СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ДІТОВБИВСТВА Виконав студент Групи ПБз 14 5 к Кубрак Іван
ЩО ТАКЕ ДІТОВБИВСТВО • Під дітовбивством розуміється вбивство матір'ю своєї новонародженої дитини відразу ж або незабаром після пологів. Приводом для порушення справи про дітовбивство служить заява про виявлений труп новонародженої, про зникнення у матері новонародженої дитини.
ЯКИМ МОЖЕ БУТИ ДІТОВБИВСТВО Дітовбивство може бути пасивним і активним. Під пасивним дітовбивством розуміють навмисне залишення немовляти після народження без необхідної допомоги і догляду, що призводить його до смерті. Найчастіше це виражається в бездіяльності матері щодо новонародженого. Породілля не перев'язує пуповину, не очищає порожнину носа, рота, горла від слизу, крові тощо, не турбується про зігрівання немовляти. Відомо, що новонароджені дуже чутливі до охолодження, тому їх смерть може настати навіть при температурі +5+10°С. В цих випадках смерть настає швидко і плям Вишневського на слизовій оболонці шлунка може не бути.
АКТИВНЕ ДІТОВБИВСТВО Активне дітовбивство — це застосування матір'ю активних дій, засобів з метою вбивства своєї дитини відразу після її народження. Найчастіше це засоби, які спричиняють різні види механічної асфіксії: задушення петлею, руками, закриття отворів рота і носа, стискання грудей і живота, введення сторонніх тіл у дихальні шляхи, утоплення. Виявлення на шиї петлі і странгуляційної борозни під нею з ознаками зажиттєвого походження дозволяє експерту правильно встановити причину смерті.
У разі задушення петлею на шиї трупа новонародженого виявляють петлю з одним чи багаторазовим обвиттям навколо шиї. Для петлі можуть використовуватись різні підручні матеріали навіть пуповина. При наявності зашморгу з пуповини на шиї треба визначити, коли затягнення відбулося: після народження дитини руками матері чи внутрішньоутробно. Про внутрішньоутробне обвивання, яке призвело до тяжкої асфіксії і смерті, свідчать ознаки мертвонародженості.
ПРИ ОГЛЯДІ ТРУПА І МІСЦЯ ЙОГО ВИЯВЛЕННЯ ВСТАНОВЛЮЄТЬСЯ, ЧИ Є НА НОВОНАРОДЖЕНОМУ СЛІДИ НАСИЛЬНИЦЬКОЇ СМЕРТІ, ВИЗНАЧАЮТЬСЯ ПРИКМЕТИ ДИТИНИ І ПРЕДМЕТІВ, В ЯКИХ ЗНАХОДИВСЯ ТРУП. УВАГА ЗВЕРТАЄТЬСЯ НА ТАКІ ОЗНАКИ: А) ХАРАКТЕРНІ ДЛЯ ЖИТТЄЗДАТНОГО ДИТИНИ І НЕЖИТТЄЗДАТНОГО ПЛОДУ; Б) ВРОДЖЕНІ ДЕФЕКТИ; В) КОЛІР ШКІРИ (ЧЕРВОНУВАТИЙ, СИНЮШНИЙ); Г) НАЯВНІСТЬ ПЕРВОРОДНОГО МАСТИЛА, ЇЇ КІЛЬКІСТЬ І РОЗТАШУВАННЯ; Д) НАЯВНІСТЬ АБО ВІДСУТНІСТЬ СЛІДІВ КРОВІ, ТІЛЕСНИХ УШКОДЖЕНЬ, ЗАБРУДНЕНЬ ШКІРИ ПЕРВОРОДНИМ КАЛОМ (МЕКОНІЄМ); Е) СТАН ПУПКА І ПУПОВИНИ, ІНШІ ОЗНАКИ, ЯКІ ВИЯВЛЯЮТЬСЯ І ОЦІНЮВАНІ ЗА ДОПОМОГОЮ СУДОВОГО МЕДИКА.
СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ТРУПА НОВОНАРОДЖЕНОГО ВИРІШУЄ, ЧИ БУЛА ДИТИНА ЖИВОНАРОДЖЕНОЮ АБО МЕРТВОНАРОДЖЕНИМ, ДОНОШЕНИМ АБО НЕДОНОШЕНИМ І НЕЖИТТЄЗДАТНИМ, СКІЛЬКИ ЧАСУ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ ВІН ПРОЖИВ. ПРИ ОГЛЯДІ ПІДОЗРЮВАНОЇ ВСТАНОВЛЮЄТЬСЯ, ЧИ НАРОДЖУВАЛА ВОНА І ЯК ДАВНО. ЇЇ ДОПИТ ДОЗВОЛЯЄ З'ЯСУВАТИ ВСІ ОБСТАВИНИ ВБИВСТВА, ЙОГО МОТИВИ, ЧАС І МІСЦЕ ВЧИНЕННЯ.
Трупи новонароджених можуть бути виявлені в рідкому середовищі (відрі з помиями, посудині із забрудненою водою, річці, криниці, озері, канаві з нечистотами та ін. ). У таких випадках судово-медичний експерт передусім розв'язує питання: настала смерть дитини від утоплення чи в рідке середовище потрапив її труп. Якщо смерть настала від механічної асфіксії внаслідок утоплення, спостерігаються характерні для цього ознаки.
Для вбивства новонароджених нерідко використовуються засоби, що не залишають слідів або роблять їх малопомітними (проколи голками серця, через тім'ячко — головного мозку, задушення м'якими предметами тощо).
Огляд трупа новонародженого на місці його виявлення має деякі особливості. Труп новонародженого, як правило, загорнутий у ганчірку, шматок газети чи інший папір або вкладений у ящик, коробку, сумку, валізу тощо. Всі ці предмети ретельно оглядають і описують у протоколі огляду, звертаючи увагу на їх особливості (наприклад, дату випуску газети, номер квартири або прізвище абонента).
ХТО ЗЛОЧИНЕЦЬ? Типовими версіями, спрямованими на встановлення особи злочинців у справах, порушених у зв'язку з виявленням трупів новонароджених, будуть наступні: 1) злочин вчинено однією породіллею; 2) злочин вчинено матір'ю новонародженого в співучасті з батьком дитини, ким-небудь з її або його батьків, знайомих.
При судово-медичному дослідженні станом трупа визначається ранній неонатальний період. Головною ознакою його є наявність пуповини, в першу добу після народження дитини - соковитою, блискучою, потім поступово підсихаючою на 6 -7, а іноді на 8 -10 дні. При смерті дитини в перші дні виявляються й інші ознаки новонародженості: сировидним мастило на шкірі, меконій (первородний кал) в товстому кишечнику, родова пухлина на передлежачої частини та ін.
При встановленні особи матері вбитого новонародженого в її відношенні може бути призначена комплексна психолого-психіатрична експертиза для визначення психічного стану підозрюваної (обвинуваченої) у момент здійснення дітовбивства. На її дозвіл виносяться наступні питання: 1) чи страждала обвинувачена під час здійснення інкримінованого їй діяння психічним розладом (хронічним або тимчасовим, недоумством, іншим хворобливим станом психіки)? 2) перебувала чи обвинувачена в момент вчинення дітовбивства у стані емоційної напруженості, викликаної психотравмуючої ситуацією? 3) чи могла обвинувачена під час дітовбивства усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльності) або керувати ними? 4) чи потребує обвинувачена у застосуванні до неї примусових заходів медичного характеру і якщо так, то яких саме?
Смерть новонародженої дитини може настати до і під час пологів, а також після них, причому від різних причин. Одні з цих причин пов'язані зі станом самої дитини (глибока недоношеність, потворності розвитку, вроджені захворювання), інші - з процесом пологів (пологові травми), треті - з впливом зовнішніх факторів на народжену дитину.
КІНЕЦЬ
Скачать презентацию СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ДІТОВБИВСТВА Виконав студент Групи ПБз 14
презент судова медицина.pptx