Тема: Анорексия и булимия… Выполнила: Сытдыкова Ардак Факультет: ОМ Курс: 3 группа: 17 -02
Анорексия коварна. До поры молодая особа остается энергичной, ее успехи в учебе и работе ничуть не уменьшаются. Но организм начинает выключать органы, которыми может пожертвовать. Первой страдает половая сфера: пропадает либидо, прекращаются менструации. Затем истощаются мышцы и внутренние органы: больная анорексией начинает часто болеть, появляются хронические заболевания. В тяжелых случаях анорексии дело может дойти до смерти от истощения.
Метод исследования: выборочный социологический опрос. Цель исследования: изучение анорексии в молодежной среде Задачи исследования: 1. Анализ литературы по проблеме анорексии в молодежной среде. 2. Изучение проблемы анорексии в молодежной среде. 3. Формулировка выводов
Анорексия - отказ от приема пищи при сохранении аппетита под влиянием психопатологических расстройств.
Нервная анорексия « «Психическая анорексия «Анорексия (симптом)
типы поведения при нервной анорексии ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.
Причины анорексии социальные (влияние окрущающей среды: ожидания, подражания, в частности диеты). психологические (влияние семьи и внутренние конфликты) биологические (генетическая предрасположенность)
Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. Около 90% больных анорексией - девушки в возрасте от 12 -24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.
Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причем вес оценивается не объективно, восприятие нормы снижается неадекватно. Потеря веса расценивается как достижение, набор - как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии ("мой рост 170, вес 35 килограмм, хочу весить 25").
Анорексия протекает в несколько этапов. Начальный период — формирование недовольства внешностью, сопровождаемое заметной потерей веса.
аноректический период — снижение массы тела на 20 — 30%. При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Изза искаженного восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние сопровождается зябкостью, сухостью кожи и аллопецией. Еще один клинический признак -- прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковой недостаточности.
Последний период — кахексический — снижение веса на 50% и более. При этом возникают безбелковые отеки, нарушается водноэлектролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Электролитные нарушения на этом этапе могут привести к смерти. По статистике, без лечения летальность больных нервной анорексией составляет 5— 10%.
Лечение анорексии: научиться есть и любить себя. . . Анорексия - это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью до появления необратимых изменений в организме. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.
Лечение анорексии проводится поэтапно. Необходимым условием в лечении анорексии является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии: психологическая коррекция нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности и организацию поддержки со стороны родственников
Первый этап: неспецифическое лечение - Улучшение физическое состояние больного: после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим. - Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак. Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с шестиразовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2 -4 кг в течение 4 недель является оптимальной. В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку пациенты обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии.
Второй этап: специфическое лечение - Пациента переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты. -Присоединяется рациональная психотерапия (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен гипноз. - Для устранения неприятных ощущений в теле можно применяются сеансы аутогенной тренировки. - Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет. - Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия. И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.
Признаки Отрицание больным проблемы. Постоянное ощущение больным собственной полноты. Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки). Нарушения сна. Панический страх поправиться. Депрессивность. Необоснованный гнев, чувство обиды.
Признаки Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в приёме пищи; интерес к разным диетам. Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома. Изменения в поведении: раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность.
Влияние на организм Психические последствия: неспособность сосредоточиться; депрессия; обсессивнокомпульсивное расстройство; самоубийство. Нарушения работы пищеварительной системы: судорожные боли желудка; хронический запор; тошнота; эдемы брюшной полости; функциональная диспепсия.
Влияние на организм Нарушения работы сердечнососудистой системы — сердечная аритмия (чаще всего брадикардия), нередко приводящая ко внезапной сердечной смерти (ВСС) из-за отсутствия калия и магния, а также прочих минеральных веществ и общего нарушения баланса электролитов; приступы обморока; головокружение; постоянное ощущение холода из-за замедленного пульса. Нарушения кожи: выпадение волос; сухая кожа, бледность кожи; появление мелких волос на лице и на спине; эдемы вследствие недостатка белков; нарушение структуры ногтей.
Влияние на организм Нарушения работы эндокринной системы, например: недостаток щитовидных гормонов и замедление обмена веществ, аменорея и неспособность зачать. Прочие последствия: остеопороз и частые, болезненные переломы костей, позвонков, уменьшение массы мозга.
Исход болезни Выздоровление. Рецидивирующее (возобновляющееся) течение. Смерть в результате необратимых изменений внутренних органов. По статистике, без лечения летальность больных нервной анорексией составляет 5— 10 %.
Многие стремятся к призрачным «идеалам красоты» , которые создаются искусственно и поддерживаются киноиндустрией, модельным бизнесом, не подозревая, что скрывается за «модной худобой» . . . Многие завидуют истощенным «счастливцам» с экранов, обложек глянцевых журналов и мечтают выглядеть, как они. Но стоит только на секунду задуматься, что вас не устраивает в реальной жизни, от каких проблем хочется убежать в «страну грез» ?
Патофизиология Нервная анорексия характеризуются резким снижением секреции гонадотропных гормонов за счет уменьшения частоты и амплитуды импульсного выделения лютеонизирующего гормона, а также ослаблением активности гонадотропного рилизинг-гормона, что приводит к нарушению репродуктивной функции. Колебания а-адренергической активности в паравентрикулярном ядре гипоталамуса может обусловить эпизодические колебания пищевого поведения. Снижение секреции гонадотропных гормонов ассоциировано с повышением опиоидной активности мозга (избыточное потребление пищи) и/или избыточной продукцией кортикотропин релилизинг-гормона (анорексия). Наряду со снижением секреции гонадотропных гормонов происходит нарушение метаболизма половых гормонов, проявляющееся гипоэстрогенемией. Ученые считают, имеющиеся при нервной анорексии сдвиги в метаболизме эстрогенов, по всей вероятности, неспецифичны и связаны с изменением массы тела или характера питания. Именно гипоэстрогенное состояние у пациенток с нервной анорексией лежит в основе их предрасположенности к остеопорозу. Его тяжесть определяется длительностью гипоэстрогенемии.
Структуры, участвующие в регуляция аппетита Основной мозговой структурой, участвующей в регуляции аппетита является гипоталамус, вентромедиальная его часть ответственна за насыщение, а латеральная, по-видимому, принимает участие в процессе инициации приема пищи, т. е. играет роль центра голода. Существует множество экспериментальных данных о том, что путем стимуляции этих двух участков гипоталамуса можно вызвать противоположные изменения пищевого поведения. Кроме структур гипоталамуса к пищевому поведению причастны эндогенные опиоидные пептиды. Индуцируемый стрессом аппетит (хорошо известный синдром у человека и животных) многие специалисты связывают с активацией эндогенной опиоидной системы. В эксперименте на животных было показано, что после прекращения действия повторных стрессов, индуцирующих потребление пищи, развивается синдром отмены, сходный с тем, который наблюдается у наркоманов. Эти данные подтверждают представление о том, что ожирение может быть результатом пристрастия к собственным эндогенным опиоидам.
В связи с нарушениями метаболизма гонадотропных и половых гормонов пациенты с нервной анорексией в гормональном плане как бы возвращаются к препубертатному состоянию. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гонадотропного рилизинг-гормона требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса. Наряду с гипоэстрогенемией нервная анорексия характеризуется повышением в крови кортизола (гормона надпочечников) с выделением его избыточного количества с мочой, а также снижением гормонов щитовидной железы - тироксина (Т 4) и Т 3. Имеющая место при нервной анорексии недостаточная калорийность питания может обусловить повышение уровня гормона роста.
Анорексия может иметь генетическую основу. К такому выводу пришли ученые из США. Результаты исследования опубликованы в издании Molecular Psychiatry. Ученые провели крупнейшее исследование механизмов заболевания с секвенированием ДНК и обнаружили, что анорексия может быть связана с вариантами генетического кодирования фермента, регулирующего метаболизм холестерина. Другими словами, нарушение переработки холестерина способно повлиять на поведение человека. Это новый взгляд на причину заболевания, отметил профессор Николас Шорк из Исследовательского института Скриппса. Анорексия встречается примерно у 1% женщин. Почти каждый 10 -й случай заканчивается смертью.
Красота не может быть «шаблонной» , она индивидуальна и неповторима в каждом человеке. Будьте здоровы!
Причина третья анорексии – аутоагрессия. Одни люди считают несовершенным мир, другие – себя. Если это соединяется с депрессией, возникает аутоагрессия. Желудок требует пищи? Не заслужил! Нечего кормить такое несовершенное тело. Причина четвертая анорексии – страх перед трудностями. Не все легко и смело преодолевают жизненные проблемы. У тех, кто часто пасует перед ними, возникает потребность хоть в чем-то одерживать верх. В борьбе с собой сделать это оказывается легче. Каждый «минус килограмм» – самая настоящая победа, в которой девушка черпает уверенность в собственных силах. Причина пятая анорексии – гены. Международная команда американских, канадских и немецких ученых, изучавших анорексию, нашла разгадку: во всем виноват ген, расположенный на одной из хромосом. Из-за его работы возникает отвращение к пище, а все остальные факторы поддерживают и стимулируют анорексию. В некоторых семьях нервная анорексия передается от матери к дочери.
Изучение проблемы анорексии в молодежной среде Данное исследование проводилось в течение 1 недели. Нами была выбрана методика письменного опроса, при этом мы разработали опросный лист, который включал в себя обращение к респондентам и три вопроса выявляющих суть нашей проблемы. (Приложение 1) В анкетировании приняли участие 22 человека в возрасте от 17 до 19 лет (в основном девушки), нами были опрошены студенты курсов: ЭН-1 -11, ДН-1 -11, МН-1 -11 Южно-Уральского профессионального института. Первый вопрос выявлял отношение респондентов к анорексии как к болезни. 4. 5% - относятся положительно, 85. 4% - относятся отрицательно. Большинство опрашиваемых ответило, что «против анорексии» . Из этого следует, что в данной опрошенной группе людям важнее собственное здоровье нежели внешний вид, для них тема «похудеть» не актуальна. Делаем вывод, что на данное время анорексия уже выходит из рядов «идеала» . Многим надоело смотреть на худых, изможденных людей страдающих анорексией, они скорее вызывают жалость чем восторг. Общество постепенно переходит к тому, что в моду вновь входят упитанные девушки с формами. Большинство скорей придерживаются мнения, что если и худеть, то с умом, консультироваться у диетолога, интенсивно заниматься спортом. Сейчас очень распространена пропаганда здорового образа жизни. Но все же еще остались люди которые положительно относятся к данному заболеванию и среди опрошенных они так же присутствуют. Эта часть считает что худоба привлекательна. Многие из них считают, что похудение поможет почувствовать себя увереннее. Но это не так.
ПЯТЬ ПРИЧИН НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ Причина первая анорексии – психодинамическая. Как ни печально, в некоторых семьях внутренний мир девочки-подростка родителей мало интересует. Контроль же, чтобы дите поело, остается. Такая модель взаимоотношений не устраивает многих подростков. Но психика штука сложная, поэтому если от матери тошнит в переносном смысле, то от ее яств – в прямом. Возникает реакция протеста – отказ от пищи. И анорексия. Причина вторая анорексии – дисморфоманическая. Дисморфомания – нарушение восприятия своего тела. Как можно не понимать, что никакого жира нет, если его действительно нет? Очень просто: ошибки восприятия – явление частое. Например, 20% людей ошибаются, когда оценивают размеры предметов на глаз, и 45% – на ощупь. (Как правильно высчитать, сколько вы должны весить — см Лишний вес. ) Жировая складка тоже имеет право кому-то показаться толще, чем есть на самом деле. Если этот «кто-то» от природы достаточно упрям, дело может дойти и до анорексии.
Распространенность На протяжении двух последних десятилетий в западных странах значительно увеличилось число лиц, страдающих нервной анорексией. Данное состояние встречается среди девочек школьного возраста в Швеции с частотой 1: 150; в Англии ее частота среди девочек в частных школах составила 1: 200, а в государственных школах 1: 550; среди английских школьниц в возрасте 16 лет и старше частота этого заболевания достигла 1: 90.
45. 5% опрошенных ответило, что относятся положительно, человек должен к чемуто стремиться, совершенствоваться. 54. 5% респондентов отрицательно относятся к данным стандартам, потому что они ущемляют личность и развивают комплексы. Результаты были практически одинаковые, опрашиваемые относятся к стандартам как положительно, так и отрицательно в равной степени. Но тем не менее большинство не считает, что эти параметры идеальны. Он придерживаются мнения «Каждый человек хорош по своему, без всяких стандартов» . Очень многое зависит от роста, типа телосложения девушки. Если девушка очень высокая, то при таких параметрах она будет выглядеть излишне худой, а девушка слишком маленького роста наоборот полноватой. Каждая должна находить для себя свои «идеальные» параметры, в которых она будет чувствовать себя комфортно. Но все же не мало людей считают эти параметры вполне приемлемыми. Эти стандарты дают стимул к чему-то стремиться, совершенствоваться, а не сидеть на месте принимая себя такой какая ты есть, ведь никто не совершенен. (Приложение 3) С помощью третьего вопроса мы выявляли, с какой целью худеют люди. 54. 5% респондентов ответило, что из-за собственных комплексов, а 45. 5% ответило, что изза общепринятых канонов красоты. Большая часть респондентов посчитала, что люди худеют из-за собственных комплексов. И действительно, много людей сравнивая себя с моделями с экрана телевизора и рекламных таблоидов, часто комплектуют и пытаются выглядеть как они. Забыв о том, что каждый человек
Скачать презентацию Тема Анорексия и булимия Выполнила Сытдыкова Ардак Факультет
Презентация - Анорексия и булимия.pptx.pptx