Лекция 1 педиатрия (2).pptx
- Количество слайдов: 51
Тема: «Адаптация детей при поступлении в дошкольные учреждения» План: 1. Подготовка детей к поступлению в ДДУ. 2. Прогноз адаптации. 3. Характер адаптации, группы адаптации: физиологическая, напряженная, патологическая. 4. Контроль за состоянием здоровья детей в период адаптации. 5. Организация жизнедеятельности детей в период адаптации. 6. Мероприятия по облегчению течения адаптации ребенка к ДДУ.
1. ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ПОСТУПЛЕНИЮ В ДДУ Поступление ребенка в дошкольное образовательное учреждение сопровождается изменением окружающей его среды, режима дня, характера питания, системы поведенческих реакций (динамического стереотипа), приводит к необходимости устанавливать социальные связи, адаптироваться к новым условиям жизни. Особенностями дошкольных учреждений являются: v длительное совместное пребывание большого числа детей, увеличивающее возможность перекрестного инфицирования и более сильного утомления ребенка; v определенные педагогические стандарты в подходах к детям, которые могут оказаться непривычными для ребенка и вызвать у него отрицательные эмоциональные и поведенческие реакции.
Лучшим периодом года для поступления в ДОУ считается конец августа – начало сентября. Подготовка детей к поступлению в ДОУ должна начинаться не позднее чем за 6 месяцев до этого. За 2 месяца до поступления в ДОУ проводятся профилактические осмотры детей врачами: офтальмологом, неврологом, отоларингологом, хирургом-ортопедом, стоматологом, участковым педиатром и логопедом (для детей от 3 лет). По показаниям ребенок должен быть осмотрен и другими специалистами.
Лабораторное исследование включает: üклинический анализ крови, üобщий анализ мочи, üанализ кала на яйца глистов и простейшие. В период подготовки, в соответствии с календарем профилактических прививок, продолжается вакцинация ребенка, однако, планируя ее, педиатр должен помнить о том, что целесообразно начать посещение ДОУ не ранее чем через месяц последней прививки. По результатам осмотров проводятся лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, оформляется эпикриз для ДОУ с комплексной оценкой здоровья, указанием прогноза адаптации, рекомендациями на период адаптации по режиму дня, питанию, физическому воспитанию и закаливанию. Обязательным этапом подготовки ребенка к поступлению в ДДУ является гигиеническое обучение родителей.
Для того чтобы помочь ребенку по возможности безболезненно войти в жизнь детского сада, нужна подготовительная работа в семье. необходимо максимально приблизить домашний режим к распорядку дня в ДОУ, упорядочить часы сна, питания бодрствования; при проведении режимных процедур поощрять и развивать детскую самостоятельность; повысить роль закаливающих мероприятий; желательно, чтобы родители познакомились с меню детского сада и приучили ребенка к блюдам, включенным в него; как можно раньше нужно познакомить малыша с детьми в детском саду и с воспитателями группы, куда он в скором времени придет; необходимо формировать у ребенка положительное отношение к его поступлению в детский сад.
Также родителям рекомендуют: Учитывая важную роль белков и витаминов (особенно группы В) в приспособительных реакциях детей, следует обратить внимание родителей на качество детского питания. У детей с неблагоприятным прогнозом адаптации за 3– 4 недели до поступления в ДОУ рекомендуется увеличить на 10– 15 % возрастную норму содержания белков в суточном рационе, обязательно также использование йодированной соли. Если ребенок, поступающий в ДОУ, уже способен к речевому общению, следует рекомендовать родителям проводить с ним беседы о поступлении в детское учреждение. В этих беседах необходимо подчеркивать, что родители по-прежнему любят ребенка, а он уже стал большой, многому научился, и будет ходить (как и взрослые) на «работу» , помогая им. Возможность посещать детский сад должна подаваться как нечто важное и значительное. Можно почитать малышу книжки о ребятах в детском саду, поиграть в детский сад, сходить туда на «День открытых дверей» .
Л. В. Белкина предлагает использовать следующие формы работы детского сада с семьей: Øбеседы; Ø родительские собрания; Ø анкетирование; Ø посещение на дому; Ø выставки; Ø папки-передвижки; Ø наглядные формы педагогической пропаганды; Ø консультации; Ø присутствие родителей во время адаптационного периода в группе; Ø укороченное время пребывание ребёнка в группе во время адаптационного периода; Ø алгоритмы «Я одеваюсь» , «Учимся складывать вещи» , «Я умываюсь» .
2. ПРОГНОЗ АДАПТАЦИИ При прогнозировании течения адаптации педиатру следует учитывать, что привыкание детей к новым условиям особенно затруднено с 9 до 18 месяцев. Также, необходимо учитывать, что на 3 -м году жизни ребенок вступает в критический период нервно-психического развития, известный как «кризис 3 лет» , или «кризис самости» , связанный с формированием эгосистемы. В случае выраженных проявлений кризиса (упрямства, агрессивности, негативизма) способность к адаптации ребенка также снижается. Оптимальным возрастом для поступления в дошкольное учреждение большинство специалистов считает 4 года. Научными исследованиями установлены различные прогностические признаки характера адаптации.
На процесс адаптации ребенка влияют: üдостигнутый уровень психического и физического развития, üсостояние здоровья, üстепень закаленности, üсформированность навыков самообслуживания, коммуникативного общения со взрослыми и сверстниками, üличностные особенности самого малыша, üа также уровень тревожности и личностные особенности родителей. Дети, имеющие отклонения в этих сферах труднее адаптируются к новым микросоциальным условиям. У них может развиваться эмоциональнострессовая реакция, приводящая к нарушению здоровья. Для профилактики подобных реакций необходима организация медикопсихолого-педагогического сопровождения детей в период их подготовки и адаптации к пребыванию в дошкольном образовательном учреждении.
Характер адаптации и степень выраженности реакций на изменение условий жизни определяют следующие факторы: 1. Возраст ребенка. 2. Индивидуальные особенности типов высшей деятельности. 3. Предшествующая тренировка нервных процессов (уровень социализации). 4. Уровень возрастного развития и состояния здоровья ребенка. По специальным признакам можно спрогнозировать адаптацию. Установлено, что в раннем возрасте течение адаптации отягощают, главным образом, неблагоприятные биологические факторы, в то время как у дошкольников среди факторов риска большая роль принадлежит микросоциальным воздействиям
Признаки, наиболее информативные для прогноза срыва адаптации к ДОУ (расположенные в порядке уменьшения прогностической значимости)
При наличии у ребенка четырех и более факторов риска (особенно из первой половины перечня) наиболее вероятно неблагоприятное течение адаптации. Дети с неблагоприятным прогнозом адаптации должны быть взяты под наблюдение педиатра и психолога ДОУ с первых дней посещения учреждения. 3. ХАРАКТЕР АДАПТАЦИИ, ГРУППЫ АДАПТАЦИИ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ, НАПРЯЖЕННАЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ Адаптация в детском саду – это приспособление к условиям окружающей среды. Развиваясь в семье ребенок привыкает к комплексу определенных, сравнительно устойчивых, условий: определённой температуре помещения, к окружающему микроклимату, к характеру пищи и т. д. ; к режиму, способу кормления, укладывания, у него формируются определённые взаимоотношения с родителями, привязанность к ним.
При смене установленного порядка, при адаптации к новым условиям происходят нарушения поведения ребенка , которые объяснятся тем, что у ребенка не могут быстро затормозиться старые связи, а вместо них также сформироваться новые, вследствие слабости тормозных процессов и относительно малой подвижность нервных процессов. Однако, мозг ребёнка очень пластичен, и если эти изменения условий жизни происходят не так часто и не очень резко нарушают привычный образ жизни, то у ребёнка, при правильном воспитательном подходе быстро восстанавливается уравновешенное поведение и не остаётся каких-либо отрицательных последствий, т. е. ребёнок адаптируется к новым условиям своей жизни.
Анализ поведения детей в первые дни пребывания в детском учреждении показывает, что этот процесс приспособления, т. е. адаптация к новым социальным условиям не всегда и не у всех детей проходит легко и быстро. У многих детей процесс адаптации сопровождается рядом, хотя и временных, но серьёзных нарушений поведения и общего состояния. К таким нарушениям относят: -нарушение аппетита (отказ от еды или недоедание); -нарушение сна (дети не могут заснуть, сон кратковременный, прерывистый); -меняется эмоциональное состояние (дети много плачут, раздражаются). Иногда можно отметить и более глубокие расстройства: -повышение температуры тела; -изменения характера стула; -нарушение некоторых приобретённых навыков (ребёнок перестаёт проситься на горшок, его речь затормаживается и др. );
Период привыкания ребенка к новым социальным условиям делится на три этапа: 1. Острый период, или период дезадаптации, когда имеется более или менее выраженное рассогласование между привычными поведенческими стереотипами и требованиями новой микросоциальной среды. В это время наиболее выражены изменения во взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками, в речевой активности, игре, имеются изменения в деятельности нервной системы. 2. Подострый период, или адаптация: ребенок активно осваивает новую среду, вырабатывая соответствующие ей формы поведения. Постепенно уменьшаются изменения в деятельности разных систем. Прежде всего, нормализуется аппетит (в течение 10 -15 дней), более продолжительны нарушения сна и эмоционального состояния, медленнее развиваются игра и речевая активность (40 -60 дней). 3. Период компенсации или адаптированности к данным социальным условиям, когда нормализуются все регистрируемые показатели.
Характер и особенности течения первых двух периодов позволили классифицировать адаптацию по степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая. При этом для детей раннего и дошкольного возраста основными параметрами установления тяжести течения адаптационного периода являются: q сроки нормализации поведения, qчастота и длительность острых заболеваний, qпроявление невротических реакций.
Легкая степень адаптации: Продолжительность нарушений в поведении до 20 дней. Отмечается незначительное ухудшение аппетита. В течение 10 дней объем съедаемой ребенком пищи увеличивается до возрастной нормы. Восстановление сна происходит в течение 7 – 10 дней. Эмоциональное состояние, ориентировочная и речевая активность нормализуются через 15 – 20 дней, иногда раньше. Взаимоотношения со взрослыми почти не нарушены. Двигательная активность не снижается. Функциональные сдвиги выражены минимально, они нормализуются до конца первого месяца. Заболеваний у ребенка в период адаптации не возникает. Легкая адаптация наблюдается в основном у детей младше 8 – 9 месяцев или старше 1, 5 лет, с благополучным анамнезом и хорошим исходным состоянием здоровья.
Адаптация средней тяжести: Ø Все нарушения в поведении более длительны. Ø Сон и аппетит нормализуются не раньше 20 – 30 дней. Ø Период угнетения интереса к окружающему в среднем 20 дней. Ø Речевая активность не восстанавливается до 20 – 40 дней. Ø Эмоциональное состояние неустойчивое в течение 1 месяца. Ø Значительная задержка двигательной активности, ее восстановление происходит после 30 – 35 дней пребывания в учреждении. Ø Взаимоотношения со взрослыми не нарушены. Ø Все функциональные сдвиги выражены отчетливо, особенно в дни, предшествующие заболеванию, которое как правило возникает в виде острой респираторной инфекции, однократной или текущей без осложнений. Такое течение адаптации чаще регистрируется у детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, или при недостаточно хорошо организованной оздоровительно-воспитательной работе в ДДУ.
Тяжелая адаптация: Характеризуется значительной длительностью (два – шесть месяцев и больше) и тяжестью проявлений. 1 вариант: Ребенок заболевает в течение 10 дней после поступления, затем повторно 4 раза и более за год пребывания в детском коллективе. В некоторых случаях ребенок практически не бывает здоровым находясь либо в острой фазе заболевания или в состоянии выздоровления. Такое состояние сказывается на показателях физического и нервнопсихического развития. 2 вариант: проявляется длительным и выраженным неадекватным поведением, невротическим состоянием, депрессией. § Наблюдается длительное ухудшение аппетита; его восстановление наблюдается не раньше, чем через 3 недели. Может возникнуть стойкий отказ от еды или невротическая рвота при кормлении. § Сон также длительно нарушен; засыпание медленное (30 – 40 минут); сон чуткий, укороченный; засыпание и пробуждение сопровождается плачем.
§ Снижен интерес к окружающему, ребенок, как правило, избегает контактов с детьми, стремится к уединению или агрессивен. § Отношение ко взрослым избирательное. § Эмоциональное состояние длительно нарушено, нередко ребенок плачет в течение всего периода бодрствования, либо состояние пассивности и повышенной раздражительности волнообразно сменяют друга. § Резко снижается двигательная и речевая активность. § Ребенок становится капризным, требует повышенного внимания со стороны взрослых, вскрикивает во сне, легко пугается. § Поведение улучается медленно, периоды улучшения неустойчивы, возможны возвраты к плаксивому и пассивному состоянию. § Темп нервно-психического развития замедляется. Ребенок начинает отставать в развитии речи и игры на 1 – 2 квартала. Такую форму тяжелой адаптации имеют как правило, дети старше полутора лет жизни при сочетании неблагоприятных биологических и социальных факторов (общее неблагополучие семьи, неправильные подходы к воспитанию, отклонения в функциональном состоянии систем организма, прежде всего, нервной).
Степени адаптации: Легкая степень: к 20 -му дню пребывания в детском саду нормализуется сон, ребенок нормально ест, не отказывается от контактов со сверстниками и взрослыми, сам идет на контакт. Заболеваемость не более 10 дней, без осложнений и без изменений. Средняя степень: поведенческие реакции восстанавливаются к 30 -му дню пребывания в детском саду. Нервно-психологическое развитие несколько замедляется, снижается речевая активность. Заболеваемость до двух раз сроком не более 10 дней без осложнений, вес несколько снизился. Тяжелая степень: Поведенческие реакции нормализуются к 60 -му дню пребывания в детском саду. Нервно-психическое развитие отстает от исходного на 1 -2 квартала. Респираторные заболевания более 3 -х раз сроком более 10 дней. Ребенок не растет, не прибавляет в весе в течение 1 -2 квартала.
3 адаптационные группы: Эмоциональное состояние Деятельность 1 группа слезы, плач отсутствует 2 группа ребенок неуравновешен, заплачет, если рядом нет взрослого подражание взрослым 3 группа состояние ребенка спокойное, уравновешенное предметная деятельность или сюжетно ролевая игра положительное по инициативе ребенка Отношения со взрослыми и детьми отрицательные (ребенок положительное не воспринимает отношение по просьбе просьбы воспитателя, с воспитателя или детей детьми не играет) Речь отсутствует или связана с воспоминанием о близких Потребность в общении потребность в общении с потребность в общении близкими взрослыми, в со взрослыми в ласке, заботе сотрудничестве с ним и самостоятельных получении от него действиях сведений об окружении ответная (отвечает на вопросы детей и взрослых) инициативная (сам обращается ко взрослым и детям)
4. КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ Контроль за поведением и здоровьем ребенка в период адаптации осуществляется с первого дня его пребывания в ДОУ. Медицинский персонал на каждого малыша заводит «Лист наблюдения за адаптацией» , который заполняется педагогами-воспитателями и медицинскими работниками Наблюдение за адаптацией детей осуществляется по следующим критериям: 1. Эмоционально-поведенческие реакции. Контроль проводит педагогвоспитатель в ясельных группах ежедневно, а у дошкольников – 1 раз в 3 дня. Оцениваются следующие поведенческие реакции: снижение настроения, социальные контакты, игровая и познавательная деятельность, выполнение дисциплинарных требований, наличие агрессии, страха, двигательная активность, сон, аппетит. Разработаны специальные шкалы для оценки этих реакций в баллах, однако для упрощения оценки можно пользоваться отметками «отклонений не выявлено» , «отклонения незначительные» , «отклонения умеренно выражены» , «отклонения сильно выражены» .
ЛИСТ АДАПТАЦИИ Ф. И. ребенка_____________ Дата рождения «______» _______200 г. р. Возраст _____ Дата поступления_______ Условные обозначения: Положительно +; Не устойчиво + / -; Отрицательно – Болел «б» ; Находился дома «Д»
2. Пограничные нервно-психические расстройства, невротические реакции (беспричинные боли в животе, энурез, нарушение сна, тики, сосание пальца, обгрызание ногтей, страхи). Их активное выявление проводится воспитателями, наблюдающими за детьми, и по результатам анкетирования родителей. 3. Динамика нервно-психического развития (используется у детей ясельного возраста; проводится педиатром или психологом 1 раз в неделю). 4. Динамика массы тела. Взвешивание проводит медицинская сестра у детей ясельного возраста 1 раз в 3 дня, у дошкольников – 1 раз в неделю. 5. Динамика уровня гемоглобина. Проводится по назначению педиатра в лаборатории поликлиники. 6. Частота острых респираторных заболеваний и обострений хронических болезней. Учитывается медицинской сестрой на основании данных справок о перенесенных заболеваниях. Медицинская сестра ДОУ еженедельно должна анализировать листы адаптации и выделять детей, имеющих отклонения по вышеперечисленным критериям. Эти дети консультируются педиатром и психологом, а по показаниям – и другими специалистами.
Оценку течения адаптации детей в ДОУ проводит педиатр. Адаптация считается благоприятной, если эмоционально-поведенческие реакции были слабо выраженными и нормализовались в течение 20 дней у дошкольников и 30 дней – у детей ясельного возраста; невротических реакций не наблюдалось или они были слабо выраженными и прошли в течение 1– 2 недель без специальной коррекции, потери массы тела не наблюдалось; за период адаптации у дошкольника не было простудных заболеваний, а ребенок раннего возраста перенес не более одного простудного заболевания в легкой форме. Условно благоприятной считается адаптация с умеренно выраженными эмоционально-поведенческими реакциями и симптомами невротизации, потребовавшими коррекции, с потерей массы до 150 г, падением гемоглобина до 115 г/л, 1– 2 простудными заболеваниями в легкой форме. У детей раннего возраста допускается временный регресс нервно-психического развития не более чем на 1 эпикризный срок. Продолжительность адаптационного периода – не более 45 дней для дошкольников и 75 дней для детей ясельного возраста. В случае более выраженных изменений или затягивания сроков адаптации ее течение оценивается как неблагоприятное.
Психолого-педагогическая диагностика в период адаптации ребёнка к ДОУ проводится в три этапа. 1 -ый этап. Первичная диагностика Цель, которой определить факторы, которые могут затруднить адаптацию, и сильные стороны развития ребёнка, его адаптационные возможности. При этом используется анкетирование родителей. Анкетирование проводится до прихода ребёнка в группу. На основе ответов родителей на вопросы анкеты составляют психологический портрет ребёнка с точки зрения особенностей его темперамента. Данные анкетирования дополняют беседой с родителями и наблюдениями воспитателей в первые дни пребывания ребёнка в ДОУ.
По полученным результатам определяют прогноз адаптации и составляют индивидуальный образовательный маршрут. Наиболее информативными являются следующие диагностические параметры: §нарушение контакта с матерью по типу симбиотической привязанности или эмоциональной холодности, отчуждения; §несформированность культурно-гигиенических навыков; §недостаточно выраженная способность к активному подражанию. На основе анкетирования определяют тип темперамента и особенности высшей нервной деятельности ребёнка; определяют типичные образцы взаимодействия с близкими взрослыми, чтобы избежать ломки коммуникативных стереотипов в адаптационный период. Затем составляют карту индивидуального сопровождения ребёнка. Индивидуальная работа с детьми – важнейшее условие их успешной адаптации к ДОУ.
Необходимость разработки индивидуальных образовательных маршрутов определяется следующими факторами: различен опыт отрыва от матери; не одинаков уровень тренированности нервных процессов; отличается социальное окружение по его составу, количеству, длительности, содержанию, эмоциональной насыщенности контактов; по-разному организовано воспитание в семье, режим дня, занятия, формы поощрения и порицания; отличия по типу нервной системы; отличия по темпу как психического развития в целом, так и их отдельных сторон.
2 -ой этап. Текущая диагностика Цель, которой охарактеризовать ход адаптации; выявить возможные проявления дезадаптации, используется метод наблюдения за ребёнком во время пребывания в ДОУ. На основе результатов текущей диагностики в Карту сопровождения вносятся необходимые изменения. 3 -ий этап. Итоговая диагностика Цель, которой определить уровень адаптированности (дезадаптации) ребёнка к ДОУ, используется метод наблюдений (за ребёнком наблюдают в течении недели через три недели после начала посещения ДОУ). Результатом диагностики является составление сводной таблицы по уровням адаптированности (дезадаптации) детей группы; принимается решение о завершении процесса адаптации или об оказании ребёнку индивидуальной помощи специалистами ДОУ.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ К ДОУ Алгоритм постепенного вхождения ребёнка в детский сад, предложенный И. В. Лапиной: 1 -й шаг – приход ребёнка вместе с родителями только на прогулку; 2 -ой шаг – приход ребёнка вместе с родителями в группу во время свободной игровой деятельности; 3 -ий шаг – ребёнок остается один на 1 -2 часа во время прогулки либо во время свободной игровой деятельности; 4 -ый шаг – ребёнок завтракает в присутствии родителей и остается один на 2 -3 часа ; 5 -ый шаг – ребёнок остается один с завтрака до обеда; 6 -ой шаг – ребёнок остается на сон, но сразу после сна его забирают родители ; 7 -ой шаг – ребёнок остается один на целый день.
Психологи рекомендуют следующую примерную схему организации пребывания ребенка в ДДУ в адаптационный период: Первый, второй день – пребывание 2– 3 часа. Родителям надо постараться прийти к дневной прогулке, погулять вместе со всеми и уйти домой обедать. Находиться с ребенком в группе, кормить его там, а тем более укладывать спать не рекомендуется. Малыш должен знать, что в детском саду этим занимается воспитатель. На третий-шестой дни надо ребенка забирают сразу после обеда, до сна. Лучше рассчитать время так, чтобы прийти до окончания обеда и подождать в раздевалке, не показываясь малышу. Со вторника 2 -й недели малыша следует забирать домой в полдник. И лишь с 3 -й недели можно оставлять ребенка в саду на целый день. Предложенную схему, безусловно, можно изменять в зависимости от течения адаптации ребенка.
Основные принципы работы по адаптации детей следующие: 1. Тщательный подбор педагогов в формируемую группу детей третьего года жизни. 2. Постепенное заполнение групп (прием 2– 3 малышей в неделю). 3. Неполное пребывание ребенка в начальный период адаптации (2– 3 часа, возможность пребывания с мамой). 4. Гибкий режим пребывания ребенка в детском саду (свободное время прихода, дополнительные выходные дни). 5. Сохранение в первые 2– 3 недели имеющихся у малыша привычек (способы кормления, разрешить принести любимую игрушку, кружку, пижаму…). 6. Ежедневный контроль за состоянием здоровья, эмоциональным состоянием, аппетитом, сном ребенка в первый месяц (с этой целью на каждого ребенка заполняется так называемый «адаптационный лист» ).
В период адаптации ребенку не рекомендуется проводить прививки. Первая профилактическая прививка в ДОУ назначается по окончании периода адаптации, но не ранее чем через месяц после поступления ребенка. Организация игровой деятельности в первые дни ближе к взрослому, в стороне от детей, помогает ребенку привыкнуть к новому фактору – большому количеству сверстников – и удовлетворить чрезвычайно острую в период адаптации потребность в эмоциональном контакте со взрослыми. Удовлетворению этой потребности также хорошо помогает частое ласковое обращение к ребенку, общение «лицом к лицу» , периодическое пребывание малыша на руках, тактильный контакт (поглаживание, ласковые прикосновения). Если ребенок очень привязан к маме, сильно плачет, отказывается есть, рекомендуется рассмотреть вопрос о ее кратковременном присутствии (при соблюдении санитарно-противоэпидемического режима) в первые 3 – 4 дня в группе.
Для предупреждения формирования у малыша защитнооборонительных реакций запрещается насильно кормить его и укладывать спать, проводить какие-либо травмирующие или непривычные для ребенка процедуры – стричь ногти, волосы, полоскать горло, чистить зубы, выполнять закаливающие процедуры. Учитывая напряжение функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы и вегетативной нервной системы ребенка, следует обеспечить состояние теплового комфорта (одевать малыша так, как он привык дома, следить за появлением симптомов переохлаждения или перегревания), чаще предлагать ребенку теплое питье (учитывая повышенное мочеиспускание и слезоотделение), на физкультурных занятиях следить за реакцией крохи, не настаивать на обязательном выполнении упражнений.
Особое внимание воспитатель и медицинский работник должны обращать на состояние носоглотки ребенка. Даже легкое покраснение зева или наличие умеренных выделений из носа являются показанием к удалению малыша на 3– 4 дня из детского учреждения. На фоне снижения сопротивляемости в период адаптации эти явления могут привести к развитию заболевания, поэтому ребенок нуждается в щадящем домашнем режиме. Следует помнить, что если в период адаптации малыш перенес какое-либо заболевание, то после полного выздоровления он нуждается в постепенном увеличении времени пребывания в ДОУ.
Облегчают адаптацию ребенка музыкальные занятия, функциональная музыка (музыкальное сопровождение таких режимных моментов, как отход ко сну, подъем, прогулка, зарядка, физкультурное занятие) и рисование. Родителям рекомендуется в период нахождения ребенка вне ДОУ увеличить объем двигательной активности (желательно в виде совместных прогулок и игр) и снизить объем новых впечатлений (хождение в гости, театры, просмотр телепередач, игры на компьютере). Не рекомендуется одновременно с определением ребенка в ДОУ начинать занятия в кружках, секциях, художественной или музыкальной школах.
Мероприятия по облегчению течения адаптации к ДОУ: - организационные; - педагогические; - медицинские. Организационные мероприятия: • Прогулки с матерью (или другими членами семьи) на участке группы вместе с детьми и воспитателем за 2 -3 недели до оформления в дошкольное учреждение; • После оформления – постепенное увеличение времени пребывания ребенка в группе; • Прием не более 3 -х новых детей в группу в неделю; • Избегать частой смены персонала и перевода ребенка из одной группы в другую. И другие…
Педагогические мероприятия: • Индивидуальный подход к ребенку; • Сохранение домашних привычек (пустышка, любимая игрушка, способ кормления, способ укладывания для сна и т. д. ); • Организация игровой деятельности в первые дни возле взрослого; • Периодическое пребывание малыша на руках или на коленях у взрослого; • Невовлечение ребенка насильно в игры и групповые занятия и т. д. При благоприятном прогнозе адаптации ребенок нуждается, в основном, в организационных и педагогических мероприятиях. При условно – благоприятном и неблагоприятном прогнозах дети обычно нуждаются в подключении индивидуальных медицинских мероприятий.
Медицинские мероприятия: * Повышение неспецифической резистентности ребенка: а) Препараты элеутерококка, солодки, анаферон и др. б) Для улучшения качества фагоцитоза и белкового метаболизма – оротат калия. в) Витаминно-минеральные комплексы. * Уменьшение силы эмоционального стресса и предупреждение невротических расстройств (экстракт валерианы, настой пустырника, глицин, тенотен). Дети с выраженными признаками невротизации и эмоционального напряжения нуждаются в консультации специалистов – психолога, невролога, психиатра – и, возможно в назначении более сильных средств. По вопросам необходимости медикаментозной профилактики срыва адаптации обязательна консультация лечащего врача! * Мероприятия общего плана, направленные на предупреждение инфицирования, утомления и совершенствования приспособительных механизмов. Это общемедицинские и гигиенические мероприятия: кварцевание групповых помещений, оздоровление частоболеющих детей с использованием лекарственных трав, кислородных коктейлей, массажа, физические упражнения с элементами дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры.
Памятка по организации педагогического процесса в период адаптации (для воспитателей и помощников воспитателя групп раннего возраста) В период адаптации устанавливается индивидуальный режим для каждого вновь поступающего малыша с учетом рекомендаций врача, педагога-психолога, старших воспитателей. Со временем все дети переводятся на общий режим. Во время адаптационного периода необходимо учитывать все индивидуальные привычки ребенка, даже вредные, и ни в коем случае не перевоспитывать его. Необходимо подготовить "полочку любимой игрушки", где будут располагаться вещи, принесенные из дома. Взрослому следует чаще ласкать ребенка, особенно во время укладывания на сон: гладить ему ручки, ножки, спинку (это обычно нравится детям). Хороший эффект засыпания дает поглаживание головки ребенка и бровей, при этом рука должна касаться лишь кончиков волос. Не мешает уже в первые дни показать ребенку детское учреждение с тем, чтобы дать понять ребенку: его здесь любят.
В психологически напряженной, стрессовой ситуации помогает переключение на древнюю, сильную пищевую реакцию. Необходимо чаще предлагать ребенку попить, погрызть сухарики. Затормаживает отрицательные эмоции монотонные движения руками или сжимание кистей рук, поэтому ребенку предлагаются игры: нанизывать шарики на шнур, соединять детали крупного конструктора "Лего", играть резиновыми игрушками-пищалками, игры с водой. Периодически включать негромкую, спокойную музыку, но строгая дозировка и определение во время звучания обязательны. Лучшее лекарство от стресса – смех. Необходимо создавать такие ситуации, чтобы ребенок больше смеялся. Используются игрушкизабавы, мультфильмы, приглашаются необычные гости – зайчики, клоуны, лисички. Необходимо исключить однообразие жизни детей, т. е. определить тематические дни.
Исключить интеллектуальные и физические перегрузки. Необходимо присматриваться к индивидуальным особенностям каждого ребенка и стараться вовремя понять, что стоит за молчаливостью, спокойствием, пассивностью некоторых детей. Непреложное правило – не осуждать опыт ребенка, никогда не жаловаться на него родителям. Все проблемы ребенка становятся для педагога профессиональными проблемами. Ежедневно беседовать с родителями, вселять в них уверенность, рассеивать беспокойство и тревогу за своего ребенка.
Вся работа с детьми 3 -его года жизни, особенно на 1 -ых этапах формирования группы, сводится к наблюдению за деятельностью и поведением детей в разные отрезки времени. Педагогу необходимо в течении всего адаптационного периода играть с детьми в различные игры , стараться ввести в любые режимные моменты игру (ведь это основной вид деятельность ребёнка ). К проведению адаптационных игр предъявляются определенные требования: -игру повторяют в течение дня несколько раз; -при введение новой игры знакомые игры повторяют; -знакомые игровые ситуации включают в бытовые процессы; -игры и бытовые процессы каждодневно дополняют приемами торможения отрицательных эмоций; -продвижение в освоении каждой игры для каждого ребёнка организуют индивидуально, по количеству повторений; -при повседневном использовании игр учитывают состояние ребёнка в конкретный момент взаимодействия, поэтому возможно возвращение к играм, которые ранее были освоены. Это необходимо для того, чтобы проследить особенности адаптации каждого приходящего в детский сад ребенка и обеспечить полноценное общение с родителями.
Основная задача игр в этот период – формирование эмоционального контакта, доверия детей к воспитателю. Ребенок должен увидеть в воспитателе доброго, всегда готового прийти на помощь человека (как мама) и интересного партнера в игре. Эмоциональное общение возникает на основе совместных действий, сопровождаемых улыбкой интонацией, проявлением заботы к каждому малышу. Дети двух-трехлетнего возраста еще не испытывают потребности в общении со сверстниками. Они могут с интересом наблюдать друг за другом, прыгать, взявшись за руки, и при этом оставаться совершенно равнодушными к состоянию и настроению другого ребенка. Взрослый должен научить их общаться, и основы такого общения закладываются именно в адаптационный период. Сгладить адаптационный период помогут физические упражнения и игры, которые можно проводить по несколько раз в день. Также следует создавать условия для самостоятельных упражнений: предлагать малышам каталки, машинки, мячи.
В особом внимании и индивидуальном подходе нуждаются робкие, застенчивые дети, чувствующие себя дискомфортно в группе. Облегчить их душевное состояние, поднять настроение можно «пальчиковыми» играми. Кроме того, эти игры обучают согласованности и координации движений.
Пример перспективного плана по работе с родителями в адаптационный период: СЕНТЯБРЬ "Познай себя как родитель" -Адаптация детей раннего возраста к условиям дошкольного учреждения -Как помочь родителям в период адаптации детей к детскому саду -Значение режима для воспитания -Гигиенические требования к одежде ребенка -Анкетирование -Тест "Я и мой ребенок" ОКТЯБРЬ "Здоровый ребенок « НОЯБРЬ "Общение родителей и детей" -Игры и развлечения -Профилактика -Как организовать игровой простудных заболеваний уголок дома -Система оздоровления -Какие игрушки покупать -Закаливание в семье -Нетрадиционные формы малышу оздоровления; точечный -Организация прогулок с массаж, чесночный настой, детьми -Любовь к книге заваривание чая из -Детская библиотека в лечебных трав -Питание - залог здоровья семье
Педагогическое взаимодействие специалистов с семьей в адаптационный период. Заведующий: проведение экскурсий по ГДОУ, беседы с родителями, оформление родительских договоров. Старший воспитатель: проведение социологических опросов (анкетирования), координация работы специалистов узкой специализации. Педагог-психолог: диагностирование, психогимнастика, консультирование. Учитель-логопед: диагностика, консультирование. Старшая медсестра: консультирование, наблюдение за адаптацией, иммунопрофилактика. Воспитатель по физкультуре: проведение занятий с детьми и родителями с использованием различных оздоровительных технологий, досуг. Воспитатели: организация и проведение совместных специальных игрзанятий с детьми и их родителями, консультирование. Музыкальный руководитель: проведение игр-занятий, постановки кукольного театра, консультирование.
Советы родителям в адаптационный период 1. Начать водить ребенка в детский сад за 2 месяца до выхода мамы на работу. 2. Первое время приводить ребенка на 2 -3 часа. 3. Если ребенок трудно привыкает к детскому саду (1 группа адаптации), то мама может находиться в группе вместе с ребенком, чтобы познакомить ребенка с окружающей его обстановкой и “влюбить” в воспитателя. 4. Сон и еда являются стрессовыми ситуациями для детей, поэтому в первые дни пребывания ребенка в детском саду не оставляйте его на сон и прием пищи. 5. Первые 2 -3 недели ребенка рекомендуется приводить и забирать одному и тому же члену семьи.
6. В период адаптации, в связи с нервным напряжением, ребенок ослаблен и в значительной мере подвержен заболеваниям. Поэтому в его рационе должны быть витамины, свежие овощи и фрукты. 7. Тщательно одевать ребенка на прогулку, чтобы он не потел и не замерзал, чтобы одежда не стесняла движений ребенка и соответствовала погоде. 8. Помнить, что период адаптации – сильный стресс для ребенка, поэтому нужно принимать ребенка таким, какой он есть, проявлять больше любви, ласки, внимания. 9. Если у ребенка есть любимая игрушка, пусть он берет ее с собой в детский сад, с ней малышу будет спокойнее. 10. Интересоваться поведением ребенка в детском саду. Советоваться с воспитателем, медиками, психологом, для исключения тех или иных негативных проявлений. 11. Не обсуждать при малыше волнующие вас проблемы, связанные с детским садом.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «Как помочь ребенку быстрее привыкнуть к детскому саду? » 1. Старайтесь не нервничать, не показывать свою тревогу по поводу адаптации ребенка к детскому саду, он чувствует ваши переживания. 2. Обязательно придумайте какой-нибудь ритуал прощания (чмокнуть в щечку, помахать рукой), а также ритуал встречи. 3. По возможности приводить малыша в сад должен кто-то один, будь то мама, папа или бабушка. Так он быстрее привыкнет расставаться. 4. Не обманывайте ребенка, забирайте домой во время, как пообещали. 5. В присутствии ребенка избегайте критических замечаний в адрес детского сада и его сотрудников. 6. В выходные дни резко не меняйте режим дня ребенка. 7. Создайте спокойную, бесконфликтную обстановку в семье. 8. На время прекратите посещение с ребенком многолюдных мест, цирка, театра. 9. Будьте терпимее к его капризам, «не пугайте» , не наказывайте детским садом. 10. Уделяйте ребенку больше своего времени, играйте вместе, каждый день читайте малышу. 11. Не скупитесь на похвалу. 12. Эмоционально поддерживайте малыша : чаще обнимайте, поглаживайте, называйте ласковыми именами. РАДУЙТЕСЬ ПРЕКРАСНЫМ МИНУТАМ ОБЩЕНИЯ СО СВОИМ МАЛЫШОМ!