ТЕМА 4 ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО

ТЕМА 4 ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО НЕРВНЫМ ПРОВОДНИКАМ СИНАПСЫ НЕРВНЫЕ ЦЕНТРЫ КООРДИНАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. Морфо-функциональная организация нервной ткани. Клеточные элементы: нейроны и глиоциты Клеточные компоненты нервной ткани

Нейрон –морфофункциональная единица нервной системы Части типичного нейрона Функциональная классификация нейронов • Афферентные (сенсорные, чувствительные, рецепторные) • Вставочные (ассоциативные, интернейроны) Составляет 90% всех нейронов. • Эфферентные (двигательные, моторные).

2. Общая физиология рецепторов. Классификация, строение и функции рецепторов. Механизм возбуждения рецепторов. Сенсорный рецептор – специализированная структура, воспринимающая действие определённого раздражителя и преобразующая энергию раздражения в энергию нервного возбуждения. Функциональный свойства Высокая сенситивность (чувствительность) – способность воспринимать низкие интенсивности адекватного стимула. Специфичность – способность воспринимать только раздражители определённых модальностей. Адаптация – способность уменьшать выраженность ответа при длительном действии раздражителя постоянной интенсивности.

Классификация рецепторов • В зависимости от расположения в организме: – Экстерорецепторы – расположены в коже, слизистых, органах чувств; – Интерорецепторы – расположены во внутренних органах. К висцерорецепторам относятся проприорецепторы – рецепторы опорно двигательного аппарата. • В зависимости от морфофункциональных особенностей и механизма активации: – Первичные – специализированные нервные окончания сенсорных нейронов. – Вторичные – специализированная рецепторная клетка или сенсорный орган.

3. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НЕРВНЫХ ПРОВОДНИКОВ Нервные проводники Нервные волокна (аксоны нейронов) Нервные пучки Нервный ствол (нерв)

Типы нервных волокон 1. Миелинезированные (мякотные) – покрыты миелиновой оболочкой (протеин-липидный комплекс Шванновских клеток или олигодендроцитов) Аксон Миелиновая оболочка Цитоплазма Шванновской клетки Ядро Шванновской клетки Перехват Ранвье 2. Немиелинизированные (безмякотные) – не имеют миелиновой оболочки (окружены Шванновскими клетками Немиелинизированный аксон Ядро Шванновской клетки Цитоплазма Шванновской клетки 8

4. Проведение возбуждение в нервных волокнах А. Проведение ПД в немиелинизированных нервных волокнах Генерация ПД (деполяризация плазматической мембраны) ↓ Возникновение разности потенциалов между деполяризованным и соседними поляризованными участками мембраны. ↓ Локальный ионный ток (от “+” к “ “) ↓ Местная (начальная) электротоническая деполяризация плазматической мембраны, достигающая КУД → открытие потенциалзависимых натриевых каналов ↓ Генерация ПД в соседнем регионе плазматической мембраны Деполяризованный регион Поляризованный регион Направление распространения ПД Суть распространения ПД - регенерация ПД (деполяризация) в каждом соседнем участку мембраны (эффект домино). Эффект домино 9

Б. Проведение ПД в миелинизированных нервных волокнах Сальтаторный механизм: ПД распространяется по мембране путём перепрыгивание от одного перехвата Ранвье к другому. Преимущества сальтаторного механизма: ↑ скорости проведения ↓ затрат энергии 10

Факторы, влияющие на скорость проведения ПД 1. Диаметр волокна ↑ диаметра увеличивает скорость проведения Причина: сопротивление аксона обратно пропорционально его поперечнику: A = 2 π r 2 2. Миелинизация ↑ скорость проведения 11

6. Межклеточные контакты. Понятие, строение и классификация синапсов Синапс – специализированный контакт между двумя возбудимыми клетками, проводящее возбуждение с одной клетки на другую.

• Классификация синапсов в зависимости от характера действия на постсинаптическую структуру: – Возбуждающие • Проводят возбуждение и вызывают возбуждение постсинаптической клетки. • Выделяют нейротрансмиттеры (ацетилхолин, норадреналин, глютамат и др. ), взаимодействующие с лигандзависимыми натриевыми каналами. – Тормозные • Проводят возбуждение, что приводит к торможению постсинаптической клетки. • Выделяют нейротрансмиттеры (глицин, допамин, серотонин, GABA), взаимодействующие с лигандзависимыми натриевыми каналами.

Структура типичного химического синапса

7. Проведение возбуждения в центральном химическом синапсе

Свойства химического синапса • Замедленное проведение возбуждения – синаптическая задержка. • Низкая лабильность (но отсутствие рефрактерности). • Высокая чувствительность к химическим веществам, недостатку кислорода; • Повышенная утомляемость • Проведение возбуждения в синапса модулируется различными факторами.

8. Нервно-мышечнй (мионевральный) синапс Синаптическая щель шире, чем в центральных синапсах. Постсинаптическая мембрана имеет складчатое строение, что существенно увеличивает контактную площадь концевая пластинка.

Проведение возбуждения по рефлекторной дуге : суммарные явления

9. Синапическое торможение • Торможение – особый активный процесс, возникающий в результате возбуждения и проводящий к понижению возбудимости клетки, прекращению (или снижению частоты) генерации ПД, снижению или прекращению рефлекторной реакции. • Виды торможения в зависимости от вовлечения тормозных нейронов – Первичное – необходимо участия специальных тормозных нейронов • Пре- и постсинаптическое торможение – Вторичное – происходит без участия тормозных нейронов, является следствием предшествующего возбуждения, развивается в ранее возбуждённом нейроне. • Пессимальное • Постактивационное

Постсинаптическое торможение

Пресинаптическое торможение В результате выделения медиатора (ГАМК) в аксональном синапсе происходит увеличение проводимости постсинаптической мембраны для ионов хлора Высокая избирательность – блокируются отдельные входы нейрона (постсинаптическое торможение блокирует весь нейрон).

Реципрокное (сопряжённое) торможение

10. Объединения нейронов • Нейрон простейшая морфофункциональная единица нервной системы. • Нейронные модули или ансамбли - внутренне интегрированные объединения нейронов. • Нейронные цепи. • Нейронные сети. • Нервный центр – функциональное объединение нейронов, расположенных в одном отделе ЦНС или на различных уровнях ЦНС, обеспечивающее осуществление определённой функции (например, дыхательный центр) или рефлекса.

11. Закономерности распространения в нейрональных объединениях. Свойства нервных центров 1. Одностороннее распространение возбуждения. 2. Замедленное распространение возбуждения (задержка) (по сравнению с нервными волокнами). 3. Дивергенция (иррадиация) – по мере распространения возбуждения количество возбуждённых нейронов прогрессивно увеличивается. – 2 вида А. Дивергенция в пределах одиночного тракта Б. Дивергенция в различные тракты

4. Конвергенция - схождение возбуждений от множества входов к одному нейрону. – Виды: А. Конвергенция из одного источника – схождение терминалей нервных волокон из одиночного тракта. Б. Конвергенция сигналов (возбуждающих и тормозящих) из различных источников. Необходима для интеграции различных типов информации.

5. Реверберация – Циркуляция импульсов в замкнутых нейрональных цепях

6. Суммация возбуждений – Суммация – усиление рефлекторного ответа при увеличении интенсивности стимуляции. – Виды: А. Временная суммация. Б. Пространственная суммация.

7. Последействие • Последействие – продолжение разрядной деятельности нейрона (нейронального пула) и рефлекторной реакции после прекращения раздражения. Поддерживает тонус нервных центров. • Механизмы: – Кратковременный - связан с длительностью ВПСП (особенно при выделении длительно действующих синаптических медиаторов) + явление синаптической суммации. – Долговременный – связан с реверберацией импульсов в замкнутых нейрональных цепях. •

8. Трансформация и усвоение ритма • Изменение частоты и ритма импульсов, при прохождении через НЦ. Например, мультипликация – увеличение частоты импульсации. • Механизмы мультипликации – Последействие. – Дивергенция с последующей конвергенцией нейронов (рис). • Механизмы урежения импульсации – Пре и постсинаптическое торможение. – Избыточный поток афферентных импульсов. Усвоение ритма возникает при ритмических раздражениях активность нейрона может настроиться на ритм приходящих импульсов.

9. Высокая чувствительность к недостатку кислорода, химическим веществам; быстрая утомляемость и низкая лабильность. 10. Посттетаническая потенциация – Усиление рефлекторной реакции в результате длительного ритмического возбуждения нейронов центра. 11. Тоническая (фоновая) и ритмичная активность НЦ • Тоническая (фоновая) активность – тонус – Механизмы • Самовозбуждение нейронов (спонтанная активность) • Влияние гуморальных факторов. • Постоянная импульсация от различных рефлексогенных зон. • Реверберация возбуждения. • Ритмичная активность – Импульсная активность некоторых НЦ имеет ритмический характер. – Механизм – реверберация; ритмичные сигналы. 12. Пластичность • Функциональная изменчивость и приспособляемость нервных центров к новым условиям деятельности; включение в регуляцию различных функций; восстановление способности выполнять старые функции. • Является основой компенсации функций.

12. Принципы (закономерности) координационной и интеграционной деятельности ЦНС • Координационная деятельность – согласованная деятельность (морфофункциональное взаимодействие) различных отделов ЦНС (и НЦ), направленная на регуляцию определённой функции или осуществление рефлекторной реакции за счёт упорядоченного распространения возбуждения между ними. • Функциональная основа координационной деятельности – взаимодействие процессов возбуждения и торможения. • Морфологическая основа - структурно функциональные связи между различными нервными структурами (процессы конвергенции, дивергенции, реверберации и др. ).

Принципы 1. Иррадиация возбуждений 2. Принцип конвергенции возбуждений и общего конечного пути (воронки Шеррингтона) – Принцип общего конечного пути – конвергенция на уровне эфферентного звена рефлекторной дуги.

3. Принцип доминанты • Доминанта – временно господствующий стойкий очаг возбуждения в ЦНС, подчиняющий себе деятельность других нервных центров. • Характеристика доминанты: – Повышенная возбудимость – Способность «притягивать» возбуждение из других НЦ и суммировать приходящее возбуждение – Стойкость и инертность процессов возбуждения – Торможение деятельности других нервных центров

НЦ состоит из 2 -х функциональных зон. 4. Облегчение – усиление суммарной реакции при одновременном действии нескольких раздражителей (раздражении рефлекторных зон нескольких рефлексов): суммарный эффект одновременно действующих раздражителей больше, чем сумма эффектов при раздельной стимуляции. Морфологическая основа облегчения

5. Окклюзия (закупорка) • Окклюзия – ослабление суммарной реакции при одновременном действии нескольких раздражителей: суммарный эффект одновременно действующих раздражителей меньше, чем сумма эффектов при раздельной стимуляции. Морфологическая основа – «перекрытие» пороговых зон 2 или более НЦ.

6. Принцип обратной связи и копий эфферентации • Копии эфферентные команды из НЦ поступают не только к эффекторам, но и к другим нервным элементам. 7. Принцип реципрокности – при возбуждении одних НЦ, деятельность других затормаживается; проявляется в соотношении деятельности НЦ, осуществляющих противоположные функции. 8. Принцип субординации и субподчинения • Субординация – подчинение нижележащих отделов ЦНС вышележащим.

Тема 5 ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ

1. Морфофункциональная организация скелетных мышц Иерархическая организация скелетной мышцы

Миофиламенты С актиновыми филаментами ассоциирован тропомиозин-тропониновый комплекс, который в расслабленном состоянии мышцы покрывает активные центры актина, что предотвращает взаимодействие между актином и миозином. Одна из единиц тропонина (тропонин С) имеет участок, присоединяющий ионы кальция. Миозин обладает АТФазной активностью

Саркомер - морфо-функциональная сократительная единица мышцы I полоска А полоска I полоска Н зона Миозин Актин Z линия М линия Z линия Саркомер – это повторяющийся участок волокна между 2 мя Z дисками (линиями). Сократительные компоненты обладают сократимостью, упругостью, вязкостью и другими механическими свойствами; развивают силу тяги при сокращении

Мембрана мышечного волокна и саркоплазматический ретикулюм

4. Классификация мышц По направлению мышечных волокон: • прямые; • косые; • двуперистая; многоперистая; поперечные; веретенообразные; круговые и др. • Направление мышечных волокон изменяет площадь физиологического сечения и силу мышцы. – Атомическое (геометрическое) сечение – это поперечное сечение мышцы. – Физиологическое сечение – сумма сечений всех волокон, образующих мышцу.

• По функции: – сгибатели и разгибатели; пронаторы и супинаторы; ротаторы; сжиматели (сфинктеры) и др. • По типу группового взаимодействия: – антагонисты – мышцы, оказывающие противоположное действие (например, сгибатели и разгибатели); – синергисты – мышцы, выполняющие однотипные движения (расположены по одну сторону оси сустава).

3. Механические и биологические свойства скелетных мышц Биологические свойства - возбудимость, проводимость и сократимость. Механические свойства - упругость, вязкость, ползучесть, релаксация, прочность и твёрдость. Функции скелетных мышц • Обеспечение позы тела • Передвижение тела в пространстве • Перемещение отдельных частей тела относительно друга • Теплообразование и терморегуляция.

4. Биомеханика и физиология мышечного сокращения Теория скользящих филаментов • Во время мышечного сокращения и расслабления длина саркомеров изменяется, но длина актиновых и миозиновых филаментов остаётся неизменной. • Изменения в длине саркомеров является следствием скольжения актиновых и миозиновых нитей друг относительно друга. • При сокращении происходят процессы электрохимеческого и хемомеханического сопряжения.

Теория скольжения миофиламентов: анимация 47 47

Электрохимеческое сопряжение • В естественных условиях генерация ПД мышечной мембраной происходит в результате возбуждения мотонейрона, и передачи возбуждения в нервно мышечном синапсе с окончания мотонейрона на мембрану мышечного волокна. • ПД распространяется по сарколемме, включая Т-трубочки. • Деполяризация мембраны Т трубочек вызывает выделение ионов кальция из СР мышечной клетки и повышению концентрации внутриклеточного кальция.

Хемомеханическое сопряжение • В результате увеличения концентрация ионов кальция в саркоплазме мышечного волокна происходит активация процесса хемомеханического сопряжения – циклов формирования и разъединения поперечных мостиков между актином и миозином: освобождение активных центров актина в результате связывания кальция с тропонином С; формирование поперечных мостиков между актином и миозином; скольжение миофиламентов; укорочение саркомеров и волокна. • Поперечные мостики между актиновыми и миозиновыми нитями, формируются, движутся и рассоединяются по принципу, схожему с греблей веслом при плавании на лодке.

Механизм мышечного расслабления

5. Энергетика мышечного сокращения

Энергетическая ценность макронутриентов • Физиологический калорический коэффициент : 1 г белка или 1 г углеводов высвобождают 4, 1 ккал/г энергии, а жиры – 9, 3 ккал/г. • Углеводы – Расщепляются до глюкозы. Депо гликоген в печени и мышцах. – Запасы гликогена 1200 2000 ккал: гликоген печени 110 г, мышц – 250 г + глюкоза в жидких средах организма – около 15 г. • Жиры – Основной источник – триглицериды. Депо жировая ткань. Подкожная жировая клетчатка: 70000 75000 ккал). • Белки – Расщепляются до аминокислот (АК), которые используются для образования энергии. – Обеспечивают 5 10% энергии при интенсивной мышечной работе.

Три основных пути преобразования энергии в организме (3 источника АТФ) на примере скелетной мышцы. 1 регенерирование АТФ креатинфосфатом, 2 анаэробный гликолиз, 3 ЦТК

1. Расщепление креатинфосфата (Кр. Ф) и анаэробное фосфорилирование АДФ (регенерирование АТФ)

2. Анаэробный гликолиз: – Гликолиз ферментативное расщепление глюкозы, поступающей в клетки из крови, или внутриклеточного гликогена для производства АТФ и рефосфорилирования креатина. Ограничение использования глюкозы связано с угнетением гликолиза накопившимся лактатом, а не с уменьшением запасов гликогена в мышцах.

3. Окислительная система: цикл трикарбоновых кислот - ЦТК (цикл Кребса), сопряжённый с электронно-транспортной цепью и процессами окислительного фосфорилирования АДФ Окисление углеводов

Окисление жиров Окисление белков Процесс окисления белков более сложный, поскольку белки (аминокислоты) содержат азот, который не окисляется. Вклад белков в образование энергии относительно незначителен, поэтому обмен белков часто не принимают во внимание.

6. Виды мышечных сокращений

Влияние силы стимуляции на амплитуду сокращения мышцы • Одиночное мышечное волокно подчиняется закону «всё или ничего» : при подпороговом сокращении волокно не сокращается, а при пороговом и надпороговом – возникает сокращение максимальной амплитуды. • Мышца в целом подчиняется закону силы (градуальному закону): при увеличении силы раздражения амплитуда сокращения градуально растет и достигает максимума (оптимум силы).

7. Режимы мышечных сокращений Изотоническое сокращение Исходная длина мышцы Изометрическое сокращение Исходное напряжение мышцы Уменьшение длины без увеличения напряжения Увеличение напряжения без уменьшения длины Груз Ауксотонический (смешанный) – при сокращении мышцы происходит и укорочение и увеличение напряжения. Уступающий – мышца сокращается, но приложенная нагрузка растягивает (удлиняет) её, несмотря на развиваемое.

Тонические и фазные сокращения • Тонические сокращения: – длительные, медленные и низкоамплитудные сокращения мышц, зависящие от активности небольшого количества тонических ДЕ; – участвуют в обеспечении мышечного тонуса, поддержании позы и равновесия тела. • Фазные сокращения: – кратковременные, быстрые и высокоамплитудные сокращения мышц, зависящие от активности большого количества фазных ДЕ; – участвуют в перемещении звеньев тела друг относительно друга и движении всего тела в пространстве.

8. Двигательные единицы. Типы двигательных единиц Принцип рекрутирования (вовлечения) ДЕ в процесс сокращения мышцы • ДЕ вовлекаются в процесс возбуждения и сокращения в соответствии с их размером. В начале активируются самые маленькие и наиболее возбудимые ДЕ. Увеличение силы стимуляции мышцы приводит к рекрутированию более крупных и менее возбудимых ДЕ и увеличению напряжения/сокращения мышцы.

Сравнительная характеристика 3 -х типов мышечных волокон

Влияние физических тренировок на ДЕ • Тренировка не меняет количество тех или других мышечных волокон. • Возможна гипертрофия волокон и некоторое изменение свойств промежуточных волокон. Тренировка способствует увеличению оксидативных возможностей быстрых гликолитических волокон (IIb тип) и их переходу в быстрые гликолитические волокна. Переход волокон из быстрого в медленный типы (и наоборот) не возможен. • При силовой направленности тренировочного процесса происходит нарастание объема быстрых волокон, что и обеспечивает повышение силы тренируемых мышц.

9. Сила, механическая работа, мощность и КПД мышц Сила мышц • Общая сила определяется максимальным грузом, который мышца в состоянии поднять, или максимальным напряжением, которое мышца способна развить. • Удельная (или абсолютная) сила – отношение общей силы к площади физиологического поперечного сечения. Используется для сравнения силы различных мышц.

Работа мышц – это энергия, затрачиваемая на перемещение тела с определенной силой (F) на определенное расстояние (h): А = F*h (кгм). Правило средних нагрузок: мышца совершает максимальную работу при нагрузках и темпах средней величины. • Виды работы – Статическая. – Динамическая • преодолевающая (концентрическую) работа. • уступающая (эксцентрическую) работа. В чисто изометрическом режиме механическая работа равна 0 (h = 0), как в изотоническом (F=0). Мощность мышцы равна произведению скорости и силы сокращения.

Коэффициент полезного действия мышцы (КПД) • КПД – это отношение полезной мощности к затраченной мощности (энергия, затраченная мышцей за единицу времени). • КПД мышц = 25 33%. Теплообразование в мышце • Компоненты – Тепло активации. – Тепло сокращения. – Тепло расслабления.

11. Факторы, определяющие величину силы тяги мышц. Зависимость «сила-длина» • Механические факторы – Внешняя нагрузка: отягощение, инерция и пр. • Анатомические факторы – Строение мышцы, определяющее площадь физиологического поперечного сечения. – Расположение мышцы относительно оси сустава и костного звена определяет величину плеча силы, величину момента силы тяги и направление тяги мышцы.

• Мышечная сила увеличивается при увеличении частоты и силы стимуляции мышц (суммация сокращений), при рекрутировании новых ДЕ в процесс сокращения, увеличении диаметра волокон и количества волокон в мышце. Оптимальная длина мышцы перед сокращением также увеличивает силу сокращения. Характер нервных импульсов изменяет силу сокращения мышц тремя способами: • увеличением числа активных ДЕ рекрутирование ДЕ (сначала происходит вовлечение медленных и более возбудимых ДЕ, затем высокопороговых быстрых Д Е); • увеличением частоты нервных импульсов, что приводит к суперпозиции сокращений – тетанусу. • увеличением синхронизации ДЕ → увеличение силы сокращения целой мышцы за счет одновременной тяги всех ак тивных мышечных волокон.

Утомление • Утомление – это вызванное работой временное снижение работоспособности, проходящее после отдыха. • Выражается в уменьшении силы сокращений, увеличении латентного периода сокращения и периода расслабления. • Статический режим работы более утомителен, чем динамический. Причины утомления • Периферические (мышечные): накопление метаболитов; снижение энергетических запасов и возможности ресинтезировать АТФ; неадекватное кровоснабжение и др. • Синаптические: истощение запасов нейромедиатора в нервно мышечном синапсе. • Центральные: торможение, ухудшение синтеза нейромедиаторов, угнетение синаптической передачи и др. процессы в двигательных центрах.

12. Факторы, влияющие на скорость сокращения мышцы • Длина мышечного волокна: чем длиннее волокно, тем выше скорость его сокращения. – Увеличение физиологического поперечника мышцы приводит к увеличению силы без изменения скорости укорочения. Увеличение длины мышцы приводит к увеличению скорости сокращения без изменения силы. • • Тип волокна (быстрое или медленное). Нагрузка на мышцу: зависимость скорости от нагрузки. Чем больше нагрузка на мышцу, тем меньше скорость её сокращения.

Сердечная мышца – миокард: морфофункциональные особенности • 2 типа клеток – типичные и атипичные кардиомиоциты. Атипичные кардиомиоциты обладают автоматией.

• По строению сердечная мышца является промежуточной между скелетной и гладкой – волокна имеют поперечную исчерченность, но имеются многочисленные контакты между волокнами – вставочные диски. • Межклеточные соединения делают сердечную мышцу функциональным синцитием.

15. Функциональные методы исследования нервно-мышечного аппарата Динамометрия – метод исследования силы определённых групп мышц. Например, кистевая динамометрия исследование силы мышц сгибателей кисти; становая динамометрия – исследование силы мышц разгибателей спины. Позволяет определить • Максимальную произвольную силу мышц (Fабс) – силу максимального воздействия на соответствующее устройство динамометра (рукоятку). • Относительную силу (Fотн) – отношение абсолютной силы к массе тела: Fотн. = Fабс. / Р х 100% • Силовую выносливость к статическому напряжению определяется по временному интервалу удержания усилия равного 75% от максимальной произвольной силы. • Максимальная мышечная работоспособность – произведение заданной силы на время её удержания.

Определние электрической активности нервов и мыщц – электромиографические исследования • Электромиография (ЭМГ) – группа методов оценки функционального состояния нервно мышечной системы путём исследования и качественно количественного анализа биоэлектрической активности нервов и мышц. Интерференционная (суммарная) поверхностная ЭМГ Регистрация суммарной биоэлектрической активности мышц (множества ДЕ) с поверхности тела с помощью накожных электродов. Регистрирует активность только возбуждённых ДЕ. В расслабленном состоянии ЭМГ активность отсутствует.

• Локальная (игольчатая) ЭМГ отведение потенциалов с помощью введенных в мышцу игольчатых электродов; позволяет исследовать потенциалы отдельных двигательных единиц (ПДЕ). • Электронейрография – исследование электрических потенциалов нерва (изучение проводимости).

• Стимуляционная ЭМГ – электронейромиография (ЭНМГ). – Комбинация ЭМГ и ЭНГ – Сущность метода электрическая стимуляция нерва в точках, где нерв близко подходит к поверхности с регистрацией и анализом вызванных потенциалов (ВП) в самом нерве и/или в иннервируемой им мышце. . Позволяет: регистрировать ПД нерва, а также мышечные потенциалы М ответ, Н рефлекс, F волну и др. оценивать состояние нерва на разных его участках; определять состояние терминалей аксонов; оценивать состояние самой мышцы.

Электротонометрия (миотонометрия) • Электротонометрия – исследование тонуса скелетных мышц (эластичности, твёрдости, упруности) с помощью электротонометра (миотонометра). • Принцип действия: при нажиме на мышцу металлического стержня (щупа, датчика) степень его погружения будет тем меньше, чем тверже мышца.