Сухожильные рефлексы спинного мозга 1 Коленный или пателлярный

Сухожильные рефлексы спинного мозга 1. Коленный, или пателлярный. В этом рефлексе раздражение сухожилия четырехглавой мышцы бедра вызывает ее сокращение. Способ его получения таков: больной садится и кладет ногу на ногу, а исследующий наносит молоточком удар по lig. patellae proprium. Вследствие рефлекторного сокращения четырехглавой мышцы бедра голень делает взмах кпереди. Рефлекторная дуга коленного рефлекса проходит на уровне трех спинальных сегментов: 2 -го, 3 -го и 4 -го поясничных (L 2 — L 4), причем главную роль играет 4 -й поясничный.

Коленный рефлекс

Ахиллов рефлекс • Следующим по важности сухожильным рефлексом является ахиллов. В нем раздражение ахиллова сухожилия дает сокращение икроножной мышцы. • Вызывается он так. Вольной становится на колени на стул так, чтобы ступни свисали над краем стула, и по возможности расслабляет мышцы. Исследующий наносит молоточком удар по ахиллову сухожилию, в результате происходит подошвенное сгибание стопы. Дуга ахиллова рефлекса проходит через первый и второй крестцовые сегменты (S 1 — S 2), причем главная роль принадлежит первому крестцовому.

Ахиллов рефлекс

Рефлексы двуглавой и трехглавой мышцы • Рефлекс двуглавой мышцы состоит в сокращении этой мышцы от удара по ее сухожилию. • Вызывается он так. врач берет больного за предплечье, сгибает его в локте под тупым углом и бьет молоточком по сухожилию двуглавой мышцы. В результате происходит одиночное сгибание в локте. Этот рефлекс отличается большим постоянством, но все же не таким, как коленный и ахиллов. Повидимому он может в известном проценте случаев отсутствовать или, что практически одно и то же, быть выраженным крайне слабо

• Рефлекторная дуга его проходит через пятый и шестой шейные сtгменты (c 5 — С 6). • Рефлекс трехглавой мышцы состоит в сокращении этой мышцы от удара по ее сухожилию. • Способ его вызывания таков экспериментатор кладет на свою левую руку верхнюю конечности испытуемого, согнутую в локте под тупым углом, и ударяет молоточком по сухожилию трехглавой мышцы в самом нижнем отделе плеча. В момент удара происходит одиночное разгибание в локте. Относительно этого рефлекса, так же как и предыдущего, можно сказать, что он очень част, но по-видимому не абсолютно постоянен или может быть в известном проценте случаев выражен крайне слабо. • Рефлекторная дуга его проходит через шестой и седьмой шейные сегменты (С 6 — С 7).

Кожные рефлексы • 1. подошвенный рефлекс. • Для вызывания его наносят на подошву испытуемого какоенибудь кожное раздражение — слетка колют булавкой, проводят по коже рукояткой молоточка, остриём булавки и т. п. • При этом у громадного большинства здоровых людей происходит подошвенное сгибание пальцев. • У известного процента людей уже при раздражениях обычной силы, . а у многих — при слишком сильном раздражении рефлекс принимает несколько иную форму. Во-первых, кроме движения пальцев появляются движения всей ноги, которая как бы отдергивается от раздражающего предмета: сгибается бедро в тазу, голень в коленке, происходит тыльное сгибание стопы. Во-вторых, пальцы — все или часть их — вместо подошвенного сгибания производят тыльное.

Рефлекторная дуга подошвенного рефлекса проходит на уровне первого и второго крестцовых сегментов (S 1 — S 2).

• Следующим важным рефлексом является брюшной. Он состоит в сокращении брюшных мышц при раздражении кожи живота. Так как район живота велик, то эту область разделяют на две части: одну выше пупка, другую — ниже, и говорят о «верхнебрюшном, или «супраумбилнкальном» , рефлексе и о «нижнебрюшном» , или «инфраумбиликальном. Рефлекторная дуга его проходит на уровне 6 — 12 -го грудных сегментов (D 6 — D 12), причем к супраумбиликальному приурочивают 6 — 9 -й грудные сегменты, а к инфраумбиликальному — 10 — 12 -й.