ТЕМА 1 ОСОБЕННОСТИ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ТЕМА 1. ОСОБЕННОСТИ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Организация системы здравоохранения – виды (динамика) организаций. 2. Особенности экономических отношений в здравоохранении. Особенности отношений обмена в медицинском обслуживании. Роль государства в организации здравоохранения. экономические проблемы российского здравоохранения. Направления необходимых преобразований в организациях системы здравоохранения. 3. 4. 5. 2. Системы финансирования здравоохранения. Основные типы систем финансирования здравоохранения. Реформирование систем финансирования здравоохранения. 3. Формы оплаты медицинских услуг. Методы оплаты амбулаторнополиклинической помощи. Методы оплаты стационарной помощи. Формы участия населения в оплате медицинских услуг. 4. Организация здравоохранения в России. Принципы организации советской и современной российской системы здравоохранения, политика государства.

ЦЕЛЬ: ДАТЬ ХАРАКТЕРИСТИКУ ОСОБЕННОСТЯМ УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАДАЧИ: Рассмотреть организацию системы здравоохранения – виды (динамика) организаций. Выделить особенности экономических отношений в здравоохранении. Определить особенности отношений обмена в медицинском обслуживании. Обозначить роль государства в организации здравоохранения. экономические проблемы российского здравоохранения. Охарактеризовать направления необходимых преобразований в организациях системы здравоохранения.

УПРАВЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ РФ ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Здравоохранение — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения. [1] АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья

Министр Зам Министра Аппарат министра Главные специалисты Центральный Аппарат Совещательные и координационные органы Службы, Агентства, Фонды. Подведомственные организации Рисунок 1 СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ[1]

Рисунок 2 ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА В СФЕРЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ [1] Конституция РФ Кодекс РФ, Гражданский кодекс РФ , Уголовный кодекс РФ Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан Надзорные законы, направленные на обеспечение безопасных условий жизни Законы профилактической направленности Законы защищающие права граждан на охрану здоровья. Законы определяющие ответственность мед работников Законы регламентирующие деятельность национальной системы здравоохранения Законы регламентирующие финансирование здравоохранения Законы регламентирующие отдельные виды медицинской деятельности

ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ [3] 1. 2. 3. 4. Отсутствие должного финансирования, следствием чего является значительное ухудшение здоровья граждан и повышенная смертность. Отмечена запоздалая диагностика на догоспитальном этапе , резкое сокращение вакцинаций, в результате чего отмечен рост дифтерии и кишечных инфекций. Перестройка системы здравоохранения и внедрения принципов бюджетно-страховой медицины. Следствием чего стало сокращение сроков стационарного лечения и увеличение смертности на дому. Создание института «Врачей общей практики» . Это приведет к сокращению числа узких специалистов(лор, хирург, афтольмолог) и к созданию института « семейного доктора» что отбросит нас на 200 лет назад. Отчет Минздравсоцразвития РФ об итогах деятельности 2009 -2010 гг. С. 10.

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ Экспертная оценка показала что здоровье человека на 55% зависит от образа жизни, на 25% от внешней среды (экологии). [4] Приоритеты программы [4] 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Здоровье матери и ребенка Экология Достаточное Гос. Финансирование Доведение прожиточного минимума до уровня обеспечения гражданина полноценным питанием Удешевление лекарств Создание платной медицины (лечебнопрофилактические учреждения , клиники, аптеки) Развитие Добровольного страхования Отчет Минздравсоцразвития РФ об итогах деятельности 2009 -2010 гг. С. 11.

МЕТОДЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ 1. Правовые методы государственного управления - это 2. Административные методы - 3. Экономические методы - состоят в создании государством таких 4. Социально-психологические методы - управления важнейшая функция государства, выполняемая правовыми нормами по регулированию отношений в сфере охраны здоровья и созданию юридических гарантий нормального функционирования каждого субъекта социальных отношений. государственного управления сферой охраны здоровья являются конкретизацией правовых методов посредством принятия подзаконных нормативно-правовых актов. условий, чтобы управляемому объекту было выгодно действовать так, как этого желает государство. социальной сферой — это методы, ориентированные на создание и эффективное использование социально-психологического потенциала общества и его отдельных индивидов. К методам социально-психологического управления относятся: установление и развитие социальных норм поведения, создание общественных идеалов, мотивации труда, поддержание благоприятного социально-психологического климата в обществе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно – правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики. [2]

Рисунок 3 ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ [2] 1. Федеральный закон РФ от 17. 07. 1999 г. 178 -ФЗ [в ред. от 08. 12. 2010 № 345 -ФЗ] «О государственной социальной помощи» ; 2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ; 3. Приказ Минздравсоцразвития № 221 от 21 марта 2011 г. «Об утверждении Положения о Департаменте государственной политики и нормативно-правового регулирования государственной гражданской службы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» .

ТЕПЕРЬ ПРОВЕДЕМ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ БОЛЕЗНЕЙ ЗА АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ 2000 -2009 ГГ.

Таблица 1 2000 2005 2006 2007 2008 2009 Всего, тыс. человек Все болезни 106328 105886 108842 109571 109590 113877 6448 5312 5327 5332 5187 4916 1226 1357 1418 1437 1525 болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 551 647 765 776 758 724 болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 1234 1361 1672 1638 1629 1481 2227 2178 2318 2361 2419 2374 болезни глаза и его придаточного аппарата 4638 4778 5107 4976 4858 4778 болезни уха и сосцевидного отростка 3191 3425 3502 3563 3526 3733 болезни системы кровообращения 2483 3278 3787 3719 3781 3761 болезни органов дыхания 46170 41915 42338 42958 43221 48148 болезни органов пищеварения 4698 5034 5024 4904 4910 4902 болезни кожи и подкожной клетчатки 6407 7073 7239 7161 7056 6991 болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 4452 4746 5040 5022 5013 4952 болезни мочеполовой системы 5470 6560 6967 6940 6916 6835 из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни новообразования болезни нервной системы

По данным таблицы 1, видно, что наибольшая доля за весь анализируемый период приходится на болезни органов дыхания, причем максимальное значение было достигнуто в 2009 году и составило 48148 тыс. человек, а минимум наблюдался в 2005 г. – 41915 тыс. человек. Рисунок 4 50000 Болезни органов дыхания (тыс. человек) 48000 46000 48148 46170 44000 42338 42000 42958 Болезни органов дыхания (тыс. человек) 43221 41915 40000 38000 2005 2006 Источник: Россия в цифрах, 2011. 9 раздел. [3] 2007 2008 2009

По разделу все болезни наблюдается тенденция к росту с каждым годом и своего пика достигает в 2009 году - 113877 тыс. человек. Рисунок 5 116000 Все болезни (тыс. человек) 114000 113877 112000 110000 108842 109571 108000 106000 109590 Все болезни (тыс. человек) 106328 105886 104000 102000 100000 2005 Источник: Россия в цифрах, 2011. 9 раздел. 2006 2007 2008 2009

Сравнивая основные классы болезней населения РФ, можно прийти к выводу, что раздел «болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» Рисунок 6 900 800 700 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие 776 765 758 иммунный механизм (тыс. человек) 724 647 600 551 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (тыс. человек) 500 400 300 200 100 0 2005 Источник: Россия в цифрах, 2011. 9 раздел. 2006 2007 2008 2009

1992 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 12, 6 12, 1 10, 7 9, 5 7, 5 6, 8 6, 5 всего, тыс. 1940 1851 1672 1575 1554 1522 1398 1373 на 10 000 человек населения 131 126 115 111 109 107 99 97 Число амбулаторнополиклинических учреждений, тыс. 20, 7 21, 1 21, 3 21, 8 18, 3 15, 6 15, 3 всего, тыс. 3321 3458 3534 3638 3646 3673 3651 3658 на 10 000 человек населения 224 235 243 257 256 259 257 258 Число женских консультаций, детских поликлиник, амбулаторий (самостоятельных) и учреждений, имеющих женские консультации и детские отделения, тыс. 14, 1 15, 6 16, 0 15, 0 13, 5 11, 7 Число коек для беременных женщин и рожениц, тыс. 113 105 91 82 83 82 81 81 Число фельдшерскоакушерских пунктов, тыс. 46, 8 45, 8 44, 6 43, 1 42, 3 39, 8 38, 9 Число больничных учреждений, тыс. Таблица 2 Число больничных коек: Мощность амбулаторнополиклинических учреждений, посещений в смену:

Рисунок 7 14 Число больничных учреждений, тыс. 12 10 8 Число больничных учреждений, тыс. 6 4 2 0 1992 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 По рисунку 7 видно, что начиная с 1992 года происходит уменьшение числа больничных учреждений, достигая своего минимального значения в 2008 и 2009 годах – 6, 5 тысяч учреждений.

АНАЛИЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, составила 141, 4 млн. человек; в том числе 57, 9 млн. работающих граждан и 83, 5 млн. неработающих граждан. В общей сумме расходов страховых медицинских организаций 476, 5 млрд. рублей (97, 2%) израсходовано на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ В целях повышения эффективности функционирования системы здравоохранения в 2009 г. Министерством проводилась работа: по внедрению системы контроля качества оказания медицинской помощи, на основе порядков, стандартов и целевых индикаторов, вовлечение в активное выявление заболеваний учреждений первичного звена здравоохранения; по созданию 320 первоочередных стандартов медицинской помощи, номенклатуры работ и услуг по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, а также порядков оказания медицинской помощи; по созданию электронной базы стандартов медицинской помощи Рисунок 8

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» [4] В 2009 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводилась работа по повышению эффективности функционирования системы здравоохранения, приближению квалифицированной медицинской помощи к населению, обеспечению ее доступности и качества путем укрепления первичного звена здравоохранения, повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование профилактического направления. В 2009 году на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» были выделены ассигнования федерального бюджета в размере 148339, 1 млн. рублей. Приоритетный национальный проект «Здоровье» развивался в 2009 году, как за счет продолжения начатых ранее мероприятий, так и за счет расширения программных направлений.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» [4] Направления развития проекта «Здоровье» формирование здорового образа жизни повышение доступности и качества медицинской помощи развитие первичной медикосанитарной помощи совершенствование медицинской помощи матерям и детям Рисунок 9

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ В последние годы в Тюменской области активно осуществляется модернизация здравоохранения. [5] Основными направлениями развития отрасли в Тюменской области стали: 1. Введение одноканального финансирования медицинской помощи по страховому принципу 2. Разработка и внедрение внутриучрежденческих стандартов оказания медицинской помощи 3. Обеспечение свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, работающей в системе ОМС, независимо от места проживания 4. Переход на оплату амбулаторной медицинской помощи по законченному случаю лечения, когда цена услуги напрямую зависит от объемов и качества медицинской помощи 5. Определение пациента как главного элемента в системе оплаты медицинских услуг 6. Совершенствование механизма стимулирования эффективно работающих организаций здравоохранения 7. Приведение трудовых ресурсов отрасли в соответствие с объемом оказания медицинской помощи

Начиная с 2003 года, в Тюменской области реализуются мероприятия по переоснащению и капитальному ремонту организаций первичного звена здравоохранения. На эти цели было выделено более 240 млн. рублей. [5]

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ: ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ [5] Проводимые мероприятия позволили укрепить диагностическую службу первичной медицинской помощи. На капитальный ремонт поликлиник, районных больниц и фельдшерских пунктов за 2008 год выделено 120 млн. рублей. Ежегодно за счет средств областного бюджета обновляется на 10% автопарк службы скорой медицинской помощи. В течение 2008 -2009 гг. автопарк был обновлен на сумму 16 млн. руб. (25 машин), автопарк службы скорой медицинской помощи г. Тюмени и Тюменского района на сумму 35 млн. руб. (60 машин, что обеспечивает 100 % потребности). 1. Официальный сайт Департамента здравоохранения Тюменской области

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ [5] Существенное внимание уделяется приобретению медицинского оборудования для внедрения новых современных методик и технологий диагностики, лечения. В 2009 году фонд реформирования составил более 300 млн. рублей. С начала 2005 года в Тюменской области реализуется областная целевая программа «Сотрудничество» , в рамках которой пациенты северных округов могут получить специализированную современную медицинскую помощь у высокопрофессиональных докторов клиник юга области. Онкологический диспансер является своеобразным лидером программы «Сотрудничество» . 1. Официальный сайт Департамента здравоохранения Тюменской области

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ [5] В 1. целях обеспечения доступности лекарственного обеспечения в сельской местности расширены права фельдшеров по выписке и отпуску лекарственных средств. В области обеспечена координация деятельности и взаимодействие участников системы дополнительного лекарственного обеспечения. Продолжается работа по внедрению автоматизированных технологий по оформлению рецептов, учета, назначения и отпуска лекарств. В целом, за счет средств федерального и областного бюджета решен вопрос технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, участвующих в дополнительном лекарственном обеспечении, необходимым компьютерным оборудованием. Официальный сайт Департамента здравоохранения Тюменской области

ИСТОЧНИКИ: 1. 2. 3. 4. 5. http: //www. dzto. ru ffoms. ru Россия в цифрах, 2011. Крат. стат. сб. /Росстат- M. , 2013. 573 с. Отчет Минздравсоцразвития РФ об итогах деятельности 2009 -2010 гг. Официальный сайт Департамента здравоохранения Тюменской области

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕППРЕЗЕНТАЦИИ Вопрос 1. Здоровый образ жизни – это такое осознанное поведение человека в определенных условиях труда, быта и отдыха, которое обеспечивает : А. Сохранение здоровья Б. Высокую работоспособность В. Активное долголетие. Вопрос 2. Назовите орган, осуществляющий контроль за деятельностью фонда медицинского страхования: А. Министерство здравоохранения Б. Государственная Дума В. Министерство финансов Вопрос 3. С помощью каких методов регулируется сфера здравоохранения: А. Экологических Б. Правовых В. Административных Г. Экономических

Скачать презентацию ТЕМА 1 ОСОБЕННОСТИ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ

=Здравоохранение ПРИМЕР.ppt

Количество слайдов: 28