Тақырыбы Жүктілік кезіндегі туберкулез Орындаған Намет Б

Тақырыбы: Жүктілік кезіндегі туберкулез Орындаған: Намет Б.

Туберкулез дегеніміз не? Жуктілік кезіндегі туберкулез. Жүктіліктен кейінгі туберкулез

Туберкулез (лат. Tuberculum) — Микобактерия кешені (М. туберкулез және басқа да тығыз байланысты түрлерін) туберкулез, немесе басқаша Кох жабысып топтан микобактериялардың түрлі түрлерімен туындаған адамдар мен жануарлардың жұқпалы аурудың әлемде кең тараған

1. Алкоголь жане наркомания 2. Әлеуметтік жане тұрмысынын төмен болуы 3. Тағам құрамынын нашар борлуы 4. Айналада туберкулезбен ауыратын науқастардын болуы

-Жуктіліктін бірінші жартысында токсикоз жане жеңіл суық тиген сияқты болады. Кейін әлсіздік, жалпы шарашғыштық , дене температурасының жоғарылауы, жиі жөтелу. Яғни бұл кезде организмде белсенді дестуктивті қабыну процесі жүріп жатады. -Жүктіліктің екінші жартысында туберкулездің симптомдары анык болады яғги бұл кезде деструктивті ошақтар пайда болады.

Туберкулезбен ауыратын науқасқа карауды –фтизиатр же акушер- гинеколог бірге ұйымдастырады. Жоспарлы госпитализация 3 рет жүргізіледі : 1 триместрде, 30 -36 аптамен 3640 апталықта.

Иммунокомпетентті науқастардың толық жазылып кетуі, химиотерапия нәтижесінде. Ұрыққа ауыр тиетін туберкулез ол өкпеден тыс туберкулез болып табылады(салмағы төмен болуы, Апгар бойынша төмен балл) Анасынан баласына туберкулез таяқшасынын гематоплацертарлы тосқауылдан өтуі мумкін емес, бірақ кейбір кезде плацентада спецефикалық гранулема табылып жатады. Туа пайда болған туберкулез айелдін генитальдық акруымен байланысты, онын бір мысалы бедеулік. Тек айелдердін жартысы белсенді инфекция болған, ал қалған жартысы эндометриянын биопсиясы оң нәтиже берген. Туа пайда болған туберкулезде жаңадан туылған баланың бауырдың паренхимасында біріншілікті ошақтың болуы туа пайда болған туберкулез туа пайда болған инфекциялардан да болады. М: гепатоспленомегалия, респираторный дистресс синдром, лимфоаденопатия.

Нерв жүйесінің әсерінен-зат алмасудың өзгеруі, эндокринді бездің қызметінің төмендеуі Жүрек өан тамыр, тыныс алу жүйесі және бүйрекке түсетін жүктеменің жоғарылауы. Физиологиялық иммуносупрессия Кальции қабылдаудың өсуі. Ана организмінде деминерализация болады, яғни ол Гонн ошағынын жұмсаруына не лимфа түйіндерінде кальцинаттардың же туберкулез процессінің эндогенді реактивациясына әкеледі.

Әсер ететін факторлар: 1. Туберкулез процессінің ағымы. 2. Жүктілік мерзімі. Бірінші триместрде. 3. Әлеуметтік –тұрмыстық жағдайы. 4. Жукті айелдің жасы. 20 жастан төмен , 35 жастан жоғары болуы.

Екіншілікті туберкулезге қарағанда , біріншілікті туберкулез жүктіліктің ерте инфицирленбеген сатысында генерализациялануға бейім жане өте қауіпті болып келеді , екіншілікті туберкулезге қкарағанда.

Жүктілікті үзу көрсеткіштері. Белсенді турі Біріншілікті туб. инфекция. Өкпенің же басқа тыныс алу жүйесінің туберкулезі. Ішек туберкулезі. Сүйек же буынның. Зәр шығару жүйесінің Лимфа түйіндерінің же іш пердесінің туберкулезі

Туберкулезді менингит Өкпенің жедел миллиарлы туберкулезі. Диссиминирленген туберкулез. Басқа да жедел прогессирленген процесстер. Осы аурулар кезінде жуктілікті узу орынсыз , бұл кезде аборт жасағаннан кейін қарқынды ағымда болады.

I. Анамнез Жалпы клиникалық тексеру Жалпы қан анализі : палочкоядерных нейтрофилдердін көбеюі, появление юных форм, эозинопения, моноцитоз Жалпы зәр анализі: протеинурия, пиурия, гематурия. Рентгенография II. Манту сынамасы. Бірінші оң нәтиже нормергиялық реакция (папула 10 мм и более); · гиперергиялық реакция (папула более 16 -20 мм или с везикулой, пустулой).

Жалпы режим Психологиялық комфорт Тағамның құрамының бай болуыбелок, май, витаминдер мен микроэлементтер. Химиятерапия

Антибактериальды терапия құрамына 12 аптадан кейін қабылдау. Стационарда Эмбритоксинді дәрілерді қоспау(аминогликозиды, фторхинолоны, этионамид, протионамид, циклосерин). Таңдамалы препараттар : 1. Изониазид; 2. Пиразинамид; 3. Рифампицин; 4. ПАСК. Антибиотики целесообразно назначать совместно: · с витаминами В 1, Вб, В 12, С; · с гепатопротекторами.