ТАҚЫРЫБЫ:
Жоспар Несеп-жыныс жұйесінің жарақаттары Этиологиясы Класификациясы. Диагностикасы Тұрлері Емі
Зәр шығару жұйесінің жарақаттары басқа да мұшелер жарақаттары сияқты науқастың өміріне қауып туғызатын жедел ауыр жағдайлар қатарына жатады. Оның асқынуларына ішке қан кету, геморагиялық шок, құрсақсыртылық кеңістігінің гематомасы, оның іріңдеуі флегмоналардың дамуы қуық жарақаты кезінде перетонит дамуы жатады. Зәр шығару жұйесінің жабық жарақаттары тұсініксіз, клиникалық белгілері айқын білінбейтін сипатта болуы және асқынулардың тез арада дамуына себеп болады. Осының барлығы жарақат кезінде мұқият және өте тез жүргізілетін зеріттеу, сұрыптау диагностикасын өткізу, емдеу тактикасын дұрыс таңдай білуді талап етеді.
Классификация Классификация по F. Pontoneir Простые пузырно-влагалищные свищи Пузырно-влагалищные свищи с поражением сфинктеров Шеечно-уретральные свищи Мочеточниково-влагалищные свищи Пузырно-маточные свищи
Диагностика УЗИ мен КТ Цистоскопия Вагинограмма Радиоизотоптық ренограмма Урофлоуметрия және ретроградтық цистометрия
Бүйрек жарақаттары: Ашық және жабық (соғылу, субкапсулярлы гематома, бүйрек паренхимасының паранефральды майлы қабатпен бiрге жыртылуы, түбекшенiң зақымдануы, езiлу, қан тамыр сабағынан үзiлуi). Клиникасы: Жабық: шок, ауырсыну, гематурия, бел аймағындағы гематома. Ашық: бел аймағында жара болу, жарадан зәр кету. Зерттеу әдiстерi: - эритроцитурия, постгеморрагиялық анемия; - цистоскопия (несепағар сағасынан қан бүлiнуi, хромоцистоскопия кезiнде индигокарминнiң бүлiнбеуi); - жалпы шолу және экскреторлық урография (бел бұлшықетiнiң контурының айқын болмауы, контраст заттың бүйректен тысағуы, контрасттың бүректе жиналмауы) - УДЗ мен КТ. Емдеуi: - консервативтi: төсек режимi, антибиотикалық терапия, гемостатикалық терапия; - оперативтi: бүйректiң жыртылған жерiн тiгу, нефрэктомия.
Қуықтың жарақаттары: - жабық (құрсақсыртқылық және құрсақiшiлiк) және жабық. Клиникасы: - құрсақсыртқылық жыртылу кезiнде урогематома, зәр iсiгiнiң болуы; - құрсақiшiлiк жыртылу кезiнде iшперденiң тiтiркену симптомдары, «Ванька-встанька» симптомы. Зерттеу тәсiлдерi: - клиникалық қарау; - цистография жасау. Емдеуi: - жыртылған жердi тiгу, цистостомия, қуық маңы майлы кеңiстiгiн дренаждау; - лапаротомия, жыртылған жердi тiгу, цистостомия, құрсақ iшiн дренаждау.
Үрпiнiң жарақаттары: - ашық және жабық. Клиникасы: - уретроррагия, ауырсыну, шат аймағының және ұманың урогематомасы, зәрдiң жүрмей қалуы. Емдеуi: - бiрiншiлiк хирургиялық өңдеу, цистостомия, урогематоманы дренаждау, жыртылған жердi тiгу.
Қолданылған әдебиеттер А. Т. Тоқсанбаев Яторогенные травмы мочевой системы у женщин Кудеринов Сұңғат Қуандықұлы Урология мен андрология
Скачать презентацию ТАҚЫРЫБЫ Жоспар Несеп-жыныс жұйесінің жарақаттары Этиологиясы Класификациясы
Ahatov A урология (2).pptx