Тема 2 Основы медицинских знаний Занятие

Тема № 2 Основы медицинских знаний Занятие № 2. 3. Наркомания и токсикомания и их влияние на здоровье человека Учебные вопросы: 1. Общие понятия и определения. 2. Социальные последствия пристрастия к наркотикам. 3. Меры профилактики наркозависимости.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. • Контроль усвоения: Что такое рана и их виды? Типы кровотечений? Способы остановки кровотечений? Порядок наложения жгута? Оказание первой помощи при ранении конечности? Оказание первой помощи при ранении груди? Оказание первой помощи при ранении в живот? Что понимается под ушибом и первая помощь при них? Особенности помощи при ушибах головы и позвоночника?

1. Понятие о наркомании и токсикомании. • Наркомания (от греческого narke — оцепенение и mania — безумие, восторженность) — заболевание, которое выражается в том, что жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне только при условии приема наркотического вещества и ведет к глубокому насыщению физических и психических функций. • Токсикомания — заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к веществам, не рассматриваемым в качестве наркотиков.

• . Понятие о веществах, изменяющих сознание. • Существуют вещества, изменяющие сознание. Перечислим три основных типа изменении сознания: • ИЛЛЮЗИИ — человек начинает измененным образом воспринимать действительность. . Прием ряда препаратов приводит к ощущению, что жизнь наполнилась красками, стала дружелюбнее. Другие препараты позволяют усиливать или снижать остроту восприятия действительности, возбуждая или успокаивая человека. • ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — человек начинает получать ощущения от того, что на самом деле не существует. Существуют зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые галлюцинации. • БРЕД — это неправильное объяснение реально происходящих событий, создаются неправильные идеи об устройстве мира. Ярким примером бреда является бред преследования: когда создается ощущение, что человек является объектом чьего то преследования.

• По типу воздействия вещества, изменяющие сознание, разделяются на три основные группы: • СТИМУЛЯТОРЫ — это всем известные кокаин и амфетамины, ряд медицинских препаратов, произ водные эфедрина, кофеин и никотин, вещества, применяемые для снижения аппетита. • ДЕПРЕССАНТЫ — к ним относятся успокаивающие и снотворные препараты, все вещества группы опия (опиаты и опиоиды), антидепрессанты и алкоголь. • ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ — ЛСД, марихуана, «экстази» , кетамин, некоторые медицинские препараты обладают нежелательным побочным галлюциногенным действием, галлюциногены также содержатся в некоторых грибах и кактусах.

• К этой классификации иногда добавляют еще несколько групп веществ, которые делятся по способу и целям употребления: • ИНГАЛЯНТЫ — это вещества, которые употребляют путем вдыхания: клей, бытовые аэрозоли, бензин, закись азота. • СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ применяют в спорте и бодибилдинге, они способствуют быстрому наращиванию мышечной массы. • В основе формирования наркозависимости лежат: • • привыкание – невозможность исключить наркотик из своей жизни в связи с постоянной потребностью в нем; • • толерантность – необходимость постоянно увеличивать дозу принимаемого препарата для достижения желаемого эффекта; • • нарушение соматических функций; • • нарушение социальной или профессиональной деятельности

• Различают пристрастие к какому либо одному веществу — мононаркоманию (морфинизм, героинизм, кодеинизм, гашишизм, кокаинизм и др. ) и к их сочетанию — полинаркоманию (опийно алкогольная, опийно барбитуровая и др. ). Возникновение наркомании связано с эйфоризирующим, приятно оглушающим или стимулирующим эффектом. Чем сильнее выражен этот эффект, тем быстрее наступает привыкание. Развитие наркомании может наступить как результат любопытства, экспериментирования, как следствие приема обезболивающих, снотворных средств. Распространению наркомании способствует нездоровая микросоциальная среда, отсутствие у человека интеллектуальных и социально положительных установок. Во все времена наркомания преследовалась.

• Все наркотики независимо от группы или пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают: • • нервную систему (в том числе головной мозг); • • иммунную систему; • • печень; • • сердце; • • легкие.

2. Понятие о химической зависимости и ее последствия для человека и общества. • Одной из основных причин употребления алкоголя и наркотиков, несмотря на пагубные последствия, является развитие химической зависимости. • Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, табакокурение) это первичное, хроническое, прогрессирующее и часто смертельное заболевание с наследственными, психологическими и социальными факторами, влияющими на его развитие. Резкое прекращение приема наркотика вызывает нарушение многих функций организма — абстиненцию.

• Существует понятие о био психо социо духовной модели болезни химической зависимости. У каждого человека есть четыре сферы проявления своей сущности. • Биологическая сфера связана с тем, как устроен и функционирует человеческий организм, отдельные органы, как осуществляются физиологические и биохимические процессы. Именно этой сферой человеческой жизни ограничивается медицинская помощь. • Психическая сфера — это то, как человек объясняет себе устройство мира и свою роль в нем, как он на зывает и переживает свои эмоции. • Социальная сфера — это взаимоотношения людей: считает ли человек себя отдельной личностью и одновременно частью человечества. Как, взаимодействуя с другими людьми, человек может оставаться самим собой. Как взаимоотношения с людьми воздействуют на его жизнь и ее развитие. • Духовная сфера связана с тем, какую роль себе отводит человек в своей жизни, насколько доброжелательно он относится к миру и насколько наш мир дружелюбен к нему, любит ли он себя и, наконец, верит ли он во что то большее, чем он сам.

• В биологической сфере ответ дает нейробиология — наука, призванная изучать все процессы, происходящие в нервной системе. • Вещества, изменяющие сознание, влияют на функционирование этих систем, давая человеку не соответствующий реальности уровень ощущений. Когда человек заболевает, то употребление наркотиков становится не желанием, а потребностью, так как нельзя без наркотиков ощущать нужный уровень комфорта. Причем, появившись однажды, механизм зависимости действует постоянно. • В биологической сфере находится доказательство того, что наркомания — это болезнь. Доказано, что дети алкоголиков в 4 раза чаще других людей заболевают алкоголизмом и наркоманией, и это не является результатом жизни в семье, где есть алкоголик и наркоман. Наличие наследственности доказывает, что у больного человека в процессе употребления алкоголя или наркотиков происходят изменения на биологическом уровне.

• Вторым важным моментом является то, что невозможно вылечить наркоманию или алкоголизм простой заменой наркотика на лекарство. • В психической сфере содержится основная загадка наркомании. Это так называемые психические защиты. Все болезни развиваются из нормальных механизмов. Психические защиты существуют у каждого и призваны защищать человека от слишком сильных эмоций. • В процессе употребления наркотиков и алкоголя у человека развиваются психические защиты, которые не дают ему увидеть и правильно объяснить, что с ним происходит. • Наиболее важной защитой при химической зависимости является отрицание. Больной человек сам не подозревает о том, что с ним происходит, и, даже желая прекратить употреблять наркотики, не может изменить того, о чем не имеет представления.

• Большинство людей, страдающих от проблем, вызванных употреблением наркотиков, считает, что достаточно прекратить употребление и жизнь наладится. • Здесь и проявляется основной парадокс химической зависимости: чтобы восстановить свою жизнь и выздороветь, необходимо оставаться чистым и трезвым, а сами повреждении, вызванные употреблением наркотиков, не позволяют вести такой образ жизни. • Наиболее частые последствия употребления наркотиков для физического здоровья — это заболевания сердечно сосудистой системы и дыхательных путей, гепатиты и цирроз печени, психозы, эпилепсия и др. Развиваются депрессии, чувство вины, бессилия, безысходности, обиды и негодования. Нарушаются духовные качества: появляется апатия, потеря смысла жизни, человек начинает ощущать враждебность окружающего мира.

3. Пути профилактики и лечения наркотической зависимости. • Наркомания неизлечима, но поддается лечению, и ее можно приостановить. Неизлечимость наркомании заключается не в том, что больной человек обречен всю жизнь возвращаться к употреблению, а в том, что, когда бы он ни употребил вещество, изменяющее сознание, у него будут неблагоприятные последствия. • Эта болезнь отражает индивидуальную реакцию человека на то или иное вещество если она проявилась, то нельзя надеяться на то что она когда либо изменится. • Процесс лечения химической зависимости должен быть био психо социо духовным и не может проходить без участия самого человека.

• Лечение можно разделить на два этапа: • этап медицинской помощи, помогающий человеку пережить болезненный период, связанный с прекращением употребления вещества (абстинентный синдром: похмелье, ломка); • этап лечения химической зависимости (реабилитация), подходы к которой делятся на активный и пассивный. • В активном больной активно участвует в процессе и сам отвечает за то, что происходит в его жизни, • во пассивном он соглашается на какие то действия специалиста, при этом больной может снять с себя ответственность за результат и объяснять свою жизнь неправильными или неумелыми действиями специалиста.

Тема 2. 4. Курение и его влияние на здоровье человека. • • Учебные вопросы: 1. Определение табакокурения и никотиновой зависимости 2. Табачный дым, его составные части и их воздействие на организм человека. 3. Как избавиться от никотиновой зависимости и первая помощь при отравлении никотином

• 1. Определение табакокурения и никотиновой зависимости. • Табакокурение вдыхание дыма некоторых тлеющих растительных продуктов (табак и др. ) и относят к вредным привычкам, которые являются отклонениями от здорового образа жизни. • Оно ведет к никотиномании — зависимости дыхательного центра головного мозга от стимулирующих его работу веществ, содержащихся в табачном дыме, что превращается и дестабилизирующий фактор для всего организма. • О реальных последствиях табакокурения говорят следующие факты: • Никотин является веществом, изменяющим сознание, он оказывает воздействие на те же области мозга, что кокаин и амфетамины. • Уникальность никотина заключается в том, что, являясь психостимулятором, он расслабляет большие группы мышц.

• Один из продуктов расщепления никотина является сильнейшим антидепрессантом. Для ряда людей курение—способ справиться с депрессией, хотя они об этом и не подозревают. • В промышленности никотин используется как пестицид. Если съесть пачку сигарет, то от отравления наступит смерть. В процессе горения табака токсичность несколько снижается, но. . . Никотин убивает также надежно, как синильная кислота, только медленнее. • По способности вызывать зависимость никотин является самым сильным наркотиком, кокаин стоит на втором месте. Несколько часов курения достаточно, чтобы сформировался механизм химической зависимости. • Ее характерной чертой является необходимость постоянно поддерживать уровень никотина в крови, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

• Механизм зависимости от табакокурения следующий: никотиновая кислота и другие компоненты, включенные в обычный обмен веществ человеческого организма, перестают вырабатываться, а получаемые извне — встраиваются в циклы жизнедеятельности. С годами человеку требуются все большие дозировки этих веществ. Но получает он их с всевозрастающим количеством канцерогенных веществ в виде продуктов сгорания смол. • В Китае от болезней, вызванных курением, умирает около 2 тыс. человек в день. • В США — 500 000 в год, для сравнения там же от употребления кокаина и героина умирает 6— 7 тыс. человек в год. • 90% курящих хотят бросить курить, и 75% это не удается. • Курение не только сокращает жизнь, но и снижает ее качество. Курение является одной из основных причин импотенции.

2. Табачный дым, его составные части и их воздействие на организм человека. • • • В состав табачного дыма входит: никотин — поражает нервную систему, органы дыхания, чувств, пищеварения, кровеносную систему, относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение — токсикоманию; синильная кислота и мышьяк — вызывают общее отравление организма; стирол — вызывает нарушение органов чувств; радиоактивный полоний — вызывает онкологические заболевания, болезни крови и органов дыхания; канцерогенные смолы — приводят к онкологическим заболеваниям и болезням органов дыхания.

• угарный газ — вызывает нарушение дыхания и болезни сердца, обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин. Оксид углерода СО взаимодействует с гемоглобином крови, который связывает этот газ в 200 раз прочнее, чем кислород. Поэтому ткани тела получают значительно мень ше кислорода. У того, кто выкуривает пачку сигарет в день, 6% гемоглобина связывается СО в карбоксигемоглобин. Прибавьте к этому оксид углерода, содержащийся в загрязненном воздухе (особенно крупных городов), и количество карбоксигемоглобина возрастает до 10%, что серьезно увеличивает опасность смертельных сердечных приступов; • нервно-сердечные яды — приводят к нервно психическим заболеваниям, болезням крови и сердца;

• Курение способствует возникновению онкологических заболеваний, в табачном дыме около 400 компонентов, 40 из них имеют канцерогенный характер. • Особенно опасен радиоактивный полоний 210. Попадая с табачным дымом в организм, он накапливается в бронхах и легких, а также в печени и почках. • Никотин вызывает большое количество заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких, как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания артерий ног

• Наличие в пище курильщика нитритов (даже в допустимых дозах) еще более снижает содержание кислорода, превращая гемоглобин в метгемоглобин, неспособный транспортировать кислород. • Никель, мышьяк, кадмий, свинец также попадают в легкие с дымом сигарет. Мышьяк и свинец некоторое время использовались как пестициды при выращивании табака. Табак с таких плантаций содержит эти элементы, накопленные ранее в почвах. Содержание свинца в сигарете составляет около 13 мкг. Выкуривая двадцать сигарет в день, человек вдыхает около 300 мкг свинца. Кроме того, свинец может содержаться в пище, воде и воздухе (тетраэтилсвинец — присадка к бензину). И свинец, и мышьяк, всасываясь в кровь, могут накапливаться и постепенно отравлять организм.

• В пачке сигарет содержится 30 40 мкг кадмия и 85 150 мкг никеля. Кадмий нарушает использование организмом кальция (болезни суставов), способствует повышению давления и вызывает болезни сердца. • Исследования Государственной компании страхования США (1979) в группах людей разного возраста показали, что смертность среди курильщиков вдвое выше, чем среди некурящих того же возраста. Особенно часто подстерегают курильщиков скоропостижные смерти от сердечных приступов и кровоизлияний в мозг. Нередки у них и желудочно кишечные язвы. • Большой вред наносит курение беременным женщинам — у них рождаются мелкие дети, больше выкидышей и случаев мертворождения. Все это обусловлено недостатком кислорода в крови, кормящей матери.

• Результаты воздействия табачного дыма на организм женщины и ее потомство: • • нарушение гормональной системы женщины (расстройства менструального цикла, снижение полового влечения, атрофия яичников, потеря способности к оплодотворению, бесплодие); • • снижение инстинкта материнства; • • гибель эмбрионов на ранних стадиях беременности, недоразвитие плаценты, кровотечения при вынашивании ребенка, увеличение частоты самопроизвольных выкидышей, преждевременные роды; • • кровотечения при родах, увеличение числа мертворожденных, высокий процент детской смертности; • • синдром внезапной смерти новорожденных и детей; • • увеличение числа недоношенных детей, отставание массы тела, гипотрофия, снижение антропометрических и физиологических показателей у новорожденных; • • дети матерей курильщиц — полуинвалиды, их сопротивляемость болезням понижена, они подвержены различным заболеваниям, отстают в физическом и умственном развитии; • • увеличение у детей числа врожденных уродств, отклонений и дефектов развития.

3. Как избавиться от никотиновой зависимости и первая помощь при отравлении никотином. • Бросающему курить следует определить сколько сигарет в день он выкуривает (по максимуму). И уменьшать дневную норму на одну сигарету в три четыре дня (можно в неделю). Таким образом, постепенно уменьшится никотиновая зависимость. Если количество сигарет определено, ни на одну больше выкуривать нельзя. Основная проблема заключается не в том, как прекратить курить, а в том, как не вернуться к курению.

• Никотиновую зависимость можно считать болезнью. Помощь врачей, в ряде случаев назначающих лекарства для снижения тревожности или депрессии, может быть полезной. Хорошие результаты дает индивидуальная и групповая психотерапия. Следует помнить, что применение пластырей или жевательной резинки, содержащей никотин, снижает риск развития раковых заболеваний, но в этом случае никотин все равно попадает в кровь и наносит ущерб.

• Отравление никотином опасно, необходимо вызвать «скорую помощь» , оказать первую помощь: • если причина отравления — употребление жевательной резинки с никотином, то напоить пострадавшего водой (чаем или соком, но без газа), ни в коем случае не давать молоко, помогающее усвоению организмом ядов', • если причина отравления — употребление табака в любом из его видов, то • • вызвать рвоту (чтобы вывести яды из организма). Сначала дать отравленному попить воду, чай или сок вызвать раздражение неба пальцем или чайной ложечкой. • дать таблетку активированного угля, чтобы связать оставшийся в организме яд.