Тема ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕЩЕНИЯ ПЛАНИРОВКИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И

Тема: ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕЩЕНИЯ, ПЛАНИРОВКИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ

Актуальность темы. В системе лечебно-профилактической службы больница играет важную роль, оказывает лечебно-диагностическую помощь больным с тяжёлыми заболеваниями, нуждающимся в стационарном лечении. В больнице проводятся сложные диагностические манипуляции, осуществляются все виды лечения больных, происходит подготовка научных кадров и будущих врачей. Современная больница оснащена новой и нередко сложной лечебно-диагностической аппаратурой, для работы которой требуются определённые условия .

• Врач участвует в выборе земельного участка для размещения больницы, в составлении задания на проектирование, предлагает оптимальные варианты планировки отдельных структурных подразделений и специализированных отделений, участвует в согласовании проекта. В этом заключается актуальность и значимость этой темы в подготовке врача.

• Цель общая: Уметь давать гигиеническую оценку типового проекта больницы и составить гигиеническое заключение. • • Конкретные цели: • Цели исходного уровня знаний-умений: • • • Уметь: 1. Выбрать участок для строительства больницы на территории населенного пункта • • 1. Оценить принцип единства организма и среды (кафедра физиологии). • • 2. Оценивать планировку участка, отдельных структурных подразделений и • • специализированных отделений • 3. Составить заключение по проекту • больницы • •

• Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности: • 1. Участие врача в выборе участка для размещения лечебно-профилактических учреждений. • 2. Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населённого пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана. • 3. Порядок рассмотрения генерального плана. • 4. Функциональное зонирование территории лечебных учреждений. • 5. Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению в терапевтическом, хирургическом, инфекционном и детском отделениях многопрофильной больницы. • 6. Требования к площади, микроклимату, освещению, газовому составу воздуха, микробной обсемененности помещений длительного пребывания больных (палата общего типа, бокс, полубокс, боксированная палата). • 7. Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.

• Задание 1. • Областная клиническая больница размещена в центральном районе города, вблизи промышленных предприятий и крупной автомобильной магистрали с интенсивным движением. • Оцените место расположения больницы с учетом необходимости создания лечебноохранительного режима и в соответствии с принципом единства организма и среды. • 1. Место размещения больницы выбрано правильно. • Больница имеет хорошее дорожное сообщение. • Место размещения больницы выбрано неправильно, создать лечебно-охранительный режим при таком размещении нельзя. • Областная больница приближена к населению. • Место размещения больницы выбрано правильно – в центре города.

• Задание 3. • Больница восстановительного лечения построена за чертой города в зоне зеленого массива. По розе ветров больница размещена с подветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами. • Оцените и обоснуйте размещение больницы по розе ветров: • Размещение больницы по розе ветров правильное. • Правильное, т. к. больницу необходимо размещать с подветренной стороны по отношению к любым промышленным предприятиям. • Неправильное, т. к. больницу необходимо размещать в центре города. • Неправильное, т. к. больницу необходимо размещать с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами. • Правильное, т. к. больницу необходимо размещать с подветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами.

• Задание 4. • Городская многопрофильная больница построена в юго-западной части жилого массива. В 1, 2 км на северо-востоке от нее размещен крупный металлургический завод, работающий по современной технологии очистки воздушных выбросов. По данным гидрометеорологической службы в течение года на территории города отмечены следующие частоты направления ветров: северный – 70 дней в году; северовосточный – 20; восточный – 55; юго-восточный – 40; южный – 35; юго-западный – 130; западный – 27; северо-западный – 25 • Определите господствующее направление ветров и оцените место размещения больницы: • Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям. • Восточное направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по розе ветров и СЗЗ (1, 2 км). • Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по розе ветров и СЗЗ (1, 2 км). • Северо-восточное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по розе ветров. • Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно

• Дополнительная: • 1. Румянцев Г. И. , Вишневская Е. П. , Козлова Т. А. Общая гигиена: Учебник. - М. : Медицина, 1985. - С. 241 - 263. • 2. Габович Р. Д. , Познанский С. С. , Шахбазян Г. Х. , Гигиена: Учебник. - Киев. - Высшая школа, 1983. - С. 277 - 300. • 3. Минх А. А. Общая гигиена: Учебник. - М. : Медицина, 1984. - С. 198 - 206, 209 - 210, 224 -227. • 4. Пивоваров Ю. П. , Гоева О. Э. , Величко А. А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. - М. : Медицина, 1983 - С. 59 - 92.