Та ырыбы: қ Эпилепсия а, тырысу а арсы
erbolat_borihan_epilepsiya,tyrysu.pptx
- Размер: 710.7 Кб
- Автор:
- Количество слайдов: 24
Описание презентации Та ырыбы: қ Эпилепсия а, тырысу а арсы по слайдам
Та ырыбы: қ Эпилепсия а, тырысу а арсы препараттар ғ ғ қ Орында ан: Б ріхан Е. А ғ ө абылда ан: М хамеджанова Г. С Қ ғ ұР ДЕНСАУЛЫ СА ТАУ МИНИСТРЛІГІ Қ Қ Қ Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА Ы АЗА Ғ Қ Қ ЛТТЫ МЕДИЦИНА Ұ Қ УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА
Жоспар: Кіріспе Негізгі б лімө • Себептер • Жіктелуі • Эпилепсияны генерализациялан ан т рлері ң ғ ү • Эпилепсияны фокальді т рлері ң ү • Эпилепсия а арсы заттарды сер ету ғ қ ң ә механизміне арай жіктелуі қ Пайдаланыл ан дебиеттер ғ ә
Кіріспе Эпилепсия — (грек. epіlambano – шап беріп стаймын, ұ шабуыл жасаймын), ояншы – жиі кездесетін стамалы қ қ ұ ауруларды бір т рі. Эпилепсияны белгілеріне арай за ң ү қ ұ қ уа ыт идиопат. (генуинді) ж не симптомат. деп б лген. қ ә ө Эпилепсия туралы ал аш ы деректер Гиппократ ғ қ е бектерінде “ асиетті ауру” деген атпен, р т рлі ң қ ә ү себептермен туындайтын бас миыны ауруы ретінде ң айтыл ан. ғ буӘ лиӘ ибн Сина стамалы ауруды клиник. ұ ң к ріністері мен емін толы сипаттап жаз ан. Эпилепсия ө қ ғ белгілі бір мерзімде айталанып, нау ас есінен танады, қ қ кейде т нжырап, мінезі згеріп, ой- абілеті т мендейді. ұ ө қ ө Эпилепсия ауруыны себебі лі толы аны талма ан. ң ә қ қ ғ К бінесе, с би рса та жат анда не туыл аннан кейін ө ә құ қ қ ғ миында ісік болуынан, ми шай ал аннан немесе қ ғ абынуынан, миды р т рлі ауруларынан (менингит, қ ң ә ү арахноидит, арахноэнцефа
Эпилепсияны туында ы негізгі ң ғ себептер: • С би рса та жат анда немесе туыл анда ә құ қ қ ғ миында ісік болуы м мкін; ү • Ми шай ал аннан немесе абынуынан; қ ғ қ • Миды рт рлі ауруларында ң ә ү (менингит, арахноидит) • Ата –анасы маск нем болса; ү • Кейде б л ауру т ым уалайды. ұ ұқ қ
Эпилепсия а арсы заттарды сер ету ғ қ ң ә механизмі озуды нейронаралы берілуін тежеу Қ ң қ нейрондарды озу рдістерін ң қ ү т мендетуіне , сондай-а тежегіш ө қ серлерді к шейтуімен ж не тежегіш ә ү ә нейрондарды ынталандыруына байланысты болуы м мкін. ү
Эпилепсия а арсы заттар а ғ қ ғ ойылатын талаптар: қ • Эпилепсия стамаларыны алдын-алуда ұ ң олданатын заттарды белсенділігі жо ары қ ң ғ ж не сері за болуы тиіс; ә ә ұ қ • Оларды олдан анда бейімделу ж не қ ғ ә кумуляция тумауы керек; • Аллергиялы жанама серлері болмауы керек; қ ә • Уытты ы т мен ж не емдік сері ке боуы ғ ө ә ә ң тиіс;
Эпилепсия Тырысумен Тырысусыз
Тырысумен — лкен Ү тырысулар -Кіші тырысулар -Миоклонус-э пилепсия -Фокалды эпилепсия
Эпилепсияны генерализациялан ан т рлерің ғ ү • Этосуксумид • Натрий вальпроаты • Клоназепам • Ламотриджин • Триметин • Клоназепа • Натрий вальпроаты • Ламотриджин • Диазепам • Лоразепам • Клоназепам • Фенобарбитал-натрий • Дифенин натрий • Наркоз а арнал ан заттар ғ ғ • Натрий вальпроаты • Карбамазепин • Ламотриджин • Фенобарбитал • Гексамидин • Дифенин • Топирамат лкен Ү тырысулы қ стамалар ұ Эпилепсия- лы статусқ Эпилепсия- ны кіші ң стамалары ұМиоклонус-э пилепсия
Эпилепсияны ң фокалды т рлері ү Натрий вальпроаты Карбамазепин Фенобарбита л Гексамидин Клоназепам Топирамат. Габапептин. Тиагабин. Вигабатрин Ламотриджин Дифенин
Натрий каналдарын тежейтін заттар. Дифенин Карбамазепин Ламотриджин Натрий вальпроаты Топираматсер ету механизмі бойыншаӘ
Т-типті калций каналдарын тежейтін заттар. Триметин Этосуксумид Натрий вольпроаты
ГАМ -ергиялы ж йені белсендіретін Қ қ ү заттар • ГАМ -ны ГАМ а-рецепторларына туысты ын Қ ң Қ ғ арттыратын заттар Бензодиазиепиндер — (диазепам, лоразепам, клоназепам) , Фенобарбитал, Топирамат • ГАМ -ны т зілуіне ы пал ететін ж не оны Қ ң ү қ ә ң инактивациялануына кедергі жасайтын заттар – Натрий вальпроаты • ГАМ -ны инактивациясын тежейтін зат — Қ ң Вигабатрин • ГАМ -ны нейроналды ж не гиалды сталуын Қ ң ә ұ тежейтін заттар — Тиагабин
Глутаматергиялы ж йені қ ү ң белсенділігін т мендететін заттар ө • Пресинапсты ж йке штарынан қ ү ұ глутаматты босап шы уын азайтатын ң ғ заттар – Ламотриджин • Глутаматты рецепторларды тежейтін қ заттар — Топирамат
Препараттар Атауы Ересектерге арнал ан ғ орташа емдік дозасы; Енгізу жолдары. Шы арылу алпығ қ Дифенин – Dipheninum Ішке 0, 117 г Таблетка 0, 117 г Гексамидин – Hexamidinum Ішке 0, 125 -0, 5 г Таблеткалар 0, 125 -0, 25 г Карбамазепин — Carbamazepame Ішке 0, 2 -0, 4 г Таблетка 0, 2 г Натрий вальпроаты — Natrii valproas Ішке 5 -10 мк/кг Таблеткалар 0, 001 Этосуксимид – Ethosuximidum Ішке 0, 25 г (15 тамшы) Капсула 0, 25 г; флакон 50 мл ерітінді ( рамында 2, 5 г препарат бар )ішке құ абылдау а арнал ан қ ғ ғ Ламотриджин — Lamotrigine Ішке 00, 5 -02 г Таблетка 0, 05; 0, 1 ж не 0, 2 г ә Триметин — Trimethinum Ішке 0, 2 -0, 3 г нта ; 0, 1 ж не 0, 3 г таблеткалар Ұ қ ә Клоназепам — Clonazepame Ішке 0, 001 -0, 002 г Таблетка 0,
Фармакологическое действие: Оказывает выраженное противосудорожное действие; снотворного эффекта почти не вызывает. Показания к применению: Эпилепсия, главным образом большие судорожные припадки. Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов. Способ применения: Внутрь после еды по ‘/2 таблетки 2 -3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3 -4 таблеток. Высшая суточная доза для взрослых — 8 таблеток. Побочные действия: Тремор (дрожание рук), атаксия (нарушение координации движений), дизартрия (расстройство речи), нистагм (непроизвольные движения глазных яблок), боль в глазах, повышенная раздражительность, кожные высыпания, иногда повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), мегалобластическая анемия (снижение содержания эритроцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение гранулоцитов в крови), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта). Противопоказания: Болезни печени, почек, сердечная декомпенсация, беременность, кахексия (крайняя степень истощения). Форма выпуска: Таблетки по 0, 117 г в упаковке по 10 штук. Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте. Синонимы: Фенитоин, Дифентоин, Эпанутин, Гидантоинал, Содантон, Алепсин, Дигидантоин, Дилантин натрий, Дифедан, Эптоин, Гидантал, Фенгидон, Солантоин, Солантил, Зентропил и др. Дифенин (Dipheninum)
Фармакологическое действие: Оказывает выраженное противосудорожное действие, по фармакологической активности близок к фенобарбиталу, но не обладает выраженным снотворным действием. Показания к применению: Эпилепсия различного генеза (происхождения), главным образом большие судорожные припадки. При лечении больных с полиморфной (разнообразной) эпилептической симптоматикой используют в комплексе с другими противосудорожными препаратами. Способ применения: Внутрь 0, 125 г в 1 -2 приема, затем суточную дозу повышают до 0, 5 -1, 5 г. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0, 75 г, суточная — 2 г. Побочные действия: Зуд, кожные высыпания, легкая сонливость, головокружение, головная боль, атаксия (нарушение координации движений), тошнота; при длительном лечении анемия (уменьшение числа эритроцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов в крови). Противопоказания: Заболевания печени, почек и кроветворной системы. Форма выпуска: Таблетки по 0, 125 и 0, 25 г в упаковке по 50 штук. Условия хранения: Список Б. В прохладном, сухом месте. Синонимы: Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Примолин, Призолин, Седилен и др. Гексамидин (Gexamidinum)
Фармакологическое действие: Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное (противоэпилептическое) и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое (улучшающее настроение) действие. Показания к применению: Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах (главным образом при комбинации больших припадков с психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и постэнцефалитического происхождения). При малых припадках недостаточно эффективен. Противопоказания: Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени. Форма выпуска: Таблетки по 0, 2 г в упаковке по 30 и 100 штук. Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте. Синонимы: Стазепин, Тегретол, Финлепсин, Амизепин, Карбагретил, Карбазеп, Мазетол, Симонил, Неуротол, Тегретал, Темпорал, Зептол и др. Карбамазепин (Carbamazepinum)
ВАЛЬПРОАТ НАТРИЯ (Valproate sodium) Синонимы: Апилепсин, Депакин. Фармакологическое действие. Противосудорожное лекарственное средство. Показания к применению. Генерализованные эпилептические припадки; малые эпилептические припадки; локальные припадки как с простой, так и сложной симптоматикой; судорожный синдром при органических заболеваниях мозга; расстройства поведения, связанные с эпилепсией; фебрильные судороги у детей; детский тик. Препарат малоэффективен при психомоторных парциальных припадках. Противопоказания. Нарушения функции печени и/или поджелудочной железы; геморрагический диатез; повышенная чувствительность к препарату. Беременность. Лактация. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций. ВАЛЬПРОАТ НАТРИЯ
Фенобарбитал Тобы: Эпилепсия а арсы ; наркотикалы сері бар йы тат ыш заттар; ғ қ қ ә ұ қ қ сер ету механизмі: Ә ГАМ а-бензодиазепин-барбитуратты Қ рецепторлы кешеніні аллостериялы б лімдерімен байланысып, қ ң қ ө ГАМ -ны ГАМ а-рецепторлар а аффинитетін жо арылатады. Қ ң Қ ғ ғ Фармакологиялы сері: қ ә Тыныштандыр ыш; йы тат ыш; тырысу а ғ ұ қ қ ғ арсы; нейрондарды оз алт ышты ын т мендетеді. Бас а қ ң қ ғ ө қ барбитуранттар а ара анда оз алыс орталы тарыны озуын жа сы ғ қ ғ қ ң қ қ басады. олданылуы: Қ Эпилепсияда; хореяда; спастикалы параличте; қ перифериялы ан тамыр спазмында; й ысызды та; бас-ми қ қ ұ қ қ за ымдануында ы ызбада, тырысуда; рт рлі стамаларда; қ ғ қ Ә ү ұ спазмолитикалы препараттармен бірге олданылады; қ қ Жанама сері: ә ОЖЖ-н тежейді; астения; атаксия; А -ҚҚ
Карбамазепин • сер ету механизміӘ : натрий каналдарын тежеу; • Фармакологиялы сері: қ ә стама а арсы сер ж не ұ ғ қ ә ә антидепрессивті сер к рсетеді. К іл к йді к тереді. ә ө өң ү ө • олданылуы: Қ естен тануда, психомоторлы, локальды эпилепсияда. • Жанама сері: ә т бет жо алуы, ло су, аккомадация ә ғ қ б зылыстары, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци ұ тоз, дерметит. • Дозасы: 0, 1 г таблетка т рінде к ніне ү ү • рет абылдаудан бастайды. қ
Триметин • серӘ ету механизмі: нейрон ішіне кальций иондарыны кіру ар ынын т мендете ң қ қ ө отырып, Т-типті кальций каналдарын тежейді. • Фармакологиялы сері: қ ә стама а арсы сер ұ ғ қ ә етеді. • олданылуы: Қ эпилепсия, естен тануды же іл ң ң т рлері. ү • Жанама сері: ә жары тан ор у, тері қ қ қ аурулары, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия. • Дозасы: 0. 25 г тама тан кейін к ніне 2 -3 рет. қ ү
олданыл ан дебиеттер: Қ ғ ә • Д. А. ХАРКЕВИЧ “ФАРМАКОЛОГИЯ” АЛМАТЫ 2009 ж • www. google. ru • www. google. kz • www. wikipedia. ru • www. meduniver. ru • http: //www. rlsnet. ru/mnn_index_id_1844. htm