Тема Дифференциальная диагностика видов желтух Приготовил

Тема : Дифференциальная диагностика видов желтух Приготовил : Шахдан Шахмарай Групаа: ОМ 71 -01 Курс : 5 Проверила:

Intrahepatic Causes of Conjugated Hyperbilirubinemia Hepatocellular disease Viral infections (hepatitis A, B, and C) Chronic alcohol use Autoimmune disorders Drugs Pregnancy Parenteral nutrition Sarcoidosis Dubin-Johnson syndrome Rotor's syndrome Primary biliary cirrhosis Primary sclerosing cholangitis

Extrahepatic Causes of Conjugated Hyperbilirubinemia Intrinsic to the ductal system Gallstones Surgical strictures Infection (cytomegalovirus, Cryptosporidium infection in patients with acquired immunodeficiency syndrome) Intrahepatic malignancy Cholangiocarcinoma Extrinsic to the ductal system Extrahepatic malignancy (pancreas, lymphoma) Pancreatitis

Признак Причины Оттенок желтухи Кожный зуд Надпеченочн Печеночная Подпеченочн ая желтуха Внутрисосудис Гепатит, цирро Желчнокаменн тый и з печени, ая болезнь, внутриклеточн синдром опухоли и ый гемолиз, Жильбера и др. стриктуры в инфаркты области ворот органов (чаше печени, легких), опухоль большие поджелудочно гематомы й железы или Фатерова сосочка и др. Лимонный Отсутствует Шафраново- Зеленый желтый Умеренный у Выражен части больных

Признак Размеры печени Надпеченочн Печеночная ая желтуха Нормальные Увеличены Подпеченочн ая желтуха Увеличены Биохимически е исследования крови: • билирубин Увеличен за счет неконъюгиров анного (непрямого) Увеличен за счет неконъюгирован анного (прямого) (непрямого) и конъюгирован ного (прямого) • Ал. АТ, Ас. АТ Нормальные Увеличены Нормальные или увеличены незначительно • холестерин Нормальный Снижен Увеличен

Признак Надпеченочн Печеночная Подпеченочн ая желтуха • щелочная фосфатаза Нормальная Значительно или умеренно увеличена повышена • у. Нормальная глутамилтранс пептидаза Умеренно увеличена Увеличена Моча: • цвет Темная

Признак Надпеченочн Печеночная ая желтуха Подпеченочн ая желтуха • уробилин Увеличен Отсутствует • билирубин Отсутствует Увеличен Кал: • цвет Очень темный Слегка обесцвечен • стеркобилии Увеличен Снижен Ахоличный Отсутствует

Литература http: //lekmed. ru/spravka/zabole vaniya/differencialnayadiagnostika-zheltyh. html medscape