ТЕЦ В. В. Возбудители пневмоний и заболеваний, передающихся половым путем 2011 Тец В. В. ГДВЖ
МИКОБАКТЕРИИ (Mycobacteria) Микроб Заболевание Факторы вирулентности M. tuberculosis Туберкулез Пенетрация, липид Wax. D, корд- фактор, липоаробиноманан, индукция воспаления и апоптоза, микобактины M. bovis Туберкулез -"- M. avium МАК Пенетрация, микобак-тин, корд -фактор, индукция воспаления и апоптоза M. kansasii Микобактериоз -"- A. fortuitum, Микобактериоз -"- M. chelonea, M. Abscessus
МИКОБАКТЕРИИ (Mycobacteria) Микроб Заболевание Факторы вирулентности M. marinum Микобактериоз -"- M. scrofulaceum Гранулематозный -"- лимфаденит M. ulcerans Болезнь Бурули Индукция воспаления и апоптоза M. leprae Проказа Индукция воспаления и апоптоза M. smegmatis Сапрофит -
Нетуберкулезные микобактерии Бактерия Антибиотик M. kansasii (медленно растущие) Аминогликозиды, этамбутол, рифампины, фторхинолоны, изониазид. M. marinum (медленно растущие) Доксициклин, триметоприм, сульфаниламиды, рифампин, этамбутол. M. avium complex Множественная устойчивость. (медленно растущие) (45 OC) Комбинации препаратов (см. выше) M. xenopi (45 OC) Аминогликозиды, этамбутол, рифампины, фторхинолоны, изониазид. M. paratuberculosis (медленно Множественная устойчивость. растущие) Комбинации препаратов (см. выше) M. scrofulaceum (медленно Кларитромицин, доксициклин, растущие) триметоприм, сульфаниламиды, рифампин, этамбутол. M. ulcerans (медленно растущие) Парааминосалициловая кислота и этамбутол
Нетуберкулезные микобактерии Бактерия Антибиотик M. scrofulaceum (медленно Кларитромицин, доксициклин, триметоприм, растущие) сульфаниламиды, рифампин, этамбутол. M. ulcerans (медленно растущие) Парааминосалициловая кислота и этамбутол M. chelonae Амикацин, тобрамицин, ципрофлоксацин, рифампин, кларитромицин, парааминосалициловая кислота. M. fortuitum Амикацин, цефокситим сульфаниламиды. имипенем, M. genavense (медленно Рифампин, этамбутол, кларитромицин, растущие) ципрофлосацин M. abscessus Амикацин, цефокситим, азитромицин, кларитромицин. M. hemophilum Аминогликозиды, этамбутол, рифампины, изониазид, парааминосалициловая кислота.
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ Бактерия Фактор вирулентности Механизм действия Corynebacterium Дифтерийный экзотоксин (А-В Блокирует фактор diphtheriae токсин) Мембранотоксин(ы) элонгации (EF-2) Гибель клеток, включая эритроциты C. ulcerans Дифтерийный экзотоксин Блокирует фактор (небольшое количество) элонгации (EF-2) C. hemolyticum Дифтерийный экзотоксин Блокирует фактор (небольшое количество) элонгации (EF-2)
ИНФЕКЦИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА Локализация Возбудитель Генитальные язвы Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, Francisella tularensis, Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis, Mycobacterium tuberculosis. Уретриты Neisseria gonorroeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Вагиниты Mobiluncus spp. , Gardnerella vagianlis, Mycoplasma hominis. Цервициты Neisseria gonorroeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, Streptococcus (группа B), Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces spp.
Возбудители заболеваний, передающихся половым путем Микроб Факторы вирулентности Treponema pallidum ЛПС, антигенная изменчивость, антигенная мимикрия Neisseria gonorroeae ЛПС, пептидогликан, реснички, хемокины, пенетрация, капсула, Ора-белок, Ig. A-протеаза Chlamydia trachomatis Пенетрация, ЛПС, хемокины, индукция апоптоза (серовары D, F, G, H, I, K; L 1, L 2, L 3) Mycoplasma hominis (7 сероваров), Пенетрация, антигенная изменчивость, M. genitalium хемокины, индукция апоптоза Ureaplasma urealiticum Пенетрация, антигенная изменчивость, (14 сероваров) хемокины, индукция апоптоза Haemophylis ducreyi ЛПС Gardnerella vaginalis ЛПС, мембранотоксин(ы), протеаза(ы) Calymatobacterium granulomatis ЛПС, капсула, пенетрация, мембранотоксин(ы), Trichomonas vaginalis Пенетрация, инвазивность, мембранотоксины, эндотоксины, гиалуронидаза, протеазы, фосфотрансфераза(ы)
Заболевания, вызываемые трепонемами Возбудитель Заболевание Treponema pallidum Сифилис subsp. pallidum Treponema pallidum Беджель (эндемический арабский сифилис) subsp. endemicum Treponema pallidum Фрабезия subsp. pertenue Treponema carateum Пинта Трепонемы – представители нормальной микрофлоры человека Видовые названия трепонем Локализация в организме человека T. denticola, T. orale, Ротовая полость T. scoliodentium T. refringens Урогенитальный тракт мужчин и женщин
Степень обсемененности вагинального отделяемого различными видами микроорганизмов здоровых женщин репродуктивного возраста Количество Микроорганизм (КОЕ/мл) Микроаэрофильные бактерии: Lactobacillus spp. 107 -109 Gardnerella vaginalis 106 Облигатно-анаэробные грамположительные бактерии: 107 -109 Lactobacillus spp. 103 -107 Bifidobacterium spp. до 104 Clostridium spp. до 104 Propionibacterium spp. до 104 Mobiluncus spp. 103 -104 Peptostreptococcus spp. Облигатно-анаэробные грамотрицательные бактерии: 103 -104 Bacteroides spp. до 104 Prevotella spp. до 103 Porphyromonas spp. до 103 Fusobacterium spp.
Степень обсемененности вагинального отделяемого различными видами микроорганизмов здоровых женщин репродуктивного возраста Количество Микроорганизм (КОЕ/мл) Факультативно-анаэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium spp. 104 -105 Staphylococcus spp. 103 -104 Streptococcus spp. 104 -105 Enterobacteriaceae 103 -104 Mycoplasma hominis 103 Mycoplasms fermentas до 103 Ureaplasma urealyticum 103 Дрожжеподобные грибы рода Candida 104
Защитные свойства эндогенной микрофлоры влагалища üБлокирование рецепторов адгезии для посторонних микроорганизмов. üКонкуренция с вновь попадающими микробами за пищевые субстанции. üСтимуляция подвижности эпителия слизистых и процесса его обновления на поверхности ворсинок. üПродукция короткоцепочечных жирных кислот, перекисей, бактериоцинов, лизоцима и других антимикробных субстанций. üДетоксикация ксенобиотиков (в том числе микробного происхождения) за счет их адсорбции или биотрансформации. üИндукция иммунного ответа по отношению к патогенным микроорганизмам. üВыработка модулинов, витаминов, медиаторов и гормоноподобных веществ
Лактобактерии и Бифидобактерии 1. Доминируют в нормальной микрофлоре здоровых женщин 2. Препятствуют размножению патогенных и условнопатогенных аэробов и анаэробов за счет: а - образования биопленок, препятствующих прилипанию патогенных бактерий б - поддержания низкого р. Н влагалищной среды в - выработки перекиси водорода 3. Поставляют витамины и аминокислоты для организма хозяина
БАКТЕРИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВАГИНОЗ Gardnerella vaginalis - выявляются более чем у 90% женщин в количествах достигающих 107 -109 КОЕ/г Mobiluncus spp , Prevotella spp. , Bacteroides spp. , (B. bivies, B. disiens) Fusobacterium spp. , Peptostreptococcm spp. , (P. anaerobis, P. prevotii, P. tetradius и P. asacharalyticus) Mycoplasma hominis и реже Ureaplasma urealiticum). Escherichia. coli Enterococcus faecalis Общее количество микроорганизмов во влагалище достигает 101 O-1011 КОЕ/г исследуемого материала, а удельный вес лактобактерий снижается до 30% от общего числа
Гарднереллы
Мобилункус
Ключевые клетки
Скачать презентацию ТЕЦ В. В. Возбудители пневмоний и заболеваний,
лекция 6_Пневмонии и уроинф.ppt