Тема 3 2 Судебномедицинская танатология экспертиза трупа

Тема 3. 2 Судебномедицинская танатология: экспертиза трупа

План лекции 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения 2. Судебно-медицинское исследование трупа в Бюро СМЭ 3. Эксгумация трупа

Вопрос 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения

Место происшествия – участок, где произошло какое-то событие и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершения преступления Место преступления - участок, где непосредственно было совершено преступление

Крест следов место убийства убийца жертва орудие убийства

Осмотр места происшествия • Первоначальный • Повторный • Дополнительный

Участники осмотра • обязательные • факультативные

Обязанности врача-специалиста - выявляет признаки (ДНС, характер и механизм повреждений) - консультирует по вопросам, наружного осмотра трупа и проведения СМЭ - оказывает помощь в обнаружении следов, биологического происхождения - содействует их изъятию - обращает внимание на особенности - даёт пояснения по поводу выполняемых им действий

Этапы осмотра: - подготовительный - рабочий - заключительный

Стадии осмотра • Статическая • Динамическая Методы осмотра • Субъективный • Объективный Способы осмотра • Эксцентрический • Концентрический • Фронтальный

Вместе с трупом в морг направляют -постановление о назначении экспертизы -документ, удостоверяющий личность покойного -медицинские документы -копию осмотра места происшествия

Последовательность описания трупа 1. Отмечают наличие достоверных признаков смерти 2. Отмечают время начала - окончания осмотра трупа 3. Фиксируют местоположение трупа, положение его относительно окружающей обстановки 4. Осматривают одежду и обувь трупа 5. Обращают внимание на состояние кистей рук трупа

6. Дают общие сведения о трупе: пол, возраст, длина тела, телосложение и др. 7. Исследуют трупные изменения и признаки переживания тканей 8. Осматривают сверху вниз все части тела трупа для обнаружения и описания повреждений 9. Изучают ложе трупа 1) - поверхность, контактировавшая с трупом 2) - проецируемая зона (проекция силуэта) 3) - зона растекания трупных выделений 10. Изымают следы вещественных доказательств, биологического происхождения

В протоколе должны быть отражены - констатация факта смерти - соответствие места обнаружение трупа месту смерти - давность смерти - наличие, количество, локализация, характер, прижизненность повреждений - возможная причина смерти

Вопрос 2. Судебномедицинское исследование трупа в Бюро СМЭ

Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупов 1. Трупы людей, погибших от воздействия внешних факторов 2. Трупы людей, умерших в лечебном учреждении при неустановленном диагнозе 3. Трупы людей, умерших в лечебных учреждениях, при наличии жалобы от родственников на неправильное, несвоевременное или незаконное лечение

4. Трупы лиц, доставленных в лечебные учреждения уже мертвыми 5. Трупы людей, личность которых не установлена 6. Трупы новорожденных детей 7. Трупы лиц, умерших скоропостижно, когда причина смерти врачом не установлена

• • • Этапы исследования трупа в Бюро СМЭ Регистрация трупа Транспортировка трупа в хранилище Назначение эксперта для исследования Знакомство эксперта с документацией Наружное исследование Внутреннее исследование Забор и направление биологических материалов дополнительное на исследование Хранение трупа, выдача родственникам Формирование заключения эксперта

Особенности работы с трупом - вскрытие по прошествии 12 часов с момента смерти, при естественном дневном свете - все манипуляции с трупом, должен выполнять сам эксперт - технические помощники - санитар и медицинский регистратор - имеет право присутствовать следователь или по его поручению другое лицо, участвующее в работе по делу

Правила внутреннего исследования и описания трупа • Обязательное последовательное вскрытие трех полостей тела человека: полости черепа, грудной полости и брюшной полости • При необходимости могут быть вскрыты другие полости, а также исследованы иные части тела, не входящие в обязательный перечень

Дополнительные исследования • Гистологическое исследование (кусочки органов и тканей) • Судебно-химическое исследование (кровь, моча, содержимое желудка и кишечника, органы целиком или их части) • Биологическое исследование (кровь) • Физико-технические исследования (кожные лоскуты с повреждениями, часть внутреннего органа с раневым каналом)

Вопрос 3. Эксгумация трупа

Эксгумация – следственное действие Эксгумация производится следователем по его постановлению в присутствии понятых, родственников или близких покойного и с участием судебномедицинского эксперта

Поводы для эксгумации трупа • 1. Захоронение трупа без судебномедицинского или патологоанатомического исследования, при возникновении в последующем версий о возможности насильственной смерти • 2. Существенные дефекты первичного судебно -медицинского исследования (экспертизы) трупа, установленные следственным путем или в судебном заседании

• 3. Новые данные, выясненные после первичного исследования трупа • 4. Обнаружение трупа, тайно захороненного преступником, или случайное обнаружение трупа (например, при строительных работах)

Судебно-медицинская экспертиза эксгумированного трупа • Первичная • Повторная

Этапы эксгумации • Установление точного места захоронения, опознание могилы • Вскрытие и извлечение трупа с гробом из нее • Изъятие образцов земли над и под гробом (не менее 500 грамм в каждой пробе) • Транспортировка трупа с гробом в БСМЭ • Видеофиксация и описание в протоколе этапов эксгумации (глубина могилы, материал гроба, его состояние и содержание, характер почвы, поза и состояние трупа)

Порядок исследования эксгумированного трупа • Изучение обстоятельства дела, данных первичного исследования трупа (если оно производилось) • Наружное и внутреннее исследования • Судебно-химическое исследование (мягкие ткани, кости, одежда трупа, части гроба, образцы земли) После исследования эксгумированный труп в гроб и производят захоронение. Могиле должен быть придан первоначальный вид