Тема 9 -10 Физиологическая и очковая оптика План

Тема 9 -10 Физиологическая и очковая оптика План : 1. 2. 3. 4. Глаз как оптический прибор. Оптические дефекты глаза и их коррекция Нарушение бинокулярного зрения Офтальмологическая оптика 1

Рис. 1 Строение глазного яблока 2

1. Глаз как оптический прибор l Анатомически глазное яблоко человека представляет собой почти правильную сферу диаметром около 25 мм. l Большая часть стенки глазного яблока образована тремя оболочками: склерой (наружная непрозрачная оболочка глазного яблока), сосудистой оболочкой (собственно оболочка, ресничное тело и радужная оболочка) и сетчаткой (внутренняя оболочка глазного яблока – имеет зрительный нерв). На сетчатке происходит формирование изображения и преобразование его в нервный сигнал. 3

В передней части глазного яблока склера переходит в роговицу (прозрачная оболочка передней стенки глаза), а сосудистая оболочка и сетчатка отсутствуют. Во внутренней части глазного яблока находятся водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело служат преломляющими свет средами. Вместе они образуют оптическую систему глаза. 4

Рис. 1 Строение глазного яблока 5

Остроту зрения измеряют в десятичных дробях, например 0, 1, 0, 2, 1, 0 и т. д. За нормальную остроту зрения (1, 0) принимают различительную способность глаза, при которой две точки видны как раздельные, если угол между лучами, идущими от них в глаз, равен 1. Таким образом острота зрения равна обратной величине предельного угла различения, выраженной в минутах. 6

Приближённо можно считать, что преломляющие поверхности роговицы и хрусталика сферичны, и их оптические оси совпадают, т. е. глаз — центрированная система. Рис. 15 -2. Механизм изменения остроты зрения 7

Как и технические оптические камеры, глаз снабжён устройством для наведения объектива на объект (глазодвигательным аппаратом) и регулирования резкости изображений предметов, находящихся на разном расстоянии (аппаратом аккомодации). 8

Глазодвигательный аппарат включает наружные мышцы глаза, благодаря согласованной работе которых глазное яблоко постоянно совершает поисковые движения. При появлении в поле зрения нового объекта глазное яблоко совершает поворот таким образом, чтобы изображение этого объекта попало на центральную ямку. Линию, соединяющую центральную ямку с рассматриваемым объектом, называют зрительной линией. Аккомодацию осуществляет согласованная работа ресничной мышцы, ресничной связки и хрусталика 9

2. Оптические дефекты глаза и их коррекция Острота зрения - основная функция глаза, на которую ориентируются при подборе очков. Аметропия - оптический дефект глаза, при котором изображение предметов на сетчатке получается нечеткими. Аметропию различают по виду и степени. Виды аметропии: гиперметропия и миопия. При гиперметропии ухудшение зрения вызвано недостаточностью преломляющей силы глаза. В определённой степени оно может быть исправлено напряжением аккомодации. 10

При миопии ухудшение зрения вызвано избытком преломляющей силы глаза, и, следовательно, не может быть исправлено аккомодацией. При обоих видах аметропии зрение может быть исправлено помещением линз перед глазом: при гиперметропии - выпуклых (положительных), при миопии - вогнутых (отрицательных). 11

Рис. 2. Схема прохождения лучей через преломляющие среды глаза. 1 — эмметропия; 2 — гиперметропия; 3 — коррекция гиперметропии; 4 — миопия; 5 — коррекция миопии. 12

Афакия - состояние при отсутствии хрусталика (например, при катаракте), сопровождается развитием гиперметропии очень высокой степени. Пресбиопия - возрастное ослабление аккомодации; При пресбиопии невозможно получение на сетчатке чёткого изображения близкорасположенных предметов. Чтобы сделать объект чётким, перед глазом ставят положительную (выпуклую) линзу, перемещающую фокус на сетчатку. Пресбиопические очки применяют только для работы на близком расстоянии от предмета (далёкие предметы через них видны нечётко). 13

Чтобы видеть чётко и близкие, и дальние предметы, применяют специальные линзы с разной рефракцией в различных их отделах (бифокальные, трифокальные, мультифокальные). 14

Астигматизм, не являясь самостоятельным видом клинической рефракции, может сопутствовать и эмметропии, и аметропии. При астигматизме преломляющие поверхности оптических сред (роговицы и хрусталика) имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Это приводит к тому, что. в глазу одновременно существует несколько рефракций: если посмотреть на астигматический глаз спереди и мысленно рассечь его плоскостями, проходящими через передний полюс роговицы и центр вращения, то рефракция будет плавно меняться максимальной в одном из сечений до минимальной в другом, перпендикулярном первому. 15

Оптическую коррекцию астигматизма производят астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. 16

3. Нарушения бинокулярного зрения Оба глаза человека работают как согласованная система, формирующая единый зрительный образ видимого предмета. Способность формировать такой образ из изображений, появляющихся в двух разных глазах, называется бинокулярным зрением. Острота зрения при двух открытых глазах примерно на 40% выше остроты зрения каждого глаза в отдельности (при втором закрытом). Благодаря бинокулярному зрению человек обладает стереоскопическим зрением, т. е. способностью оценить относительную удалённость окружающих предметов. 17

Нарушения бинокулярного зрения проявляются в виде следующих изменений Косоглазие — отклонение зрительной линии одного глаза от совместной точки фиксации. Анизейкония — неодинаковый размер изображений на сетчатках двух глаз. Общая анизейкония — изображение предмета в каком-либо глазу увеличено или уменьшено равномерно; меридиональная анизейкония — изображение предмета в каком-либо глазу увеличено только в одном направлении. Величину анизейконии измеряют в процентах. 18

Косоглазие - отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации, ведущее к утрате бинокулярного зрения. Зрение у человека, как известно, бинокулярное 19

Основная причина анизейконии — коррекция анизометропии, т. е. различной рефракции двух глаз. При коррекции возникает разница в увеличении (или уменьшении), вносимом очковыми линзами. Самый яркий пример анизейконии — разница в размерах изображений, возникающая при коррекции очками односторонней афакии (отсутствия хрусталика в одном глазу). Для коррекции анизейконии необходимы специальные оптические системы с эйконическим действием, при этом как правило применяют линзы или системы линз, сочетающие эйконическое с другими видами оптического действия. 20

4. Офтальмологическая оптика Раздел офтальмологической оптики - очковая оптика, изучающая средства коррекции зрения и защиты глаза. Основным прибором для коррекции зрения служат очки, состоящие из линз и оправы. Наряду с очками широко применяются контактные линзы, накладываемые непосредственно на роговицу под веки. 21

Очковые линзы должны быть изготовлены из бесцветного неорганического стекла или полимерного материала. Выпускаются очковые линзы (из стекла или полимерного материала) для коррекции зрения правого или левого глаза. По технологии изготовления линзы подразделяются на склеенные, спечённые и цельные; в зависимости от номинального положения оптического центра - на центрированные и децентрированные. По количеству оптических зон коррекции аметропии очковые линзы бывают афокальными, однофокальными, бифокальными и трифокальными. 22

Афокальные линзы - линзы, имеющие нулевое оптическое действие в каждом меридианальном сечении, т. е. не фокусирующие изображение. , Однофокальные линзы - основные средства коррекции при аметропии, астигматизме и анизометропии. Они предназначены обеспечить перемещение изображения на сетчатку при аномалиях рефракции. Бифокальные и трифокальные линзы служат для улучшения чёткости видения предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза. Эти линзы применяют при ослабленной аккомодационной способности (главным образом при пресбиопии). 23

Бифокальные линзы В бифокальных линзах верхняя часть линзы предназначена для коррекции зрения при взгляде вдаль, в нижней части находится окошечко с диоптрием, необходимым для чтения. 24

По возможности коррекции дефектов зрения очковые линзы подразделяют на стигматические и астигматические. Стигматические линзы имеют в каждом меридианном сечении одинаковую преломляющую силу. Астигматические линзы имеют в двух взаимно перпендикулярных главных сечениях различные преломляющие силы, поэтому их выпускают с разными комбинациями рефракцией в главных сечениях. В стигматических линзах обе поверхности сферические, а в астигматических вогнутая поверхность сферическая, а выпуклая - торическая. 25

При косоглазии и слабости мышц глаза применяют призматические очковые линзы. Они обладают заданным призматическим действием в геометрическом центре. Очковые линзы могут быть положительными, отрицательными или отрицательноположительными. Положительные линзы иногда называют «конвекс» , а отрицательные - «конкав» . 26

Очки - простые или сложные оптические системы, применяемые для коррекции аметропии и расстройства аккомадации, а также исправления недостатков мышечного аппарата глаз. Корригирующие очки состоят из линз и оправы, обеспечивающей правильное положение линз относительно глаз. 27

Очковая оправа должна отвечать следующим требованиям: не вызывать болезненных ощущений, а также чувства тяжести или давления при контакте с кожей лица; иметь легко очищаемую от загрязнения поверхность; соответствовать современным эстетическим нормам. Очковая оправа имеет следующие части: лицевую часть или рамку и крепящиеся к ней с помощью шарниров заушники. Очки служат не только для коррекции зрения, но и для защиты глаз от солнечных лучей, а также воздействия опасных и вредных производственных факторов. 28

Светозащитные очковые линзы предохраняют глаза от действия ультрафиолетового и инфракрасного излучения при выполнении различных производственных операций, а также от яркого солнечного света. Солнцезащитные очки могут быть афокальными и корригирующими. 29

Контактные линзы - один из наиболее эффективных видов оптической помощи. В отличие от очков линзы невидимы окружающим. Контактные линзы накладывают непосредственно на передний отдел глазного яблока, они составляют с глазом единую оптическую систему. При изменении направления взгляда контактная линза повторяет все движения глазного яблока. Контактные линзы в основном показаны при миопии высокой степени, анизометропии, афакии, кератоконусе, неправильном астигматизме и астигматизме высокой степени. 30

Цветные косметические линзы 31

ЛИТЕРАТУРА 1. О. А. Васнецова. Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник. - Москва: «ГЭОТАРМедиа» , 2005. 2. О. А. Васнецова. Медицинское и фармацевтическое товароведение. Практикум. - Москва: «ГЭОТАРМедиа» , 2005. 3. Умаров С. З. , Наркевич И. А. , Костенко Н. П. , Пучинина Т. Н. Медицинское и фармацевтическое товароведение. - Москва: ГЭОТАР-MED, 2004. 32