Связь психологии и медицины Доцент кафедры Педагогики и

Связь психологии и медицины Доцент кафедры Педагогики и медицинской психологии Самойлова В. М.

Психология и медицина имеют общие исторические корни; 2. близкий объект изучения; 3. сходных способов получения информации; 4. пересекающиеся понятия; 5. аналогичных или даже общие функции. 1.

Виды психологического знания Бытовое, житейское, ненаучное знание Знание человека, полученное из факта своего существования Знания, полученные человеком в результате общения с другими Научные знания Специфичность научного знания состоит в том, что ученые ориентируются на особые качества своей деятельности. Научное знание необходимо доказывать на предмет истинности.

Виды медицинского знания Виды ненаучного медицинского знания Медицинское знание человека, полученное из своего существования Медицинские знания, полученные человеком в результате общения с другими Виды научного медицинского знания Научное медицинское знание так же, как и психологическое, существует благодаря особой форме культуры – науке. Оно добывается специальными методами и требует доказательности на предмет истинности.

Здоровье в эпоху Античности правильное смешение соков, или «гуморов человеческого организма» ; «правильное соотношение различных душевных состояний» .

Основные положения античной концепции здоровья 1. Внутриличностный аспект. 2. Гармония, соразмерность. 3. Естественность. 4. Разумность. 5. Принятие себя. 6. Автономность. 7. Гармония с миром.

Современное понимание здоровья «Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ, 1946).

Уровни изучения человека уровень биологический, на котором открывается он в качестве телесного природного существа; q уровень психологический, на котором он выступает как субъект одушевленной деятельности, и, наконец, q уровень социальный, на котором он проявляет себя как реализующий объективные общественные отношения, общественноисторический процесс. q

Биологическая (физиологическая, физическая) составляющая здоровья 1. Отсутствие болезней 2. Согласованность и уравновешенность функционирования внутренних органов 3. Нормальное функционирование организма на всех уровнях его организации 4. Здоровье – форма адаптации организма

Психологическая составляющая здоровья Отсутствие психических болезней Психическое здоровье адаптация социализация индивидуализаци я

Социальная составляющая здоровья «Здоровье – это состояние организма, которое обеспечивает полноценное и эффективное выполнение им социальных функций» . Через призму социальной составляющей здоровье воспринимается как условие эффективной профессиональной деятельности.

Характеристики психологически здорового человека 1. Высокая степень восприятия реальности. 2. Развитая способность принимать себя, других и мир такими, какими они на самом деле являются. 3. Повышенная спонтанность и непосредственность. 4. Развитая способность сосредотачиваться на проблеме. 5. Выраженная отстраненность и стремление к уединению. 6. Выраженная автономность и противостояние к приобщению к какой-либо одной культуре. Приверженность общечеловеческим ценностям. 7. Свежесть восприятия и богатство эмоциональных реакций. 8. Более частые прорывы, по сравнению с другими людьми, в состояния конгруэнтности с собственной личностью. 9. Сильное отождествление себя со всем родом человеческим. 10. Улучшение в межличностных отношениях. 11. Демократическая структура характера. 12. Высокие творческие способности. 13. Система ценностей, где основной ценностью является самоактуализация.

Болезнь q «Сontra naturam» , q Болезнь существует настолько, «насколько она воспринимается именно как отклонение, или нарушает функции человека» ; q «Сущность болезни есть некая необходимость, и выражается как просьба о помощи» ; q «Болезнь – промежуточное состояние между жизнью и смертью» , q «Болезнь – проявление смерти в живом организме» , q «Болезнь будет лишь патологической формой жизни»

Схема болезни Нарушение телесных функций Переживания и размышления по поводу своего состояния Особая роль, связанная с определенны ми требованиями и привилегиями

Высшая психическая функция ВПФ сложные системные образования, качественно отличные от других психологических явлений, они создаются путем надстройки новых образований над старыми, с сохранением старых образований в виде подчиненных слоев внутри целого. ВПФ как системы обладают большой пластичностью, взаимозаменяемостью входящих в нее компонентов. Средства, с помощью которых реализуется задача, вариативны, различны на разных этапах онтогенеза и при разных способах и путях формирования функции. Психологической основой ВПФ являются сложные функциональные системы. Часть звеньев функциональной системы жестко «закреплена» за определенными участками мозга, остальные – обладают высокой пластичностью и могут заменять друга, что и лежит в основе механизма перестройки функциональной системы в целом. ВПФ первоначально существуют как форма взаимодействия между людьми и лишь позже как интропсихический (полностью внутренний) процесс. Развиваясь, ВПФ свертываются, автоматизируются.

Основные правила развития ВПФ не является прямым продолжением и дальнейшим усовершенствованием соответствующей элементарной функции, но предполагает изменение направления развития и дальнейшее движение процесса в совершенно новом плане; каждая ВПФ является, т. о. , специфическим новообразованием. 2. ВПФ не надстраиваются, как второй этаж, над элементарными процессами, но представляют собой новые психологические системы, включающие в себя сложное сплетение элементарных функций, которые, будучи включены в новую систему, сами начинают действовать по новым законам 1.

Основные положения культурно – исторического подхода к формированию телесности человека Телесные функции человека могут быть рассмотрены в логике развития человека. 2. Телесность человека изменяется, преобразуется в ходе онтогенеза. 3. Натуральные функции видоизменяются, социализируются, приобретают качественно иную структуру, чем у иных живых организмов, в процессе онтогенеза. 1.

Этапы социализации телесного I этап. Стихийный. Этап начального формирования человеческой телесности непродолжителен, заканчивается с периодом новорожденности. Ребенок первично знакомится с предметами человеческой культуры, правилами общения, нормами взаимоотношений. Его психика функционирует преимущественно по природным законам.

II этап. Начало формирования телесности Содержание человеческого опыта фиксировано в языке, орудиях труда, социальных нормах, т. е. в разнообразной системе знаков. Через взрослого идет овладение культурным опытом. Через другого ребенок включается в человеческое бытие, а это бытие перестраивает его телесность. Телесные функции психологизируются через связь с другими. Основа этого преобразования – естественная потребность. На первых порах другой (обычно мать) удовлетворяет натуральные потребности ребенка, втягивая ребенка в общение, т. о. естественные потребности наполняются человеческим смыслом. Биологическая потребность становится символом установления социальных контактов. Биологическая потребность на первых порах – акт социального контакта и межличностного общения. Ребенок научается использовать телесный язык для межличностного общения. Другой выступает дешифровальщиком природных состояний ребенка, а ребенок интериоризирует, усваивает позицию другого.

III этап. Этап гностических действий наступает с укреплением опорно-двигательного аппарата. Гностические действия – действия, направленные на ознакомление, познание предметов и явлений. Они приспособлены к логике предмета, которым манипулирует ребенок. Жесты ребенка и его действия с предметами, направленные на познание предметов, означаются взрослым. Взрослый комментирует, поясняет действия малыша, вкладывая тем самым в эти действия человеческое значение. Ребенк активно осваивает «язык жестов» . Жесты становятся все более разнообразными, конкретными, определеннее соответствуют ситуации. Жестом ребенок теперь может общаться, выражать свои желания и намерения, управлять взрослым.

IV этап. Этап овладения вербальным языком Осуществляется переход от натуральных символов к языковым символам. Овладевая языком, ребенок не только овладевает человеческим опытом, но и овладевает преобразованными формами телесности. Организменные, телесные процессы ребенка фиксируются в языке, получают означение в языке. Теперь при овладении вербальным языком ребенок может сам означать свои телесные процессы и регулировать их. Запустить телесную функцию теперь может слово или знак его замещающий. Управлять организменными процессами возможно, изменяя систему знаков и отношений человека. Телесные процессы приобретают новые качества существования: они становятся опосредованными и произвольными.

Выводы о формировании телесности человека Телесные функции социализируются в онтогенезе. ü Телесные функции получают свое означение в языке. ü Они могут быть рассматриваться как аналог ВПФ. ü Признаки телесных функций, роднящие их с иными психическими функциями: ◦ имеют рефлекторную основу; ◦ детерминированы внешними стимулами; ◦ направлены на решение определенных задач. С ВПФ телесные функции совпадают с ВПФ по ряду важнейших характеристик, таких как: генезис (формируются прижизненно); опосредованность (означены в языке); произвольность (возможна регуляция психических функций); системность (задействованы разные уровни ЦНС); динамичность (могут использоваться разные органы и способы для выполнения функции).

Внутренняя картина болезни отражение в психике больного своей болезни; субъективно – психологическая сторона любого заболевания: концепция болезни созданная больным, это его ощущения, эмоции, познание болезни.

Характеристика внутренней картины болезни Объективность. Универсальность. Активность. Вторичный феномен. Динамическое образование. 6. Фактор изменения личности. 7. Личностное образование. 8. Мишень психологического воздействия. 1. 2. 3. 4. 5.

Факторы, оказывающие влияние на формирование ВКБ Объективные проявления болезни; Особенности эмоционального реагирования личности; Половые особенности; Уровень интеллектуального реагирования; Личный опыт (общежитейский и перенесенных заболеваний); Полученная информация о здоровье, внутренних органах, болезни, ее причинах, лечении; Понимание универсальности и необратимости смерти; Отношение окружающих лиц и близких людей больного к его заболеванию; Влияние врача и медицинского персонала на заболевшего; Наличие других стрессоров.

Чем больной может считать собственную болезнь препятствием, которое следует преодолеть; наказанием за плохое поведение; проявлением слабости организма; облечением, позволяющим уйти от социальных проблем; инструментом для приспособления к жизни; невозвратимой потерей; положительной ценностью, позволяющей проникнуть в смысл жизни.

Личностные системы, включенные в понятие здоровье и болезнь Ценности, убеждения, цели, относящиеся к поддержанию здоровья, предупреждению болезни и реакции на симптомы; Информация о «поведении риска» и болезнях, необходимая для поддержания и укрепления здоровья; Воспринимаемая эффективность и своя компетентность, основанная на прошлом опыте; Ролевые ожидания и планы действия в ответ на ситуационные требования и внутреннее состояние.

Представления о болезни Моровая дева имела подручных. К ним относились различные болезни. Поскольку они, как правило, сопровождались подъемом и спадом температуры, то их называли лихорадками

ТРЯСОВЦЫ Трясовицы появляются у постели больного в дьявольском обличьи. В заговорах трясовицы названы по имени: Тресея, Отпея, Гладея, Аввариуша, Храпуша, Пухлея, Желтея, Авея, Немея, Глухея, Каркуша. Вероятно, вера в трясовиц поддерживалась частыми эпидемиями инфекционных болезней, что нашло свое отражение в былинах о ходящей по свету чуме. Несмотря на то, что имя Чумы редко встречается в заговорах, ее образ практически полностью совпадает с образами Трясовиц.

Лечащий в системе мифологических представлений о болезни Если излечение болезни есть чудо – лекарь приобщен к миру чудес.

Лечащий в системе мифологических представлений о болезни Если болезнь - результат действия злых сил, то лекарь вхож в их круг и должен уметь с ними общаться

Лечащий в системе мифологических представлений о болезни Высокий эффект лечения достигается не только при правильном подборе медикаментозных препаратов и процедур, но и при совпадении представлений больного о самом врачевателе и методах лечения. Мифы болезни и мифы лечения нельзя устранить, от них нельзя избавиться, т. к. болезнь – это психобиологическое явление. Без психического компонента болезни не существуют и излечить их без психологического воздействия невозможно.

Благодарю за внимание! !

Вопросы контрольной № 1 1. Укажите наиболее важный для медицины принцип психологии. Почему Вы так считаете? 2. Что такое психика? Может ли быть психика у неживых существ? Почему?