Свободная пересеадка кожи Бет қаңқасы

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Свободная пересеадка кожи

• Бет қаңқасы мен жумсақ тіндерінің ақауларын қалпына келтіру үшін хирургиялық стоматологияда тіндерді еркін көшіру кеңінен қолданылады. • Еркін қөшірудің 5 түрі бар. • 1)аутогенді өз тіндерінен; • 2) синогенді генетикалық жағынан бір организмнен алынатын тін; • 3) аллогенді осы тәрізді организмнен алынады; • 4) ксеногенді — бөтен түрдегі организмнен алынған тіндер; • 5) өлі материалдарды ендіру — имплантаттар егер олар тінге түгелдей енсе, тінге жартылай ендірілсе, эксплантаттар деп аталады.

• Бітісіп кетуі жағынан ең тиімдісі — аутопластика. Себебі организмнен алынған тін бірден жойылып кетпей белгілі бір уақыт өзінің өмірін сақтайды. Жаңа орынға отырғызылғаннан кейін ол өзінің өмірін сақтап қана қоймай, отырғызылған жерге бітіп кетеді. Пластиканың бұл тәсілі аутопластикалық материалдың аздығына байланысты жиі қолданылмайды және оны алу кезінде науқасқа қосымша жарақат жасалады. • Генетикалық жағынан туыс адамдардан алынған тіндер көшіріп қондырғанда жақсы бітіседі. Мысалы, бір жұмыртқалы егіздерден алынған тіндер.

• Алдогенді пластика — бір кісіден алынған тінді немесе мүшені басқа кісіге салу. Антигенді қасиеттерді төмендету үшін қанша әдістер қолданылғанымен тіндердің белоктық қайшылықтарына байланысты, оларды көшіріп қондыру сәтсіз аяқталады. Тірі организмдерден алғанға қарағанда, өліктен алынған материалдар тиімдірек болып саналады. Себебі өліктің антигенді қасиеті әлдеқайда төмендейді.

• Ксеногенді пластика — жануардан алынған тіндермен адамның ақауына пластика жасау. Қазіргі уақытта пластиканың бұл әдісі қолданылмайды. Тек ақаудың айналасындағы тіндердің қайта жетілу процестеріне жағдай жасау үшін ғана қолданылады. Тірі емес заттармен пластика жасау — бұл пластмасса, металл, көмірсутекті қоспалар т. б. Отырғызылған тірі тін — транспланттар деп, өлі (жасанды) зат имплантат немесе эксплантат деп аталады. Биологиялық тұрғыдан қарайтын болсақ кез келген отырғызылған тін бітісіп өмір сүріп кетуі керек.

• Теріні еркін көшіру пластикалық хирургияның ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады. Қиықтың қалыңдығына байланысты теріні көшірудің 3 түрі белгілі. • 1. Қалыңдығы 0, 4 мм эпидермалық және терінің өзіңдік қабатының өсу қабатынан ғана тұратын жұқа тері қиығы. Мұнда эластикалық талшықтар аз. Сондықтан бүл қиықтар астындағы тіндердің тыртықтануына байланысты қыртыстанады. • 2. Қалыңдығы 0, 5— 0, 7 мм терінің екі ажыратылған қиық. Қиықтарда терінің торлы қабатының эластикалық талшықтары көп болады. Бұл қиықтарды әртүрлі арнайы дерматом аппараттарына (Педжет, Колокольцев, Драже) байланысты кеңінен қолданыла бастады. • 3. Қалыңдығы 0, 8 мм-ден қалың тері қиығы (Яценко, Лаусон, Краузе). Ол терінің бар қабатынан тұрады. Бүл қиықтар өзінің көрсеткіштеріне байланысты қолданылады. Теріні қондырған соң оның бітіп кетуі, оның қалыңдығына байланысты. Қалыңына қарағанда жұқа қабықтар жақсы бітіп кетеді.

• Свободная пересадка кожи – это пересадка кожного луската, лишенного питания от материнского ложа.

• Кожные трансплантаты средней толщины Толщина: а 0, 25 -0, 5 мм б 0, 55 -0, 75 мм Трансплантанты во всю толщу кожи Толщина с 0, 8 -1, 1 мм

Кожные трансплантаты средней толщины • Преимущества • • • — лоскуты можно брать быстро и просто; — трансплантат имеет везде одинаковую толщину, поверхность среза гладкая; — трансплантат неприхотлив, надежно приживает даже на инфицированном воспринимающем ложе; — можно пересаживать трансплантаты неограниченных размеров; — донорская рана заживает спонтанно и быстро; — донорский участок через 1 -2 месяца может быть снова использован для взятия лоскута.

Кожные трансплантаты средней толщины • Недостатки • — трансплантат более подвержен сморщиванию (примерно на 30%); • — нельзя заранее определить цвет трансплантата (возможна как гипер-, так и гипотгагментация). •

Трансплантаты во всю толщу кожи • • Преимущества — трансплантат менее сморщивается; — лучше сопротивляется механической нагрузке; — под трансплантатом образуется подкожный слой, он становится более рыхлым, и его можно собирать в складку; • — трансплантат сохраняет первоначальную окраску.

Трансплантанты во всю толщу кожи • Недостатки • — трансплантат весьма прихотлив, приживает только в асептических условиях, на воспринимающем ложе с хорошим кровоснабжением; • — могут пересаживаться только небольшие трансплантаты; • — донорскую рану нужно ушивать или закрывать с помощью пластической операции.

Скачать презентацию Свободная пересеадка кожи Бет қаңқасы

Свободная пересадка кожи.pptx

Количество слайдов: 13