СВОЙСТВА МИОКАРДА ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА

СВОЙСТВА МИОКАРДА

ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА

Сердечный цикл – период от одной систолы предсердий до следующей систолы предсердий

Длительность диастолы необходима для: • 1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет времени работы Na-K-насоса; • 2) обеспечения удаления Са++ из саркоплазмы; • 3) обеспечения ресинтеза гликогена; • 4) обеспечения ресинтеза АТФ; • 5) обеспечения диастолического наполнения сердца кровью

гемодинамика полостей сердца и сердечный цикл

Вид спереди Клапаны сердца Во время сердечного цикла, клапаны сердца открываются и закрываются в ответ на изменения давления по обе стороны от них. Легочный полулунный клапан Аортальный полулунный клапан Левый двустворчатый (митральный) клапан Правый трехстворчатый клапан Вид слева сбоку

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Давление в аорте, желудочках и предсердиях в разные фазы сердечного цикла

Фазы сердечного цикла • • • • Систола желудочков 0, 33 сек фаза напряжения 0, 08 сек; фаза асинхронного сокращения 0, 05 сек; фаза изометрического сокращения 0, 03 сек; фаза изгнания крови 0, 25 сек; фаза быстрого изгнания 0, 12 сек; фаза медленного изгнания 0, 13 сек. 2. Диастола желудочков 0, 47 сек; протодиастолический период 0, 04 сек; фаза изометрического расслабления 0, 08 сек; фаза наполнения желудочков 0, 25 сек; фаза быстрого наполнения 0, 08 сек; фаза медленного наполнения 0, 17 сек; пресистолический период 0, 10 сек.

Фазы сердечного цикла Предсердный цикл: - Систола предсердий – 0, 1 с - диастола предсердий – 0, 7 с Желудочковый цикл: - Систола желудочков – 0, 33 с - фаза напряжения – 0, 08 с -период асинхронного сокращения – 0, 05 с -период изометрического сокращения – 0, 03 с - фаза изгнания – 0, 25 с -период быстрого изгнания – 0, 12 с -период медленного изгнания – 0, 13 с -Диастола желудочков – 0, 47 с - фаза расслабления – 0, 12 с -протодиастолический период – 0, 04 с -период изометрического расслабления – 0, 08 с - фаза наполнения – 0, 35 с -период быстрого наполнения – 0, 08 с -период медленного наполнения – 0, 17 с -пресистола – 0, 1 с

Систола предсердий Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты 12 5 Давление в предсердиях: -правом – 5 мм рт. ст - левом – 12 мм рт. ст Гемодинамика: кровь (30 -40 мл) активно переходит в желудочки

Систола желудочков Фаза напряжения Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 10 -15 мм рт. ст 70 -80 - левом – 70 -80 мм рт. ст Гемодинамика: 10 -15 отсутствует

Систола желудочков Фаза изгнания период быстрого изгнания Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – открыты Давление в желудочках: -правом – 20 -25 мм рт. ст - левом – 120 -130 мм рт. ст 120 -130 20 -25 Гемодинамика: 2/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол

Систола желудочков Фаза изгнания период медленного изгнания Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – открыты Давление в желудочках: -правом – 15 -20 мм рт. ст 100 -110 15 -20 - левом – 100 -110 мм рт. ст Гемодинамика: 1/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол В желудочках остается около 60 мл крови

Диастола желудочков Фаза расслабления Протодиастолический период Изометрическое расслабление Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 0 0 - левом – 0 мм рт. ст Гемодинамика: отсутствует

Диастола желудочков Фаза наполнения период быстрого наполнения Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 5 0 - левом – 5 мм рт. ст Гемодинамика: Желудочки наполняются кровью на 70% объема

Диастола желудочков Фаза наполнения период медленного наполнения Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 5 0 - левом – 5 мм рт. ст Гемодинамика: Желудочки наполняются кровью на 70% объема

Диастола желудочков Фаза наполнения пресистола Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст - левом – 5 мм рт. ст Гемодинамика: 0 0 желудочки полностью наполняются кровью (конечно-диастолический объем – КДО)