Тема Изменение ЭКГ при нарушениях функции проводимости Комбинированные

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Тема: «Изменение ЭКГ при нарушениях функции проводимости. Комбинированные нарушения ритма»

План: 1. 2. 3. 4. 5. Синоатриальная блокада. Внутрипредсердная блокада. Атриовентрикулярная блокада. Блокады ножек и ветвей пучка Гиса. Комбинированные нарушения ЭКГ.

ЭКГ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПРОВОДИМОСТИ: 1) Синоатриальная блокада. - нарушение проведения электрического импульса от синусного узла к предсердиям. Периодически выпадают части сердечных циклов (зубец P и QRST) паузы между двумя циклами и 2 раза реже. 2) Внутрипредсердная блокада. -это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий. Признаки: увеличение продолжительности зубца Р 0, 11 с. , расщепление зубца Р.

3) Атриовентрикулярные блокады. - нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Признаки: PQ>0, 20 сек. 4) Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: - это замедление или полное прекращение проведения возбуждения по одной, двум или трем ветвям пучка Гиса 1. Блокада правой ножки пучка Гиса: - Наличие в правых грудных отведениях V₁, V₂ (реже ΙΙΙ, а. VF) QRS типа Rsr или r. SR, имеющих М-образный вид. R>S.

- наличие в левых грудных отведениях (V₅, V₆) и. I, а. VL умеренного зазубренного S.

2) Блокада левой передней ветви пучка Гиса: - резкое отклонение электрической оси влево. - QRST в а. VL типа g. R; а ΙΙΙ, а. VF, ΙΙ типа r. S - общая длительность QRS 0, 08 -0, 11 с.

3) Блокада задней ветви пучка Гиса: - резкое отклонение электрической оси вправо. - QRS в I, а. VL, r. S. -III, а. VF g. R -QRS 0, 08 -0, 11 с

4) Полная блокада левой ножки пучка Гиса: - V₅, V₆, I а. VL умеренные деформированные комплексы - R-расщеплен - V₁, V₂, III а. VF-вид QS или r. S - QRS>0. 12 c. - V₅, V₆, III а. VL – R-дискордантен к RS