Свойства сердечной мышцы Оценка функционального состояния сердца ИФК

Свойства сердечной мышцы. Оценка функционального состояния сердца ИФК, II курс 1

Сердечно-сосудистая система • • Сердечно-сосудистая система — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови и лимфы по организму человека. В состав сердечно-сосудистой системы входят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и главный орган кровообращения — сердце. Кровеносные сосуды делятся на: артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Артерии — это цилиндрические трубки, по которым кровь течёт от сердца. Вены несут кровь к сердцу. Стенки тоньше и слабее артериальных, оболочки те же. Стенки могут спадаться, мелкие вены имеют клапаны — препятствующие обратному току крови в тех местах, где кровь течет вверх по организму. 2

Строение стенки сосудов Строение стенки артерии 3

Строение стенки артерии (А), вены (Б) и лимфатического сосуда В (схема). 1 — внутренняя оболочка; 2 — средняя оболочка, 3 — наружная оболочка, 4 — венозный клапан, 5 — лимфатический клапан. 4

• Сердце – центральное звено сердечно-сосудистой системы. • Состоит из правой и левой половины, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. • Левое предсердие и левый желудочек разделены между собой двустворчатым клапаном, а правое предсердие и правый желудочек – трехстворчатым клапаном. • Вход в аорту и легочную артерию перекрывают полулунные клапаны. 5

Работа 1. Сокращение сердца и его автоматия • Зарисуйте внешнее строение сердца. Отметьте последовательность сокращения камер. • Заполните таблицу «Влияние ацетилхолина и адреналина на сердце лягушки» . 6

Влияние адреналина и ацетилхолина на сердце лягушки Растворы Физиологический Адреналина Физиологический Ацетилхолина ЧСС уд. /мин. 7

Работа 2. Характеристика фаз сердечного цикла • Сердечный цикл включает: Ø Систолу (сокращение) предсердий – 0, 1 с; Ø Систолу желудочков – 0, 33 с. Ø Общую паузу сердца – часть сердечного цикла, когда совпадает по времени диастола (расслабление) желудочков и предсердий – 0, 37 с. • Весь цикл сердечной деятельности длится 0, 8 с. 8

Временное соотношение фаз цикла сердечной деятельности : а. систола предсердий, б. систола желудочков, в. общая пауза сердца 9

Заполните таблицу «Фазы сердечного цикла у человека» • • • Во время диастолы предсердия (А) кровь течет от верхней и нижней полых вен в правое предсердие (1), а из четырех легочных вен - в левое предсердие (2). В эту фазу створчатые клапаны закрыты и открываются в конце этой фазы Систола предсердий (В) – в желудочки выталкивается кровь, створчатые клапаны открываются. Систола желудочков (Д) – кровь выталкивается в кровеносное русло (аорта, легочной ствол), полулунные клапаны открыты, а створчатые закрыты. В конце систолы желудочков полулунные клапаны закрываются. 10

Фазы сердечного цикла у человек в состоянии покоя Фаза Состояние Пред. Желуд. Клапаны Створч. Полулун. Движение крови из Длительность в сек. Систола предсерд ий Систола желудоч ков Общая диастола 11

Свойства сердечной мышцы • Рабочему миокарду сердца присущи те же свойства, что и мышечной ткани, но есть существенные особенности. Ø Возбуждение в сердечной мышце распространяется диффузно, так как хотя миокард и состоит из отдельных клеток, но функционирует как единое целое – функциональный синцитий (возбуждение распространяется во все стороны). Ø Скорость проведения возбуждения по миокарду (около 1 м/с) примерно в 3, 5 раза выше, чем у скелетной мышцы, но в 100 раз ниже чем в нервном волокне. Ø Сердечная мышца подчиняется закону «все или ничего» , то есть сердце отвечает полным сокращением на раздражение пороговой силы. Ø Сердечная мышца обладает растяжимостью и эластичностью. Ø Автоматия сердца – способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нем самом. 12

Проводящая система сердца: СА-узел – синоатриальный узел, АВ – узел - атриовентрикулярный узел 13

Проводящая система обеспечивает: 1. Автоматию сердца; 2. Надежность работы сердца – при повреждении основного водителя сердца, его частично могут заменить другие отделы проводящей системы. 3. Последовательность сокращений предсердий и желудочков. 4. Синхронное сокращение всех отделов желудочков, что увеличивает их мощность. 14

Работа 3. Внешние проявления сердечной деятельности • Во время работы сердца возникают звуки — тоны: • Систолический — низкий, глухой, продолжительный (колебание створок захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны, колебание натягивает сухожильные нити). • Диастолический — короткий, высокий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола). • Сердечный толчок – удар верхушки сердца в грудную стенку во время систолы желудочков • Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с частотой — 60 -70 ударов в минуту. Частота ниже 60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия. 15

Работа 4. Влияние различных факторов на деятельность сердца • Сердце очень быстро реагирует на эмоциональное и физическое напряжение, связанное с изменениями внешней и внутренней среды организма, с трудовой деятельностью, занятиями спортом и т. д. • Механизмы регуляции деятельности сердца: нервный, гуморальный и миогенный. 16

• Блуждающий нерв оказывает тормозное влияние на сердце (медиатор ацетилхолин). • Симпатические нервы вызывают увеличение сердечных сокращений (медиатор норадреналин). • В спокойном состоянии деятельность сердца (ЧСС) определяется тонусом блуждающего нерва и гуморальными веществами. • Миогенный механизм регуляции заключатся в том что, предварительное растяжение сердечной мышцы увеличивает силу ее сокращения, но растяжение должно быть умеренным. • Гормональное влияние на деятельность сердца: тироксин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, чувствительность сердца к симпатическим воздействиям • Кортикоиды, серотонин, адреналин, глюкагон, инсулин увеличивают силу сокращений сердца. • Корковые влияния на деятельность сердца реализуются через вегетативную нервную систему и эндокринные железы. • Кора больших полушарий обеспечивает возникновение более тонких приспособительных реакций сердца по механизму условного рефлекса (например, предстартовое состояние у спортсмена). • Работа 6. Рефлекс Ашнера • Пронаблюдайте проявление рефлекса Ашнера и объясните 17 результаты.

Электрокардиография (ЭКГ) • Методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. • Для регистрации используется электрокардиограф, запись представляется в виде кривой – электрокардиограммы. • Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. • Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS — систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T — процесс реполяризации миокарда.

Основные показатели сердечной деятельности Показатели Числовые значения Частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 80 уд/мин Брадикардия Менее 60 уд/мин Тахикардия Более 90 уд/мин Оптимальная частота при мах нагрузке 170 уд/мин Систолический объем крови в покое 60 – 80 мл Систолический объем при нагрузке До 100 – 150 мл Минутный объем кровообращения 4 – 6 л/мин Время круговорота крови 20 – 25 с Линейная скорость кровотока в крупных сосудах 300 – 600 мм/с Линейная скорость кровотока в капиллярах 1 – 3 мм/с Систолическое артериальное давление 100 – 140 мм рт. ст Диастолическое артериальное давление 60 – 90 мм рт. ст 19