Тема Фармакология её задачи Этапы развития Краткий очерк

Тема: Фармакология, её задачи. Этапы развития. Краткий очерк истории отечественной фармакологии. Преподаватель Епанчинцева Т. И.

Цель занятия. • Знать содержание фармакологии, её задачи. • Знать положение фармакологии среди других медицинских дисциплин. • Ориентироваться в кратком очерке истории отечественной фармакологии. • Изучить направления создания лекарственных препаратов, принципы классификации лекарственных средств.

Последние годы характеризуются появлением новых заболеваний: СПИД, свиной и птичий гриппы, нарушениями обмена веществ, болезнями «цивилизации» т. д. Для лечения заболеваний применяют лекарственные препараты. Какой лекарственный препарат выбрать для лечения данной болезни?

Фармакология - это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном фармакология изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний.

Основные задачи фармакологии: • изыскание и создание новых эффективных и безопасных лекарственных средств; • разработка методов наиболее эффективного и безопасного применения лекарственных препаратов (ЛП); • клинические исследования и переоценка старых препаратов; • информационное обеспечение и консультативная помощь медицинским работникам.

Фармакология изучает: • влияние веществ на биологические системы различной сложности – от целостного организма до отдельной клетки, • изменения в функционировании биологической системы, вызванные химическим веществами – биологическим действием (активности).

Связь с другими науками. Фармакология тесно связана с физиологией и биохимией. • Например, функции ЦНС стали доступны для изучения благодаря нейротропным средствам. Благодаря вегетотропным ЛС удалось раскрыть механизмы синаптической передачи , осуществляемой при участии медиаторов. • ЛС представляют широкие возможности для управления биохимическим и физиологическими процессами в организме.

Велико значение фармакологии для практической медицины. Широкое распространение в медицине получили ЛС угнетающие и возбуждающие центральную и периферическую нервную систему, повышающие и понижающие АД, стимулирующие сердечную деятельность, дыхание, регулирующие кроветворение, свертывание крови, обменные процессы и т. д.

Прогресс фармакологии сказывается на развитии клинических дисциплин. • Появление средств для наркоза, местных анестетиков, ганглиоблокаторов, курареподобных средств способствовало успеху хирургии. • Введение и синтез гормональных веществ изменили результаты лечения пациентов с эндокринными заболеваниями. • Пересадку органов удалось осуществить благодаря созданию иммунодепрессивных средств.

История фармакологии. • В течение многих тысячелетий поиск, изготовление и применение лекарственных препаратов проводились эмпирически. • В IXв арабы предприняли попытку систематизации и стандартизации препаратов. • С этой целью были созданы специальные книги, которые являлись прообразом современной фармакопеи.

Основные этапы развития фармакологии. • Первые упоминания о лекарственных растениях обнаружены в египетских папирусах XVI в до н. э. • До начала XIX в основу изучения и разработки лекарственных средств положен эмпирический опыт без глубоких научных теоретических изысканий. • С XIX в по настоящее время в основе поиска и разработки лекарственных средств лежат теоретические выкладки на основе достижений современной науки.

Значительным шагом вперед • явилось выделение в начале XIX в очищенных алкалоидов (морфин, хинин) и первый синтез органического вещества – мочевины. • Важным событием было внедрение в начале XIX в фармакологические исследования на животных. • Начиная с 40 -х годов XIX в введены эфир, хлороформ, азота закись.

В начале XX в сформулированы • основные принципы химиотерапии. • 20 -е годы – инсулин и открытие пенициллина. • 30 -е годы установление антибактериальной активности у сульфаниламидов. • 40 -е годы – получение и внедрение в практику антибиотиков, противовоспалительных средств и др.

В 50 -е годы - психотропные • средства, противодиабетические средства для приема внутрь, первые βадреноблокаторы; • 60 -е года – получены полусинтетические антибиотики, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов.

70 -е годы – исследования простагландинов, синтезирован • ацикловир, статины. • 80 -е годы – ингибиторы протонового насоса, получены фторхинолоны, лекарственные препараты для лечения СПИДа, биотехнологическими методами получен инсулин человека. • 90 -е годы – получены препараты: лозартан, моксонидин, новые цефалоспорины.

В конце XX –начале XXI века • В практическую медицину введены препараты моноклониальных антител; • Новые антибиотики панипенем, фаропенем; • Созданы глюкокортикоидные препараты местного действия.

Отечественная фармакология. • В Древней Руси основными советчиками в использовании лекарственных средств были странники, знахари, волхвы. Они располагали случайными данными и их рекомендации не были достаточно обоснованы. • Постепенно накапливались знания о лекарствах.

Первые рукописные труды (травники). • «Изборник Святослава» (1073), • Травник, известный под названием «Благопрохладный ветроград» (1534).

История отечественной фармакологии. • В 1581 г в Москве была открыта первая аптека. • В начале ХVII в. в Москве был утвержден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны. • Большое значение имели реформы Петра I. Так, специальным указом в Москве были открыты 8 аптек, созданы аптекарские огороды, вместо Аптекарского приказа была организована Аптекарская канцелярия (Медицинская коллегия).

История фармакологии. • Для унификации изготовления и качества лекарственных средств в 1778 г издается первая Государственная фармакопея на латинском, а 1866 г. – на русском языке. • Первое отечественное руководство по лекарствоведению издано в 1783 г. Называлось оно «Врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачевстве употребляемых…» автор проф. Н. М. Максимович-Амбодик.

История фармакологии. • В конце ХVIII – начале ХIХ в. стала развиваться научная фармакология. • Крупнейшим медицинским научным центром в России была Медико-хирургическая академия (в 1881 г преобразована в Военномедицинскую академию) в Санкт- Петербурге. А. П. Нелюбин (1785 -1858) известен своими исследованиями кавказских минеральных вод и руководством «Фармакография, или химико -врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств» (1827 г).

История фармакологии. • О. В. Забелин (1834 -1875) организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию. • Большую роль в развитии фармакологии сыграли экспериментальные и клинические работы крупных физиологов и клиницистов. Так, Н. И. Пироговым и физиологом А. М. Филомафитским проведены исследования средств для наркоза. • В области фармакологии нейротропных средств принадлежит основоположнику физиологии И. М. Сеченову.

И. П. Павлов

История фармакологии. • Значительное влияние на развитие отечественной фармакологии оказал И. П. Павлов. • В экспериментальной лаборатории, руководимой им, изучались сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, ряд ионов. • Впервые в истории науки И. П. Павлов и его сотрудники изучали влияние бромидов, кофеина на высшую нервную деятельность у здоровых животных и при экспериментально вызванных неврозах. Высокой оценки заслуживают его работы посвященные исследованию пищеварения.

История фармакологии. • Николай Павлович Кравков (1865 -1924). Основоположник отечественного наркоза. Именно он доказал принципиальную возможность и целесообразность применения неингаляционного наркоза гедоналом. • Принадлежит идея комбинированного наркоза (гедонал с хлороформом).

Н. П. Кравков. • Большое внимание Н. П. Кравков уделял проблемам общей фармакологии: выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств, зависимости между структурой соединения и их физиологической активностью.

Н. П. Кравков. • Н. П. Кравков положил начало исследованиям в области «патологической фармакологии» - изучению фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (атеросклероза, воспаления). • В лаборатории исследовалось действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от различных заболеваний. Многие исследования посвящены фармакологии ССС, эндокринных желез, обмена веществ, некоторых боевых отравляющих веществ.

Н. П. Кравков • Его перу принадлежит руководство «Основы фармакологии» . • Научная деятельность Н. П. Кравкова была высоко оценена правительством. В 1926 г. Ему присуждена (посмертно) премия В. И. Ленина.

С. В. Аничков (1892 -1981) - Работы посвящены: фармакологии медиаторных средств; нейроэндокринологи и, фармакологии трофических процессов, токсикологии БОВ.

В. В. Закусов (1903 -1986) • Основные работы посвящены исследованию влияния фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. • Предложены новые препараты психотропные, анестетики, миорелаксанты, антиангинальные и др.

В. В. Закусов. • Им создан Институт фармакологии АМН СССР, названный его именем. • Являлся председателем Всесоюзного общества фармакологов и Международного союза фармакологов. • Многие годы В. В. Закусов был представителем СССР в комиссии по наркотикам при ООН, экспертом ВОЗ, членом Исполкома Международного союза фармакологов.

М. Д. Машковский (1908 -2002) • В течение 66 лет работал во Всесоюзном химикофармацевтическом институте. • Автор превосходного справочника «Лекарственные средства» , выдержавшего 16 изданий.

М. Д. Машковский. • Под руководством и при непосредственном участии были созданы многие оригинальные препараты: • опиоидный анальгетик – промедол; • α-адреноблокатор – тропафен; • бронходилататор – тровентол; • антигистаминные препараты – фенкарол и букарфен; • антидепрессанты – азафен, пиразидол: • психостимуляторы – сиднокарб и сиднофен и т. д.

З. В. Ермолаева (1898 -1974) • В годы Великой Отечественной войны получила пенициллин. • Широко известны ее работы по интерферону, экмолину, антибиотикам.

О создании лекарственных средств. • Прогресс фармакологии характеризуется непрерывным поиском и созданием новых, более активных и безопасных лекарственных препаратов. • Создание лекарственных средств обычно начинается с исследований химиков и фармакологов.

Поиск лекарственных средств развивается по направлениям: • Химический синтез лекарственных средств. • Получение лекарственных средств из лекарственного сырья, минералов, животного происхождения. • Выделение лекарственных средств, являющихся продуктами жизнедеятельности грибов и микроорганизмов; биотехнология (клеточная и генная инженерия).

Химический синтез • Направлен в воспроизведении биогенных веществ, образующихся в живых организмах. Так, например, были синтезированы адреналин, норадреналин, простагландины, ряд гормонов и т. д. • Химическая модификация соединений с известной биологической активностью. Так, синтезированы на основе гидрокортизонаглюкокортикоиды.

Получение лекарственных средств из лекарственного сырья • • Таким путем получены: из опия – морфин, кодеин, папаверин; из наперстянки – сердечные гликозиды; из белладонны – атропин; из коры хинного дерева – хинин и т. д.

Биотехнология • Многие биотехнологические лекарственные средства либо идентичны, либо незначительно отличаются от белков, присущих организму человека. • На основе биотехнологии получены инсулин человека, интерфероны, фактор роста, эритропоэтин и т. д.

Усилия современных ученых • направлены на снижение частоты приема лекарственных препаратов, сохраняя его эффективность; • при этом отдается предпочтение таким способам введения лекарственных препаратов, которые не травмируют пациента.

Основные разделы фармакологии. • Фармакологию подразделяют на общую и частную. • Общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных средств с живыми организмами. • В частной фармакологии рассматриваются конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.

Принципы классификации ЛС. • Классификация должна отражать многие аспекты: • Химическую структуру; • Механизм и область применения; • Патологию при которой применяется ЛС и т. д.

В настоящее время в отечественной фармации используются: • • • АТХ – классификация; Алфавитная классификация; Химическая классификация; Фармакологическая классификация; Фармакотерапевтическая классификация; • Смешанная классификация.

АТХ-классификация. • (анатомо-терапевтическо-химическая). • Рекомендована ВОЗ в 1981 г, а в 1996 г АТХ-классификация стала международным стандартом. • ЛС подразделяются по 5 уровням.

АТХ-классификация. • Согласно этой классификации ЛС присвоены семизначные коды пятиуровневой системы: анатомическая область действия, терапевтическая группа, фармакологическая подгруппа, ЛС, химическая подгруппа, цифра, присвоенная данному ЛС.

Алфавитная классификация. • Положен принцип размещения наименования ЛС в алфавитном порядке. • Используется при издании энциклопедических справочников.

Химическая классификация. • В основе лежит химическая структура ЛС (гликозиды, алкалоиды, эфиры простые и сложные, ациклические соединения и т. д. ) • Этот принцип используется в органической и фармацевтической химии.

Фармакологическая классификация • Является комбинированной. • ЛС делятся на разряды- большие блоки, соответствующие системе организма, на которую действует ЛС.

Смешанная классификация. • Включает фармакотерапевтическую, фармакологическую и химическую классификации одновременно.

Задания для самостоятельной подготовки и самоконтроля. • Дать определение фармакологии как науки. • Сформулировать задачи фармакологии. • Охарактеризовать положение фармакологии среди медицинских дисциплин. • Перечислить основоположников отечественной фармакологии и охарактеризовать их роль в развитии фармакологии. • Перечислить направления поиска новых лекарственных средств. • Назвать основные разделы фармакологии. • Указать основные принципы классификации лекарственных средств.

Спасибо!