителей.
Аппараты для фотополимеризации Мощность, которая необходима для качественной полимеризации, несет в себе важный недостаток – лампа сильно нагревается. Для этого прибор необходимо снабжать вентилятором для того 1. Чтобы выделяемая тепловая энергия не воздействовала на ткани зуба (которая приводит к повреждению тканей пульпы) 2. чтобы лампа не перегревалась. Новые технологии решили эту проблему созданием Новых фотополимеризаторов на светодиодах LED - технология
Беспроводные фотополимеризаторы
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Новые технологии позволяют заменить галогеновую лампу на светодиоды, которые в отличие от традиционных галогеновых ламп, практически вечные и не «садятся» от времени.
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Важное преимущество светодиодных ламп состоит в гармоничном совпадении максимума спектра излучения LED с максимумом спектра поглощения фотоинициаторов светоотверждаемых материалов, применяемых в стоматологии, в то время как максимум спектра излучения галогеновых ламп приходится на малоэффективную длину волны.
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Эффективность светодиодов в несколько раз выше по сравнению с традиционными галогеновыми лампами. Постоянная мощность светового излучения поддерживается независимо от уровня заряда аккумулятора. Научные исследования не обнаружили никаких различий в свойствах материалов, отвержденных аппаратами с галогеновыми лампами и с помощью светодиодных ламп. Но тепла, рассеиваемого в тканях зуба, было гораздо меньше применении светодиодных ламп. .
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Основные преимущества: • Новейшая светодиодная технология • Отсутствие провода • Эффективная полимеризация • Минимальное выделение тепла • Бесшумность • Эргономичный дизайн • Вращение световода на 360° • Электронная система контроля постоянной мощности светового излучения • Два режима фотополимеризации: стандартный и экспоненциальный (с мягким стартом)
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Применение новых технологий позволило предельно миниатюризировать фотополимеризационную лампу - поскольку вся мощность идет на полимеризацию. Изящные формы обеспечивают свободный обзор операционного поля во всех клинических ситуациях. Меньшая мощность не требует охлаждения, аппарат работает без вентилятора - он бесшумен, поддерживать гигиену гораздо проще, поскольку нет вентиляционных решеток.
Аппараты для фотополимеризации на светодиодах Постоянная мощность светового излучения поддерживается благодаря встроенному микропроцессору. Мощность светового излучения можно проверить с помощью радиометра, встроенного в базовый блок.
Мнение специалистов Врачи стоматологического центра «Джулио» рекомендуют беспроводные фотополимеризаторы: Elipar Free. Light Demetron I LED ОАО «Амфодент» всегда готово обеспечить Вас продукцией ведущих мировых фирм-производителей.
Аппараты для фотополимеризации В инструкции к пломбировочному материалу обычно указываются оптимальные спектральные характеристики и интенсивность светового потока, которыми должен обладать прибор, рекомендуемый для данного композита. Правила работы с материалами, отверждаемыми светом: • Время экспозиции более 40 сек не оказывает заметного влияния на глубину полимеризации • Площадь отверждаемой поверхности не должна быть больше площади поперечного сечения световода • Во избежание налипания композита на световод его не следует приводить в соприкосновение с материалом, особенно в первые секунды освещения
Аппараты ультразвуковые
Аппараты ультразвуковые Ультразвуковая аппаратура применяется в терапевтической стоматологии больше 20 лет Раньше ультразвуковая аппаратура в основном была предназначена для: • снятия зубных отложений, • полировки корней зубов при пародонтологических заболеваниях.
Аппараты ультразвуковые Сегодня их также используют для: 1. для механической эндодонтической обработки каналов зубов; 2. для повышения качества промывания каналов зубов антисептическими растворами; 3. для уплотнения в канале зуба гуттаперчи; 4. промывания зубодесневых карманов; 5. ультразвуковой обработки кариозных полостей ; 6. для снятия коронок зубов и удаления штифтов из канала зуба.
Аппараты ультразвуковые В 1955 году Циннер впервые предложил использовать ультразвук для удаления зубных камней.
Аппараты ультразвуковые Магнитострикторные наконечники представляют собой трубку из ферромагнитного металла, находящегося в высокочастотном магнитном поле, под воздействием которого трубка расширяется и сжимается, что и является причиной вибрации наконечника. Чтобы предотвратить нагревание очищаемой поверхности, в течение всей процедуры через наконечник к зубу пропускают поток воды.
Аппараты ультразвуковые Ультразвуковые инструменты для снятия зубных отложений работают на частоте 16 -20 к. Гц. При распространении ультразвука в жидкой среде появляется эффект кавитации - образования пульсирующих пузырьков, заполненных паром, газом или их смесью. Кавитационные пузырьки пульсируют, сливаются, порождая сильные гидродинамические возмущения в жидкости, микропотоки, эрозию поверхности твердых тел, граничащих с кавитирующей жидкостью. Кавитация способствует тщательному промыванию обрабатываемой области, удаляя бактериальные эндотоксины, и создает антибактериальный эффект, разрывая оболочки микроорганизмов
Аппараты ультразвуковые пьезоэлектрические Принцип создания колебаний в пьезоэлектрических наконечниках для снятия зубных отложений основан на способности анизотропных материалов изменять размер под действием электрического поля. кристалл кварца под действием переменного электрического тока изменяет свой продольный размер, и насадка совершает колебательные движения. Частота колебаний кончика насадки составляет до 45 к. Гц, и колебания осуществляются в одной плоскости. В этих инструментах используется небольшое количество воды.
Аппараты пескоструйные внутриротовые Принцип действия пескоструйных аппаратов основан на подаче мелкозернистого абразивного порошка на ткани зуба. В результате удаляется мягкий зубной налет, твердые зубные отложения, пигментации и проводится полировка поверхности тканей зубов. В настоящее время показания к применению этой аппаратуры значительно расширились. С помощью пескоструйных аппаратов проводится обработка мелких кариозных полостей перед пломбированием и фиссур перед их герметизацией. Эти приборы используются для создания шероховатой поверхности ткани зуба вместо кондиционера (кислоты) перед проведением бондинга при постановке пломб из композиционных пломбировочных материалов. Также эта аппаратура применяется для обработки металла и керамики при ее сколе в процессе проведения починки.
Мнение специалистов Врачи стоматологического центра «Джулио» рекомендуют скалер ультразвуковой: Cavitron SPS ОАО «Амфодент» всегда готово обеспечить Вас продукцией ведущих мировых фирм-производителей.
Скачать презентацию Тема лекции Дополнительное оборудование стоматологического кабинета Аппараты электродиагностические
8 - Лампы и скалера OK.ppt