ТЕЦ В В Возбудители пневмоний 2011 Тец В

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ТЕЦ В. В. Возбудители пневмоний 2011 Тец В. В. ГДВЖ

ПНЕВМОНИЯ Возбудители пневмонии #1 БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ Грамположительные бактерии КОККИ Streptococcus pneumoniae *Чаще всего пневмония взрослых *Типичная пневмония Капельная ингаляция Streptococcus pyogenes Типичная пневмония Капельная ингаляция Streptococcus agalactiae возбудитель пневмонии младенцев до 2 -х месячного возраста Ингаляция новорожденных Типичная пневмония при прохождении родовых путей Staphylococcus aureus Типичная пневмония Ингаляция (после гриппа) Аспирационная пневмония Аспирация Peptostreptococcus spp. anaerobe

ПЕНЕТРАЦИЯ ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ Streptococcus pneumoniae Фактор вирулентности Эффект действия Полисахариды капсулы Предотвращают опсонофагоци-тоз, угнетают альтерн. Путь акт. сис темы комплемента. Полисахариды клеточной стенки Индуцируют воспалительный процесс Пневмолизин (цитотоксин) Нарушает клеточные барьеры, угнетает фагоцитоз, активирует систему комплемента. Автолизин Освобождает в окружающую среду компоненты цитоплазмы, клеточной стенки и пневмолизин Поверхностные белки Адгезия Нейраминидаза "Освобождает" поверхностные рецепторы для адгезии Протеаза Разрушает секреторные иммуно-глобулины класса А и компонен-ты системы комплемента

ПНЕВМОНИЯ Возбудители пневмонии #2 БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ Грамположительные бактерии ПАЛОЧКИ Bacillus anthracis Nocardia spp. Actinomyces spp. anaerobe Типичная пневмония Ингаляция Сибирская язва Хроническая пневмония Ингаляция; люди с иммунодефицитом Хроническая пневмония Аспирация

ПНЕВМОНИЯ Возбудители пневмонии #3 БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ Грамотрицательные бактерии КОККИ Neisseria meningitidis Типичная пневмония Ингаляция Moraxella catarrhalis Типичная пневмония Ингаляция ПАЛОЧКИ Klebsiella pneumoniae Escherichia coli возбудитель пневмонии младенцев до 2 -х месячного возраста Типичная пневмония Аспирация

Возбудители пневмонии #4 ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ Грамотрицательные бактерии ПАЛОЧКИ Hemophilus influenzae Типичная пневмония Bordatella pertussis Коклюш Bacteroides melaninogenicus anaerobe Аспирационная пневмония Аспирация Fusobacterium spp. anaerobe Аспирационная пневмония Аспирация Porphyromonas spp. anaerobe Аспирационная пневмония Аспирация Prevotella spp. anaerobe Аспирационная пневмония Аспирация Proteus spp Типичная пневмония Ингаляция, аспирация Serratia spp. Ингаляция

ПНЕВМОНИЯ Возбудители пневмонии #5 БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ БАКТЕРИИ, ПЛОХО ОКРАШИВАЮЩИЕСЯ ПО ГРАМУ Mycobacterium tuberculosis Хроническая пневмония Ингаляция Mycobacterium sрр Хроническая пневмония Ингаляция; люди с иммунодефицитом Legionella pneumophila Атипичная пневмония Ингаляция; люди с иммунодефицитом Mycoplasma pneumoniae oсновной возбудитель атипичной пневмонии взрослых Аспирационная пневмония Ингаляция

ПНЕВМОНИЯ Возбудители пневмонии #6 БАКТЕРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ БАКТЕРИИ, ПЛОХО ОКРАШИВАЮЩИЕСЯ ПО ГРАМУ Аспирационная пневмония Ингаляция Chlamydia pneumoniae Аспирационная Chlamydophila pneumoniae пневмония Ингаляция Chlamydia trachomatis Chlamydia psittaci Chlamydophila psittaci Coxiella burnetii (Q-лихорадка) Атипичная пневмония Зараженное молоко или аэрозоли от животных

Бактерии – возбудители внебольничных пневмоний Streptococcus pneumonia Haemophilus influenza Mycoplasma pneumonia Legionella pneumophila Chlamydophila pneumonia (Chlamydia pneumonia) Chlamydophila psittaci (Chlamydia psittaci) 15 -50 % Enterobacteriaceae spp. : 4 -11 % E. coli 2 -18 % Klebsiella pneumonia Serratia spp. 2 -7 % Proteus/Providentia spp. Enterobacter spp. и др. 1 -6 % Streptococcus spp. (Enterococcus spp. ) 2 -4 % Неспорообразующие анаэробы Bacterioides spp. Prevotella spp. 1 -3 % Редкие возбудители: Neisseria meningitidis Branhamella catarrhalis Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Nocardia spp. 2 -4 % 3 -15 %

Бактерии – возбудители госпитальных пневмоний Pseudomonas aeruginosa 15 -17 % Staphylococcus aureus 10 -15 % Enterobacteriaceae spp. : Klebsiella pneumonia 7 -10 % Enterobacter spp. 8 -10 % Proteus/Providentia spp. Serratia spp. 1 % 2 -5 % Редкие возбудители: Enterococcus spp. Streptococcus pneumonia Haemophilus influenza 3 -6 % Legionella spp. 2 -4 % 3 - 5 % 2 - 5 % Acinetobacter spp. Неспорообразующие анаэробы 10

ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОКЛЮША - Bordetella pertussis. Фактор вирулентности Механизм действия (эффект) ЛПС Эндотоксин прямого и опосредованного действий. Филаментозный гемагглютинин Адгезин (прилипание к реснитчатому эпителию, иммитация клеточных белков - адгезинов лейкоцитов) Пертактин (белок наружной Адгезия мембр. клет. стенки) Реснички Адгезия Трахеальный колонизирующий фактор Контроль способности размножаться на эпителии трахеи Компоненты капсулы Защита от фагоцитоза Пенетрационная активность Проникает и выживает в различных клетках.

ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОКЛЮША - Bordetella pertussis. Фактор вирулентности Механизм действия (эффект) Пертуссис токсин Угнетает функции G - белка с нарушением функции аденилатциклазы. Эффекты: повышение чувствительности к гистамину, увеличение числа лейкоцитов и секреции инсулина, угнетение фагоцитоза и функций Тцитотоксич. лимфоцитов Аденилатциклаза Активируется в клетке кальмодулином, угнетает функции ПМЯЛ. Дермонекротический токсин Угнетает Na -K ATФ-азную активность. Трахеальный токсин Угнетает функции клеток реснитчатого (компоненты пептидогликана? ) эпителия.

Возбудители заболеваний органов дыхательной системы Микроб Факторы вирулентности Klebsiella pneumoniae (известно 72 антигенных варианта) ЛПС, капсула, пенетрационная активность, антигенная изменчивость, мембранотокин(ы), Klebsiella pneumoniae подвид ozaena ЛПС, мембранотокин(ы) Klebsiella pneumoniae подвид rhinoscleromatis ЛПС, мембранотокин(ы) Hemophilus influenzae ЛПС, капсула, протеаза (разрушает (6 сероваров - a-f по полисахридам) секреторный Ig. A), мембранотоксины, сидерофоры. Acinetobacter (A. lwoffii, A. baumanii) Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa ЛПС, мембранотоксин(ы)

Возбудители заболеваний органов дыхательной системы Микроб Факторы вирулентности Mycoplasma pneumoniae Адгезия (Р 1, Р 03, ORF 6, HMW 3), пенетрационная активность, антигенная изменчивость, нуклеазы и протеазы Moraxella catarrhalis ЛПС, мембранотоксин(ы) Сoxiella burnetii Внутриклеточный паразитизм, ЛПС. Chlamydophila psittaci Внутриклеточный паразитизм, "летальный токсин" Chlamydophila pneumoniae Внутриклеточный паразитизм Nocardia asteroides Bordetella parapertussis ЛПС, мембранотоксин(ы) Bordetella bronchiseptica ЛПС, мембранотоксин(ы)

Возбудители заболеваний органов дыхательной системы Микроб Факторы вирулентности Neisseria meningitidis (9 сероваров) ЛПС, антигенная изменчи-вость, пенетрационная и инвазивная активности, протеаза против Ig. A, Legionella pneumophila (12 серотипов) Пенетрационная активность, ембранотоксин(ы), ЛПС. Cryptococcus neoformans (дрожжевые грибы) Капсула - токсичность и защита от фагоцитоза.

Скачать презентацию ТЕЦ В В Возбудители пневмоний 2011 Тец В

лекция 4_пневмон.ppt

Количество слайдов: 15