СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ Выполнили: Дзукаева Сабина Сердунь Дмитрий
Переохлаждение характеризуется рядом симптомов: дрожь «гусиная кожа» общая слабость апатия
Какие условия способствуют наступлению и темпу переохлаждения? Из внешних повышенная влажность ветер неподвижность степень укрытия тела и характер одежды Из внутренних истощение болезнь или ранение кровотечение детский или старческий возраст степень адаптации алкогольное опьянение
Какие признаки при наружном осмотре трупа имеют место при действии низкой температуры и могут использоваться на месте обнаружения? На месте обнаружения трупа обращают внимание на характерную позу озябшего человека с приведенными к туловищу, голове и согнутыми в суставах конечностями. Наблюдается бледная «гусиная» кожа, у мужчин сокращение мошонки и смещение яичек, подтянутых кверху (признак Пупаре-ва), ярко-красная головка полового члена (признак Десятого) Трупные пятна приобретают розовый цвет от перенасыщения крови кислородом, проникающим через разрыхленную кожу, что может произойти и посмертно.
Важным признаком являются отморожения, морозная эритема, ознобление. О прижизненном действии низкой температуры свидетельствуют также иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа, углах глаз, которые редко сохраняются, одежда, примерзшая к ложу, покрытому коркой льда
Какие признаки смерти от переохлаждения встречаются при вскрытии трупа? При внутреннем исследовании трупа наблюдаются следующие неспецифические признаки смерти от переохлаждения, имеющие значение в совокупности: полнокровие мягких покровов головы; — сочность и — отек мягкой мозговой оболочки мозга; — ярко-красный цвет крови, особенно в глубоких областях тела; — переполнение сердца и аорты кровью со сгустками; — светлая кровь (цвет неспелой вишни) в левой половине сердца по сравнению с правым; — светло-красные, полнокровные, отечные легкие с пенистой слизью в бронхах; — уменьшенный, сморщенный, пустой желудок со стекловидной слизью в просвете (признак Пухнаревича); — кровоизлияния на поверхности слизистой желудка и 12 -перстной кишки темнокоричневого цвета, точечное, овальной формы (пятна Вишневского); — полнокровные почки, в которых под слизистой лоханок наблюдаются мелкие кровоизлияния красного цвета (признак Фабрикантова); — переполненный прозрачной соломенно-желтой мочевой пузырь; — выявляемые при гистологическом исследовании почек пролиферативно-дистрофические изменения и некроз клеток эпителия прямых ка-нальцев почек (признак Касьянова); — выявляемые при биохимическом исследовании отсутствие или резкое снижение количества глюкозы и сахара крови, гликогена в печени и мышцах, липоидов в коре надпочечников.
Какие из перечисленных признаков более определенно свидетельствуют о смерти вследствие действия низкой температуры? Более определенно свидетельствуют о смерти вследствие переохлаждения пятна Вишневского, светло-красная кровь, светлокрасные полнокровные отечные легкие, признак Пухнаре-вича, снижение гликогена в крови, печени, миокарде
Каково происхождение смерти от переохлаждения? Смерть от переохлаждения, как правило, является следствием несчастного случая, более половины из которых в состоянии алкогольного опьянения.
Какие изменения при замерзании трупа могут повлиять на результаты исследования? Прежде всего следует отметить возможность посмертного изменения цвета крови в светло-окрашенный, как это бывает и при жизни. После оттаивания этот цвет темнее
Замерзание приводит к различным повреждениям, которые следует отличать от прижизненных. Сюда можно отнести отделение эпидермиса, разрывы внутренних органов от льдинок. Но особенно важно ~ это посмертное рас-трескивание или расхождение по швам костей черепа вследствие расширения жидкостей в полости черепа. При оттаивании мягкие ткани пропитываются кровью и все это создает картину черепно-мозговой травмы.
Каково местное действие низкой температуры? Местное действие низкой температуры — отморожения, наблюдаются в местах с резкой разницей в температуре по сравнению с организмом в целом. Отморожения и степень, то есть глубину поражения, различают после отогревания тела. Различают 4 степени отморожения, характеристика которых удивительно напоминает определение степени термических ожогов.
Основные вопросы и их формулировка при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа при подозрении на действие низкой температуры 1. Наступила ли смерть от переохлаждения? 2. Какие наружные и внутренние факторы способствовали наступлению смерти от переохлаждения? 3. Какие на трупе имеются механические повреждения? Каким предметом нанесены? Какова их давность и тяжесть вреда здоровью? Как они повлияли на наступление смерти? 4. Не нанесены ли повреждения вследствие действия низкой температуры при падении, передвижении незадолго до смерти? 5. Имеются ли признаки замерзания (оледенения) тела? 6. Какова давность наступления смерти и нахождения трупа в условиях низкой температуры?
Спасибо за внимание ))
Скачать презентацию СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ
Судебно-медицинская экспертиза расстройства здоровья и смерти от действия.pptx