Та ырыбы: қ Ас орыту а

Та ырыбы: қ Ас орыту а заларыны қ ғ ңАс орыту а заларыны қ ғ ң ауруларыны синдромдары ң ж не диагностикасы ә ж не диагностикасыә м. . к. , ғм. . к. , ғ доцент Ксетаева Г. . Қ

АІЖ за ымдану сқ имптом дары 1. Т бетті б зылуы ә ң ұ 2. Дисфагия ( ж туды б зылуы ұ ң ұ 3. су Құ , ло су (сқ рыгивание ) , кекіру , ж рекү айнуы 4. Ш лдеу ө 5. Сілекейді а уы ң ғ — гиперсаливация 6. Халитоз – ауызда жа ымсыз иісті болуы ғ ң 7. Дисгевзия- д м сезуді б зылуы ә ң ұ 8. Глоссалгия – ауызды к йдіру ү 9. ыжылдау Қ 10. Метеоризм (ішті кебуі) ң

АІЖ за ымдану сқ имптом дары • 11. ішті ш рылдауы ң ұ • 12. Ауыру ( Боль )) • 13. Диарея • 14. Меконий, мелена • 15. Ан уста ышуды болуы қ ңуста ышуды болуық ң • 16. Ішті к леміні л аюы ң ө ң ұ ғІшті к леміні л аюың ө ң ұ ғ • 17. Ішті атуы ( ң қІшті атуы (ң қ Запор )). .

11 ТТ бетті б зылуыә ң ұ → → гипоталамуста ашыну ж не ә тойыну орталы ы ғ тойыну орталы ығ • емуден бас тартуы – ауыр жа дайды белгісі. мірге ғ ң ө ауіпті. қ • т бетті т мендеуі ә ң өт бетті т мендеуіә ң ө • жиі соматикалы ж не ж палы патологияны қ ә ұқ ңжиі соматикалы ж не ж палы патологияны қ ә ұқ ң белгілері • орталы генездегі анорексия → нейродистрофия → қ Маразм • полифагия- (физиологиялы , патологиялы ) → қ қ антты диабет, созылмалы В гастриті қантты диабет, созылмалы В гастритіқ • извращенный т бет әизвращенный т бетә • та дамалы (избирательная) анорексия ңта дамалы (избирательная) анорексияң

2. 2. Дисфагия –ж тынуды б зылуыұ ң ұ • Еметін балаларда — ж тынуды б зылуы ұ ң ұЕметін балаларда — ж тынуды б зылуыұ ң ұ • ОНЖ, БЦП (ДЦП) жиі белгісі • дерматомиозит, склеродермия • ж палы аурулар – к л (дифтерия), полиомиелит, ұқ үж палы аурулар – к л (дифтерия), полиомиелит, ұқ ү сіреспе (столбняк), ботулизм • ауыз уысында ауру сезіміні болуы – стоматит, баспа қ ң (ангина), ж т ынша та ы (заглоточный процесс) ұ қ қ ғ(ангина), ж т ынша та ы (заглоточный процесс)ұ қ қ ғ • ешті ысылуы (сдавление) (ісік, тимус, өң ң қешті ысылуы (сдавление) (ісік, тимус, өң ң қ лимфатикалы т йн, аралы та ы абсцесс қ ү қ ғ (средостения), экссудативті плеврит

33. (Ло су)Срыгиваниеқ • Еметін балаларда физиологиялы , т улігіне 3 -4 қ ә рет, дене салма ын ғ жо алтпайды ғжо алтпайдығ

4. 4. «Тамақтағы түйілу сезімі» (Ком в горле) — жоғарғы өңештің сфинктерінің дискинезиясы • гастро-эзофогалды рефлюкс • ешті дисталды б ліміні патологиясыӨң ң ө ң • ▪ ▪ функционалды б зылыстар ұфункционалды б зылыстарұ • 5. 5. ауызды р ауы, ш лдеу ң құ ғ өауызды р ауы, ш лдеуң құ ғ ө • ▪ ▪ эксикоз • ▪ ▪ антты, диабет, созылмалы панкреатит қ антсыз к п м лшерде несепті б лінуі қ ө ө ң ө (мочеизнурение),

5. 5. Гиперсаливация • Физиологиялы 3 -6 айқ лы балаларда бай аладық қ • Глистік инвазия – аскаридоз • 7. 7. Халитоз – ауыздан жа ымсыз иісті шы уы ғ ң ғХалитоз – ауыздан жа ымсыз иісті шы уығ ң ғ • Ауыз уысыны ауруларында, ешті , ас азанны , қ ң өң ң қ ңАуыз уысыны ауруларында, ешті , ас азанны , қ ң өң ң қ ң ішті тпеуінде (непроходимость), ң ө • улануларда • кпені ауруларында, синуситтерде ө ңкпені ауруларында, синуситтердеө ң • экзогенді – арнайы иісі бар та амды абылдауына ғ қ байланысты болады • ▪ ▪ псевдохалитоз — психогенді

6. 6. Дисгевзия- д м сезуді ә ң б зылуы ұб зылуыұ • Ауызда ащщы д мні болуы, ә ң • Фантагевзия — металл сия ты д мді қ ә сезіну • Агевзия – не гізгі д м сезуді біреуін ә ң жо алту ғжо алтуғ • Парагевзия – бас а д мді сезінуді қ ә ң– бас а д мді сезінуді қ ә ң орнына бір д мді жа ылысып абылдау ә ң қорнына бір д мді жа ылысып абылдауә ң қ • Д мді сезуді т мендеуі немесе жо алтуы ә ң ө ғ (т тті, ыш ыл, ашщы, т зды) ә қ қ ұ(т тті, ыш ыл, ашщы, т зды)ә қ қ ұ

7. ыжыл – жо ар ыҚ ғ ғ эпигастралды айма та ж не кеуде т сында к йдіру қ ә ұ ү сезіміні болуы ңсезіміні болуың • ГЭР ж не гиперацидттілік -ас азанда ы ә қ ғ пептидттік рам а ешті шырышты құ ғ өң ң абатыны жо ар ы сезімталды ы қ ң ғ ғ ғ н тижесінде дамиды ән тижесінде дамидыә • эзофагитте, ештік пептидттік өң жарасында, гастродуоденитте

8. 8. Ы ылы ату (Икота)қ қ – кенеттен тыныс жолдарында ауаны сі ірілуі, дауыс ң ң байламыны жиырылуы, еріксіз ң диафрагманы жиырылуы н тижесінде ң ә болады. • Тыныс алу орталы ы мен кезбе ж не ғ ә диафрагмалы нервтерді қ ңдиафрагмалы нервтерді қ ң тітіркенуімен негізделген • ГЭР, еш са ылауыны жары ында, өң ң ң ғГЭР, еш са ылауыны жары ында, өң ң ң ғ нерв ж йесіні ауруларында, ү ңнерв ж йесіні ауруларында, ү ң гельминтоздарда

9. Кекіру – ауыздан еріксіз газды ң немесе та амны б лінуі. Ас азанны ғ ң ө қ ң мускулатурасыны жиырылуы ң н тижесінде болады. ә • Шіріген ж мырт а иісімен кекіру ұ қ (к кірт), ыш ыл ж не ашщы ү қ қ ә(к кірт), ыш ыл ж не ашщыү қ қ ә

10. ж ректі айнуыү ң – эпигастри айма ында ғ жа ымсыз серді сезіну, 12 — ғ әжа ымсыз серді сезіну, 12 -ғ ә елі ішекте ысымны қ ң жо арлауы ж не ас азанда т мендеуіне байланысты ғ ә қ ө вегетативті б зылыстармен ж реді ұ үвегетативті б зылыстармен ж редіұ ү • Орталы ты ж рек айнуы қ ү –– су орталы ын құ ғ тітіркендіргенде • Рефлекторлы ж рек айнуы ү – ваготония кезінде (ас орыту жолдарыны , несеп шы ару қ ң ғ ж йесіні ауруларында) ү ңж йесіні ауруларында)ү ң • гематогенді –– токсикалы ж рек айнуы қ ү сопа ша мида ы хеморецепторлар а қ ғ ғ токсиндерді , д рілерді ж не уларды сер ң ә ң ә ң ә етуіне негізделген

1111. су – ас азанда ы рамны ауыз ар ылы Құ қ ғ құ ң қ шы уы, диафрагманы жылдам боса суына ж не ғ ң ң ә біруа ытта ішті мускулатурасыны жиырылуына қ ң ң байланысты болады. • емізілетін балаларда физиологиялы қемізілетін балаларда физиологиялы қ • ОНЖ ауруларында, та амды абылдау а ғ қ ғ байланыссыз, же ілдік келмейді ң әбайланыссыз, же ілдік келмейдің ә • Ас орыту жолында ешті т сында тпеуі – атрезия, қ өң ң ұ өАс орыту жолында ешті т сында тпеуі – атрезия, қ өң ң ұ ө халазия, ахалазия, стеноз, б где зат ө • Тама танудан кейінгі фонтанды су▪ пилоростеноз қ қ құ ж не пилороспазм ә • 12 -12 — елі ішекті , ашщы ж не то ішекті тарылуы ң ә қ ң • инвагинация, гепатиттер, панкреатит. • ▪ ▪ инфекциялы токсикоз қинфекциялы токсикозқ •

12. Ішті ауруы – ас орыту а заларыны ң қ ғ ң кардиналды белгісі. • ауыруды интенсивтілігі – «жедел іш» мірге ң ө ауіпті қауіптіқ • ауыру сезіміні орналасу айма ын аны тау (бір ң ғ қ сауса пен) қсауса пен)қ • пайда болу уа ыты, за ты ы ж не кезектілігі қ ұ қ ғ әпайда болу уа ыты, за ты ы ж не кезектілігіқ ұ қ ғ ә • та амды абылдаумен байланыстылы ы ғ қ ғта амды абылдаумен байланыстылы ығ қ ғ • сезіну сипаты ж не интенсивтілігі – ткір емес, ә өсезіну сипаты ж не интенсивтілігі – ткір емес, ә ө «пыша с андай (кинжальные)» , ысып, қ ұққ қ «пыша с андай (кинжальные)» , ысып, қ ұққ қ сыздап, керіп (распирающая) т р андай ауыру ұ ғ сезімі болады.

13. Диарея –ішті туі (н жісті ң ө ә ң сипатыны згеруі) ң өсипатыны згеруі)ң ө • ж палы ауруларда (дизентерия, ұқж палы ауруларда (дизентерия, ұқ сальмонеллез, тифопаротифозды аурулар, туберкулез ж не т. б. ә • гельминтоздар • арнайы емес абынулы аурулар (Крон ауру, қарнайы емес абынулы аурулар (Крон ауру, қ арнайы емес жаралы колит (НЯК)) • ісіктер • амилоидоз • экссудативті энтеропатия 14. Меконий, мелена

15. Ан уста ышуды болуы қ ң – жекеленген терілік ышуды жиі кездесетін е ауыр т рі қ ң ң үтерілік ышуды жиі кездесетін е ауыр т ріқ ң ң ү • психогенді • симптоматикалы қсимптоматикалы қ • на астарда атты ышу кезінде т нгі қ қ қ ү й ысы б зылады, ж мыс а деген абілеті ұ қ ұ ұ қ қ т мендейді, депрессия дамиды өт мендейді, депрессия дамидыө

. 16. Ішті к леміні л аюың ө ң ұ ғ • асцит: бауыр циррозы, ГН • гипокалиемия – ішекті абыр алары ң қ ғ газдармен кернелген • Гиршпунг ауруы – н жісті жиналуы ә ңГиршпунг ауруы – н жісті жиналуыә ң • Іш рса ында ісіктік т зілісті болуы – құ ғ ү ң Вильмс ісігі (б йрек сті безінде) ү үВильмс ісігі (б йрек сті безінде)ү ү • ▪ ▪ перитонит, инвагинация, перфорация • ▪ ▪ кисталар, гепатоспленомегалия (лейкоз)

17. Ішті атуың қ – н жісті кідіруі ә ң ( 36 са ат а) ғ қ( 36 са ат а)ғ қ • « ойды мала ындай н жіс» қ ң құ ғ ә • К ніне лкен д ретке бірнеше рет ү ү ә бару, ішекті толы тай босма ан ң қ ғ сезімде болу

АІЖ за ымдану синдромдарық • ауыр ышты ғ қауыр ыштығ қ • Гастриттік • Энтериттік • Колиттік • Диспепсиялы қДиспепсиялық • Мальабсорбция синдромы.