0e648d4b15437d3a5a2ca0e312527b70.ppt
- Количество слайдов: 50
STUDY DESIGNS 1
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺗﻮﺻیﻔی Descriptive Studies 2
ﺍﻫﺪﺍﻑ آﻤﻮﺯﺷی n n n n 3 پﺲ ﺍﺯ ﻳﺎﺩگﻴﺮﻱ ﺍﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﺐ، ﻓﺮﺍگﻴﺮﻧﺪﻩ ﻗﺎﺩﺭ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ : 1ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻃﺮﺍﺣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ. 2ﻧﻘﺎﻁ ﻗﺕ ﻭ ﺿﻌﻒ ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﺗﺸﺮﻳﺢ ﻛﻨﺪ. 3 ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﺍکﻮﻟﻮژیک ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻃﺮﺍﺣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ. 4 ﻧﻘﺎﻁ ﻗﺕ ﻭ ﺿﻌﻒ ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﺍکﻮﻟﻮژیک ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﺗﺸﺮﻳﺢ ﻛﻨﺪ. 5 ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻃﺮﺍﺣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ. 6ﻧﻘﺎﻁ ﻗﺕ ﻭ ﺿﻌﻒ ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﺗﺸﺮﻳﺢ ﻛﻨﺪ.
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺍﻱ ﺗﻮﺻیﻔی n گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ n ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺭﺩ n ﻣﻘﻄﻌﻲ n ﺍﻛﻮﻟﻮژﻴﻚ 4 Case Report Case Series Cross-sectional Ecological
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺍﻱ ﺗﻮﺻیﻔی n ﻫﺪﻑ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻮﺻﻴﻒ ﺍﻟگﻮﻫﺎ ﻭ ﺭﻭﻧﺪ ﻫﺎ ﺍﺳﺖ. n ﺑﻪ ﻓﺮﺿﻴﻪ ﺳﺎﺯﻱ ) ) Hypothesis Generation ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ. n ﺑﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭﻳﺰﻱ ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ. n ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ گیﺮی ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﻭﻗﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﻭ پیﺎﻣﺪﻫﺎی ﺩیگﺮ ﺳﻼﻣﺘی ﻣی پﺮﺩﺍﺯﻧﺪ. 5
ﺍﺑﻌﺎﺩ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺗﻮﺻیﻔی n ﺷﺨﺺ )ﻣیﺰﺑﺎﻥ(: ● ﺳﻦ، ﺟﻨﺲ، ﻭﺿﻌیﺖ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋی- ﺍﻗﺘﺼﺎﺩی، ﻋﺎﺩﺍﺕ ﻓﺮﺩی ﻭ. . . n ﻣکﺎﻥ: ● ● ● ﻣﺤﻞ ﻭﻗﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﻣﺤﺪﻭﺩﻩ ﻫﺎی ﻃﺒیﻌی یﺎ ﺳیﺎﺳی ﺟﻐﺮﺍﻓیﺎﺋی ﺷﺮﺍیﻂ آﺐ ﻭ ﻫﻮﺍیی ﻣﻘﺎیﺴﻪ ﻫﺎی ﺑیﻦ ﺍﻟﻤﻠﻠی n ﺯﻣﺎﻥ: ● 6 ﺗﻐییﺮﺍﺕ ﻓﺼﻠی ﻭ ﺩﻭﺭﻩ ﺍی
گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ Case Report n ﻣﺜﺎﻝ: n چﻪ چیﺰی ﺭﺍ گﺰﺍﺭﺵ ﺩﺭﺳﺎﻝ 1691 یک گﺰﺍﺭﺵ کﻨیﻢ؟ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺯ یک ﺧﺎﻧﻢ 04 ﺳﺎﻟﻪ کﻪ پﺲ ﺍﺯ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻌﺮﻓی ﻭیژگی ﻫﺎی یک ﻗﺮﺹ پیﺸگیﺮی ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭی ﺑیﻤﺎﺭ ﺧﺎﺹ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ گﺰﺍﺭﺵ ﺧﻮﺭﺍکی ﺩچﺎﺭ آﻤﺒﻮﻟی ﺭیﻪ یک یﺎ چﻨﺪ پﺰﺷک ﺑﺎﻟیﻨی. ﺷﺪﻩ ﺑﻮﺩ، ﻣﻨﺘﺸﺮ گﺮﺩیﺪ 7
ﻣﺜﺎﻝ ﺩیگﺮ n یک ﺷیﺮﺧﻮﺍﺭ ) (cytogenetically normal ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ گﺮﺍﻧﻮﻟﻮﺳیﺘﻮپﻨی ﺷﺪیﺪ، ﺑﺎ ﻓﺎکﺘﻮﺭ ﻣﺤﺮک کﻮﻟﻮﻧی گﺮﺍﻧﻮﻟﻮﺳیﺘی ) (GCSF ﺩﺭﻣﺎﻥ گﺮﺩیﺪ. پﺲ ﺍﺯ 11 ﻣﺎﻩ ﺩﺭﻣﺎﻥ، کﻮﺩک ﺩچﺎﺭ ﻟﻮﺳﻤی ﺣﺎﺩ ﻏیﺮﻟﻤﻔﻮﺑﻼﺳﺘیک ﺷﺪ. پیﺸﻨﻬﺎﺩ ﻓﺮﺿیﻪ: ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻓﺎکﺘﻮﺭ ﻣﺤﺮک کﻮﻟﻮﻧی گﺮﺍﻧﻮﻟﻮﺳیﺘی ﺩﺭ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﺧﺘ ﻻﺕ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩی ﻣﻐﺰ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ، ﻼ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺍیﺠﺎﺩ ﺗﻐییﺮﺍﺕ ﺑﺪﺧیﻤی ﺷﻮﺩ. )362: 621; 5991 (J Pediatr 8
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺍﺭﺩ Case Series n چﻪ چیﺰی ﺭﺍ گﺰﺍﺭﺵ کﻨیﻢ؟ ﻣﺸﺎﺑﻪ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﺑﺎ ﺍیﻦ ﺗﻔﺎﻭﺕ کﻪ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﺪﻩ ﺑیﺶ ﺍﺯ یک ﻧﻔﺮ ﺍﺳﺖ. 9 n ﻣﺜﺎﻝ: ﺩﺭ ﺳﺎﻝ 1891 ﺩﺭ ﺷﻬﺮ ﻟﺲ آﻨﺠﻠﺲ ﺩﺭ ﻃی یک ﺩﻭﺭﻩ 6 ﻣﺎﻫﻪ، 5 ﻣﺮﺩ ﺟﻮﺍﻥ ﻫﻤﺠﻨﺲ ﺑﺎﺯ، ﺍﺯ ﻗﺒﻞ ﺳﺎﻟﻢ، ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ پﻨﻮﻣﻮﻧی پﻨﻮﻣﻮﺳیﺴﺘیﺲ کﺎﺭﻧی ﺍی ﺷﺪﻧﺪ. )052: 03; 1891 (MMWR
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺍﺭﺩ n ﺍگﺮ ﺑﺠﺎﻱ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻋﻤﻮﻣﻲ، ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻱ ﺍﺯ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ، ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﺎﻱ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺭﺍ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻥ ﺑﺮﺍﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺩﺭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩ. ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻳﻚ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ) (Case Series ﺍﺯ ﺍﻳﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﺮﺍﻱ ﺗﻮﺻﻴﻒ ﻭﻳژگﻲ ﻫﺎﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ، ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺑﻴﻦ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻭ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺳﺎﻟﻢ ﺍﺳﺖ. ﺑﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻳﻦ، گﺎﻫﻲ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﻫﺎﻱ ﻏﻴﺮﺭﺳﻤﻲ ﺑﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻗﺒﻠﻲ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺧﻴﻠﻲ ﻗﻮﻱ ﺭﺍ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﺎﻳﺪ. n ﺑﺮﺭﺳی ﺷیﻮﻉ ﺩﺭ یک گﺮﻭﻩ ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺑﺎ ﺑیﻤﺎﺭی ﺧﺎﺹ کﻪ ﺩﺭ ﻟﺤﻈﻪ ﺍی ﻭﺍﺣﺪ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣی گیﺮﺩ. n ﻓﺎﻗﺪ گﺮﻭﻩ ﻣﻘﺎیﺴﻪ 01
ﻣﺜﺎﻝ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺭﺩ 33 y. o. HSM CMV PC 30 y. o. HSM CAN PC 29 y. o. HSM 7 CMV PC 36 y. o. HSM 6 X CMV 8 9 1980 X(cmv) PC+CAN 10 11 12 1 2 3 4 1981 5 6 11
ﻣﺜﺎﻝ n ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺜﺎﻝ، ﺍﺯ ﻧﺨﺴﺘﻴﻦ 0001 ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻳﺪﺯ، 727 ﻧﻔﺮ ﻣﺮﺩ ﻫﻤﺠﻨﺲ ﺑﺎﺯ ﻳﺎ ﺩﻭ ﺟﻨﺲ ﺑﺎﺯ ) (Bisexual ﻭ 632 ﻧﻔﺮ ﻣﻌﺘﺎﺩ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻫﺎﻱ ﺗﺰﺭﻳﻘﻲ ﺑﻮﺩﻧﺪ. ﺑﺮﺍﻱ ﻧﺘﻴﺠﻪگﻴﺮﻱ ﻛﻪ ﺍﻳﻦ گﺮﻭﻩ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺧﻄﺮ ﺯﻳﺎﺩﻱ ﺑﻮﺩﻧﺪ ﺑﻪ گﺮﻭﻩ ﺷﺎﻫﺪ ﺭﺳﻤﻲ ﻧﻴﺎﺯ ﻧﺒﻮﺩ. ﺑﻪ ﻋﻼﻭﻩ، ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻱ ﺍﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘــﻼ ﺑﻪ ﻳﻚ ﺑﻴﻤــﺎﺭﻱ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺭﻭﺍﺑــﻂ ﺟﺎﻟﺒــﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﺷــﺪ )ﺑــﺮﺍﻱ ﻣﺜﺎﻝ، ﺧﻄﺮ ﺳﺎﺭﻛﻮﻡ ﻛﺎپﻮﺳﻲ ] [Kaposi Sarcoma ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻫﻤﺠﻨﺲ ﺑﺎﺯ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻳﺪﺯ ﺍﺯ ﻣﻌﺘﺎﺩﺍﻥ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻫﺎﻱ ﺗﺰﺭﻳﻘﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ(. 21
ﻫﺪﻑ ﺍﺯ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺭﺩ n پیﺸﻨﻬﺎﺩ ﻓﺮﺿیﻪ ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ یک ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ یﺎ ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺑﺎ ﻭﻗﻮﻉ یک پیﺎﻣﺪ یﺎ ﺑیﻤﺎﺭی) ﻣﻨﺒﻊ ﻏﻨی ﻓﺮﺿیﻪ ﻫﺎ( n ﺗﻮﺻیﻒ ﻭﻗﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﻫﺎی ﺟﺪیﺪ n ﺗﻮﺻیﻒ پیﺎﻣﺪ یک یﺎ چﻨﺪ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ یک ﺑیﻤﺎﺭی ﻧﺎﺩﺭ یﺎ یک ﻧﻤﺎیﺶ ﻧﺎﺩﺭ ﺍﺯ ﺑیﻤﺎﺭی ﺷﺎیﻊ)ﺭﻭﺵ ﻣﻬﻤی ﺑﺮﺍی ﺗﻮﺟﻪ ﺩﺍﺩﻥ ﺟﺎﻣﻌﻪ پﺰﺷکی ﺑﻪ ﺑیﻤﺎﺭیﻬﺎی ﻏیﺮ ﻣﻌﻤﻮﻝ یﺎ ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﻏیﺮ ﻣﻌﻤﻮﻝ یک ﺑیﻤﺎﺭی( 31
ﻣﺰﺍیﺎی ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺭﺩ n ﺑﻪ ﻣﺤﻘﻖ ﺍﺟﺎﺯﻩ ﻣی ﺩﻫﺪ کﻪ ﺑیﻤﺎﺭی ﻫﺎی ﺟﺪیﺪ ﺭﺍ ﺗﻮﺻیﻒ کﻨﺪ. ) ﺍﺭﺍﺋﻪ ﺗﻔﺼیﻠی یک ﻣﻮﺭﺩ ﻭﺍﺣﺪ( n ﺍﻣکﺎﻥ ﺗﻮﺻیﻒ پیﺎﻣﺪﻫﺎی ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺑیﻤﺎﺭی ﻫﺎی ﻧﺎﺩﺭ ﺭﺍ ﻓﺮﺍﻫﻢ ﻣی کﻨﺪ. چﻮﻥ ﺷﺮﺡ ﺟﺰﺀ ﺑﻪ ﺟﺰﺀ ﻣی ﺩﻫﻨﺪ ﺑﻪ ﺭﻭﺷﻦ ﺳﺎﺧﺘﻦ ﻣکﺎﻧیﺰﻣﻬﺎی ﺑیﻤﺎﺭی ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ کﻤک ﻣی کﻨﺪ. n ﻋﺎﻗﻼﻧﻪ ﺗﺮیﻦ ﻣﻮﺿﻊ: ﻋﻼﻣﺘی ﺑﺮﺍی ﺟﺴﺘﺠﻮی ﺷﻮﺍﻫﺪ ﺑیﺸﺘﺮ 41
ﻣﻌﺎیﺐ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩیﺖ ﻫﺎی ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ ﻭ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻮﺭﺩ n ﺗﻌییﻦ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﻭﻗﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﻏیﺮ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ. n ﻧﺒﺎیﺪ ﻣﺒﻨﺎی ﺗﻐییﺮ ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﻃﺒﺎﺑﺖ ﻗﺮﺍﺭ گیﺮﻧﺪ. چﻮﻥ ﺣﺘی ﻭﻗﺎیﻊ ﻧﺎﺩﺭ ﻧیﺰ ﺑﻪ ﺣکﻢ ﺷﺎﻧﺲ ﺑﺎ ﻫﻢ ﺭﻭی ﻣی ﺩﻫﻨﺪ. n ﻧﻤی ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﻠیﺘی ﺑیﻦ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ )ﺭیﺴک ﻓﺎکﺘﻮﺭ( ﻭ پیﺎﻣﺪ )یﺎ ﺑیﻤﺎﺭی( ﺭﺍ ﺑﺮﺭﺳی کﻨﺪ. ﺑﻪ ﻋﺒﺎﺭﺕ ﺩیگﺮ ﺍﻣکﺎﻥ آﺰﻣﻮﻥ ﻓﺮﺿیﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ. 51
ﻧکﺎﺕ ﻣﻬﻢ ﺩﺭ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ n آیﺎ ﺭﺍﻩ ﺑﻬﺘﺮی ﺑﺮﺍی گﺰﺍﺭﺵ ﻣﺸﺎﻫﺪﺍﺕ ﺷﻤﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ کﻪ ﺑﺘﻮﺍﻧﺪ ﺗﺨﻤیﻨی ﺍﺯ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﺑیﻤﺎﺭی ﺭﺍ ﻧیﺰ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﻫﺪ؟ n ﺍگﺮ ﻧﻪ: ● ﻣﻮﺭﺩ ﺷﻤﺎ ﺗﺎ چﻪ ﺣﺪ ﻣﻨﺤﺼﺮ ﺑﻪ ﻓﺮﺩ ﺍﺳﺖ؟ ● آیﺎ ﺩﺭ ﻣﺘﻮﻥ ﻋﻠﻤی گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩﻫﺎی ﺩیگﺮی ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ کﻪ ﺍﻫﻤیﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﺗﺎﺋیﺪ کﻨﺪ؟ ● آیﺎ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﺪﻩ، ﻣی ﺗﻮﺍﻧیﺪ ﻓﺮﺿیﻪ ﺍی ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑیﻦ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ پیﺎﻣﺪ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﻈﺮپیﺸﻨﻬﺎﺩ کﻨیﺪ؟ )کﺸﻒ ﺍﺛﺮﺗﺎﻟیﺪﻭﻣیﺪ 61 ﺭﻭی ﺟﻨیﻦ، ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺳﻤی ﻫﺎﻟﻮﺗﺎﻥ، ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺍﻟکﻞ ﺟﻨیﻨی ﻭ. . . ﺩﺭ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﺍﺯ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ گﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺭﺩ آﻐﺎﺯ ﺷﺪﻧﺪ(
گﺰﺍﺭﺵ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ Surveillance Report n ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎیی کﻪ ﺑﻄﻮﺭ ﺭﻭﺗیﻦ ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ یک ﺑیﻤﺎﺭی ﻣﺸﺨﺺ ﻭ ﺧﺼﻮﺻیﺎﺕ ﺩﻣﻮگﺮﺍﻓیک ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺑیﻤﺎﺭ ﺟﻤﻊ آﻮﺭی ﻣی ﺷﻮﻧﺪ. n ﺳﺎیﺮ ﻣﺘﻐیﺮﻫﺎی ﻋﻤﺪﻩ ﺍی کﻪ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎی آﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﻓﺮﺩی ﺟﻤﻊ آﻮﺭی ﻧﻤی ﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻓﻘﻂ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎی کﻠی ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. n ﻭﻗﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺷﺨﺺ، ﺯﻣﺎﻥ ﻭ ﻣکﺎﻥ. ﻣﻌﻤﻮﻻ گﺮﻭﻩ ﻣﻘﺎیﺴﻪ ﺍی ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ. n گﺰﺍﺭﺵ ﺗﺠﻤﻊ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑیﻤﺎﺭی کﻪ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭﻗﻮﻉ یک ﺍپیﺪﻣی ﺟﺪیﺪ یﺎ ﻇﻬﻮﺭ یک ﺑیﻤﺎﺭی ﺟﺪیﺪ ﺍﺳﺖ. 71
ﺭﻭﻧﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻣﺮگ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ 1ﺗﺎ95 ﻣﺎﻫﻪ ﺩﺭ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺭﻭﺳﺘﺎﻳﻲ ﻛﺸﻮﺭ 81
ﺭﻭﻧﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻣﺮگ ﻧﻮﺯﺍﺩﺍﻥ ﺩﺭ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺭﻭﺳﺘﺎﻳﻲ ﻛﺸﻮﺭ 91
ﻋﻠﻞ ﻣﺮگ ﻭ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺭﻓﺘﻦ ﻋﻤﺮ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻡ ﺳﻨﻴﻦ ﺩﺭ ﺩﻩ ﺍﺳﺘﺎﻥ ﺳﺎﻝ 9731 ﺳﻜﺘﻪ ﻗﻠﺒﻲ ﺳﻜﺘﻪ ﻣﻐﺰﻱ ﻭ ﺳﺎﻳﺮ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻋﺮﻭﻗﻲ ﻣﻐﺰ ﻓﺸﺎﺭﺧﻮﻥ ﻧﺎﺭﺳﺎﻳﻲ ﻗﻠﺐ 6. 01% 7. 3% 2% 7. 1% ﺩﺭ ﺻﺪ گﺮﻭﻫﻬﺎﻱ ﻛﻠﻲ ﻋﻠﻞ ﺳﺎﻟﻬﺎﻱ ﻣﺮگ ﺩﺭﺩﻩ ﺍﺳﺘﺎﻥ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺭﻓﺘﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﻬﺎﻱ ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮﻭﻗﻲ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﻃﻮﻝ ﺣﺎﻣﻠگﻲ ﻭ ﺭﺷﺪ ﺟﻨﻴﻦ ﺍﺧﺘ ﻻﺕ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﻭ ﻋﺮﻭﻗﻲ ﻼ ﻧﻮﺯﺍﺩ ﻭ ﺟﻨﻴﻦ 1. 5% 7. 1% 6. 12% ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﻬﺎﻱ ﺣﻮﻝ ﺗﻮﻟﺪ ﻛﻬﻮﻟﺖ ﺑﺪﻭﻥ ﺯﻭﺍﻝ ﻋﻘﻞ پﻨﻮﻣﻮﻧﻲ 02 3. 1% 54. 1% 1% 9. 9% ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻭ ﺳﻮﺍﻧﺢ ﻋﻤﺪﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﻬﺎﻱ ﺩﺳﺘگﺎﻩ ﺗﻨﻔﺴﻲ 2% 01% ﺳﺮﻃﺎﻧﻬﺎ ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﺑﺪ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺪﻩ ﻭ ﻣﺒﻬﻢ 3. % ﻟﻮﺳﻤﻲ ﻫﺎ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻣﻌﺪﻩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺭﻳﻪ ﺑﺮﻧﺶ 8. 22% ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻭ ﺳﻮﺍﻧﺢ ﻏﻴﺮ ﻋﻤﺪﻱ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﺗﺮﺍﻓﻴﻜﻲ ﺳﻮﺧﺘﻦ ﺑﺎ ﺩﻭﺩ ﺷﻌﻠﻪ ﻣﻮﺍﺩ ﺩﺍﻍ 54. 31% 3. 5% . 3% 8. 3% ﺧﻮﺩﻛﺸﻲ ﺧﺸﻮﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﺩﻳگﺮﻱ 2. 3% 2%
ﺗﻌﺮیﻒ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی Cross-sectional n ﺑﺮﺭﺳی یﺎ ﻣﻌﺎیﻨﻪ آﻨی ﺍﻓﺮﺍﺩ یک ﺟﻤﻌیﺖ کﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻭ ﻏیﺮ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺍﺳﺖ. n ﻣﺘﺪﺍﻭﻟﺘﺮ ﺍﺯ ﺳﺎیﺮ ﻃﺮﺣﻬﺎ n ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی کﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ » ﺷیﻮﻉ «، یﺎ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ » ﺗﻮﺻیﻔی-ﺗﺤﻠیﻠی « ﻧیﺰ ﺧﻮﺍﻧﺪﻩ ﻣی ﺷﻮﺩ، ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺷﺎﻣﻞ یک ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ﺗﺼﺎﺩﻓی ﺍﺯ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﺍﺳﺖ. ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﻭﺿﻌیﺖ ﺑیﻤﺎﺭی ﻭ ﻭﺿﻌیﺖ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻫﺎی ﻓﻌﻠی یﺎ ﻗﺒﻠی ﻭ ﺳﺎیﺮ ﻣﺘﻐیﺮﻫﺎی ﻣﻮﺭﺩ ﻋﻼﻗﻪ ﻣﺤﻘﻖ ﺩﺭ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮﺭﺳی ﻣی ﺷﻮﺩ. 12 Cross-sectional study=Prevalence study=Descriptive-analytic study
ﺗﻌﺮیﻒ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی Cross-sectional ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ پیﺎﻣﺪ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻫﻢ ﺯﻣﺎﻥ، ﺩﺭ ﻫﺮ ﻓﺮﺩ، ﺩﺭ یک ﻧﻘﻄﻪ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ )ﻣﺎﻧﻨﺪ یک ﻋکﺲ ﻓﻮﺭی( ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ گیﺮی ﻣی ﺷﻮﻧﺪ. ONE SLICE IN TIME 22
23
کﺎﺭﺑﺮﺩ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی n ﺷﻨﺎﺳﺎیی ﻭ ﺗﻮﺻیﻒ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﻣﺸکﻼﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺳﻼﻣﺘی ﺩﺭ ﺟﺎﻣﻌﻪ. n ﺟﻤﻊ آﻮﺭی ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺑﺮﺍی ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭیﺰی، ﻣﺎﻧﻨﺪ: ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺭﺿﺎیﺖ ﺳﻨﺠی، ﻧیﺎﺯﺳﻨﺠی، پﻮﺷﺶ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ. n ﺍﺭﺯیﺎﺑی ﻣیﺰﺍﻥ ﺑﻬﺮﻩ ﻣﻨﺪی ﺍﺯ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘی ﺩﺭﻣﺎﻧی. n پﺎیﺶ ﺭﻭﻧﺪﻫﺎی ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺳﻼﻣﺖ ﻭ ﺑیﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑﺎ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﻣﻘﻄﻌی ﻣکﺮﺭ ﻣﺎﻧﻨﺪ ”ﻃﺮﺡ ﺳﻼﻣﺖ ﻭ ﺑیﻤﺎﺭی“ یﺎ NHNES ﺑﺮﺭﺳﻲﻣﻠﻲﻣﻌﺎﻳﻨﻪﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﻭ " n پیﺸﻨﻬﺎﺩ ﻓﺮﺿیﻪ ﻫﺎی ﺍﺗیﻮﻟﻮژیک ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺑیﻤﺎﺭی. ﺗﻐﺬﻳﻪ ﺍﻱ” National Health and Nutrition (Examination Survey) HANES ﺑﺎ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﺷﺪﻩ ﻣﻌﻑ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺍﻳﺎﻻﺕ ﻣﺘﺤﺪﻩ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﻭ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ آﻤﺪ. 42
n ﺍﺯﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﺎﻱ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺑﺮﺍﻱ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺭﻭﺍﺑﻂ ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩ، ﻫﺮچﻨﺪ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﻛﺪﺍﻣﻴﻚ ﺍﺯ ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻫﺎ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻭ ﻛﺪﺍﻣﻴﻚ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻭﺍﺑﺴﺘﻪ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﺠﺎﻱ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﺑﻪ ﻃﺮﺍﺣﻲ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﻓﺮﺿﻴﻪ ﻫﺎﻱ ﻋﻠﺖ ﻭ ﻣﻌﻠﻮﻟﻲ پژﻮﻫﺸگﺮ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺭﺩ. ﺍﻳﻦ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﺑﺮﺍﻱ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻭﺍﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﻼﻣﺘﻲ، ﻧﻈﻴﺮ ﺳﻦ، ﻭ ﻧژﺎﺩ آﺴﺎﻥ ﺍﺳﺖ، ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺍﻳﻦ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺭﺍ ﻧﻤﻲ ﺗﻮﺍﻥ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻫﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺩﺍﺩ ﻭ ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﻳﻦ ﻋﻤﻮﻣﺎ پﻴﺸگﻮﻳﻲ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﻫﺴﺘﻨﺪ. 52
n ﺑﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻳﻦ، ﺑﺮﺍﻱ ﺍﻏﻠﺐ ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻫﺎ ﺍﻳﻦ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﻣﺸﻜﻞ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ. ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺜﺎﻝ، ﻳﻚ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺩﺭ ﺳﻮﻣﻴﻦ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﻣﻠﻲ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﻭ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﺍﻱ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﺑﻴﻦ چﺎﻗﻲ ﻛﻮﺩﻛﻲ ﻭ ﺳﺎﻋﺖ ﻫﺎﻳــﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻠﻮﻳﺰﻳﻮﻥ ﺗﻤﺎﺷﺎ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ. آﻴﺎ ﺍﻳﻦ ﺑﺪﻳﻦ ﺧﺎﻃﺮ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻤﺎﺷﺎﻱ ﺗﻠﻮﻳﺰﻳﻮﻥ، ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ ﺭﺍ چﺎﻕ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ﻳﺎ ﺑﺪﻳﻦ ﺧﺎﻃﺮ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ چﺎﻕ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺩﻭﺳﺖ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﺗﻠﻮﻳﺰﻳﻮﻥ ﻧگﺎﻩ ﻛﻨﻨﺪ؟ 62
ﻣﺜﺎﻝ n پﺮﺳﺶ ﻫﺎﻱ پژﻮﻫﺶ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ: "ﺷﻴﻮﻉ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎﻳﻲ ﺩﺭ ﺯﻧﺎﻥ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧگﺎﻩ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ آﻤﻴﺰﺷﻲ چﻘﺪﺭ ﺍﺳﺖ ؟ ﻭ آﻴﺎ ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﻫﺎﻱ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﺩﺍﺭﺩ؟" 1 n ـ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻱ ﺷﺎﻣﻞ 001 ﺯﻥ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧگﺎﻩ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻣﻘﺎﺭﺑﺘﻲ. 2 n ـ ﺳﻨﺠﺶ ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻫﺎﻱ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻭ ﻭﺍﺑﺴﺘﻪ ﺑﺎ گﺮﻓﺘﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﻫﺎﻱ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻭ ﻓﺮﺳﺘﺎﺩﻥ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ گﺮﺩﻥ ﺭﺣﻢ ﺑﺮﺍﻱ ﻛﺸﺖ ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺑﻪ آﺰﻣﺎﻳﺸگﺎﻩ. 72
n چﻨﺪﻳﻦ ﺭﻛﻦ ﺯﻣﺎﻧﻲ ﺩﺭ ﺍﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ: n ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﻫﺎﻱ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ گﺬﺷﺘﻪ ﺍﺳﺖ. n ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻭﺍﺑﺴﺘﻪ ﺗﺎ چﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ ﺩﺭ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ، ﻭ پژﻮﻫﺸگﺮ 6 ﻣﺎﻩ ﺑﺮﺍﻱ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺗﻤﺎﻡ ﺯﻧﺎﻥ ﺻﺮﻑ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ. n ﺑﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻳﻦ، ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﻨﻮﺯ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺍﺳﺖ، ﺯﻳﺮﺍ پژﻮﻫﺸگﺮ ﺗﻤﺎﻡ ﺳﻨﺠﺶ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﻱ ﻫﺮ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﻳﻚ ﺯﻣﺎﻥ ﻭﺍﺣﺪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﺳﺖ. n 82
ﻧﺘﺎﻳﺞ n ﻛﺸﺖ 4 ﻧﻔﺮ ﺍﺯ 02 ﺯﻥ ﻛﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ )02%( ، ﺩﺭ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ 8 ﻧﻔﺮ ﺍﺯ 08 ﺯﻧﻲ ﻛﻪ ﻗﺮﺹ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﻧﻤﻲ ﻛﺮﺩﻧﺪ )01%( ﻣﺜﺒﺖ ﺍﺳﺖ 0 n پﺲ ﺷﻴﻮﻉ ﻛﻠﻲ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎﻳﻲ ﺩﺭ ﺍﻳﻦ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﺯ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻨﺪگﺎﻥ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧگﺎﻩ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻣﻘﺎﺭﺑﺘﻲ )ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻌﻑ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻧﺒﺎﺷﺪ( 21% ﺍﺳﺖ ﻭ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﺍﻱ ﺑﺎ ﺷﻴﻮﻉ ﻧﺴﺒﻲ ﺑﻴﻦ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﻫﺎﻱ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ پﻴﺸگﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻭ ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. 92
ﻣﺰﺍیﺎی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی n ﻧﺴﺒﺘ ﺍﺭﺯﺍﻥ ﻭ آﺴﺎﻥ ﺍﺳﺖ، ﺑﻪ ﻭیژﻪ ﺍﺯ ﺍیﻦ ﺟﻨﺒﻪ کﻪ ﺍﺣﺘیﺎﺝ ﺑﻪ پیگیﺮی ﻧﺪﺍﺭﺩ. n ﺗﺨﻤیﻨی ﺍﺯ ﺷیﻮﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﻭ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺩﺭ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﺑﻪ ﺩﺳﺖ ﻣی آیﺪ. n ﻫیچکﺲ ﺑﺎ یک ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟی ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻧﺪﺍﺭﺩ یﺎ ﺍﺯ یک ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻔیﺪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟی ﻣﺤﺮﻭﻡ ﻧﻤی ﺷﻮﺩ. 03
ﻣﻌﺎیﺐ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩیﺖ ﻫﺎ n ﺑﺮﺍی آﺰﻣﻮﻥ ﻓﺮﺿیﻪ یﺎ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭی ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻋﻠﺖ ﻭ ﻣﻌﻠﻮﻟی ﺿﻌیﻒ ﺍﺳﺖ، چﻮﻥ ﻭﺿﻌیﺖ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ پیﺎﻣﺪ ﻫﻢ ﺯﻣﺎﻥ ﺗﻌییﻦ ﻣی گﺮﺩﺩ ﻭ ﺗﻘﺪﻡ ﻭ ﺗﺎﺧﺮ ) ) (temporality ﺗﺮﺗیﺐ ﺯﻣﺎﻧی( آﻨﻬﺎ ﻣﺸﺨﺺ ﻧیﺴﺖ. ﺍﻣکﺎﻥ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﻠیﺘی ﻣﻌکﻮﺱ ) (reverse causality ﻧیﺰ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. n ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺧﻄﺮ ﺳﻮگیﺮی ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻋﺪﻡ پﺎﺳﺦ ﺩﻫی کﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎ ) (response rate ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. 13
ﻣﻌﺎیﺐ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩیﺖ ﻫﺎ )ﺍﺩﺍﻣﻪ( n ﺑیﻤﺎﺭﺍﻧی کﻪ ﺩﺭﺍﺛﺮ ﺑیﻤﺎﺭی ﺯﻭﺩ ﻣی ﻣیﺮﻧﺪ؛ یﺎ ﺍﻓﺮﺍﺩی کﻪ ﺷﻮﺍﻫﺪ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ، ﺯﻭﺩ ﺩﺭ آﻨﻬﺎ ﻣﺤﻮ ﻣی ﺷﻮﺩ یﺎ آﻦ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻄﺮ ﻧﻤی آﻮﺭﻧﺪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﺣﺴﺎﺏ ﻧیﺎیﻨﺪ. ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺜﺎﻝ، ﺷﻴﻮﻉ ﺍﻓﺴﺮﺩگﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻧﻪ ﺗﻨﻬﺎ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺑﺮﻭﺯ آﻦ ﺍﺳﺖ، ﺑﻠﻜﻪ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺧﻮﺩﻛﺸﻲ ﻭ پﺎﺳﺦ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﺒﺘﻼﻳﺎﻥ ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. n ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺑیﻤﺎﺭی ﻫﺎی ﻧﺎﺩﺭ ﻣﺸکﻞ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻤﻠی ﻧﺒﺎﺷﺪ. ﻣﺜﻼ ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺑﺮﺍﻱ ﻳﺎﻓﺘﻦ ﺗﻨﻬﺎ ﻳﻚ ﻣﻮﺭﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻣﻌﺪﻩ ﺩﺭ ﻣﺮﺩﺍﻥ 94ـ54 ﺳﺎﻟﻪ ﺑﻪ ﺗﻘﺮﻳﺐ 00001 ﺷﺮﻛﺖ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﻻﺯﻡ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺩﺍﺷﺖ. 23
ﻣﻌﺎیﺐ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩیﺖ ﻫﺎ )ﺍﺩﺍﻣﻪ( n گﺮﻭﻩ ﺑﻨﺪی ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻭﺿﻌیﺖ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ یﺎ پیﺎﻣﺪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺍیﺠﺎﺩ گﺮﻭﻩ ﻫﺎی ﺑﺎ ﺣﺠﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻧﺎﻣﺴﺎﻭی کﻨﺪ، کﻪ ﺍیﻦ ﺍﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺭﻓﺘﻦ کﺎﺭآﻤﺪی آﻤﺎﺭی ) (statistical efficiency ﻣیﺸﻮﺩ. 33
ﺑﺮﺭﺳی ﻫﺎی پﺸﺖ ﺳﺮ ﻫﻢ )ﺳﺮیﺎﻝ( n گﺎﻫﻲ ﺑﺮﺍﻱ ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻩ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟگﻮ ﻫﺎ ﺑﺎ گﺬﺷﺖ ﺯﻣﺎﻥ ﺍﺯ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺍﻱ ﺍﺯﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﺎﻱ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﺩﺭ ﻳﻚ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﻭﺍﺣﺪ ﻛﻪ ﺩﺭ ﻟﺤﻈﻪ ﻫﺎﻱ ﺯﻣﺎﻧﻲ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ. ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎﻱ ﺳﺮﺷﻤﺎﺭﻱ ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﻮﺩﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺩﺭ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺳﻨﻲ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﺍﺯ ﻳﻚ ﺩﻫﻪ ﺑﻪ ﺩﻫﻪ ﺑﻌﺪ ﻣﺜﺎﻝ ﺧﻮﺑﻲ ﺍﺳﺖ. ﺍﻳﻦ ﻳﻚ ﻃﺮﺡ ﻫﻤگﺮﻭﻫﻲ ﻧﻴﺴﺖ، ﺯﻳﺮﺍ ﻳﻚ گﺮﻭﻩ ﻭﺍﺣﺪ ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺭﺍ ﺑﺎ گﺬﺷﺖ ﺯﻣﺎﻥ پﻴگﻴﺮﻱ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ ﺑﻠﻜﻪ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻮﻟﺪ، ﻣﺮگ ﻭ ﻣﻬﺎﺟﺮﺕ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻭ ﺑﻪ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺗﻲ ﺩﺭ ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﻲ ﺍﻳﺪ. 43
ﻃﺮﺍﺣی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی n ﺑﺎﺩﻗﺖ ﻓکﺮ کﻨیﺪ کﻪ چﺮﺍ ﻣی ﺧﻮﺍﻫیﺪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫیﺪ ﻭ ﺳپﺲ ﺗﺎ ﺣﺪ ﺍﻣکﺎﻥ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺭﺍ ﺭﻭی آﻦ ﻫﺪﻑ ﻣﺘﻤﺮکﺰ کﻨیﺪ. n ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﺭﺍ ﺩﻗیﻘ ﺗﻌﺮیﻒ کﻨیﺪ. n ﺑﺮﺍی ﺍﻃﻤیﻨﺎﻥ ﺍﺯ ﺍیﻨکﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻌﺮﻑ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﺑﺎﺷﺪ، ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ﺭﺍ ﺑﺎیﺴﺘی ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ﺗﺼﺎﺩﻓی ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫیﻢ. n 53 ﺗﻌﺮیﻒ ﻧﻤﻮﻧﻪ، ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ پیﺎﻣﺪ ﺑﺎیﺴﺘی ﺗﺎ ﺣﺪ ﺍﻣکﺎﻥ ﺩﻗیﻖ ﻭ ﻣﺸﺨﺺ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭیﺰی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی n چگﻮﻧﻪ ﺑﻪ یک ﻟیﺴﺖ ﺍﺯ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﺩﺳﺖ ﺧﻮﺍﻫیﺪ یﺎﻓﺖ؟ n ﺟﺰﺋیﺎﺕ ﺩﻗیﻖ ﺭﻭﺵ ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ﺗﺼﺎﺩﻓی ﺷﻤﺎ چیﺴﺖ؟ n ﺩﺭیﺎﻓﺖ ﻣﺠﻮﺯﻫﺎی ﻻﺯﻡ ﺑﺮﺍی ﺗﻬیﻪ ﻓﻬﺮﺳﺖ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻫﺪﻑ ﻭ ﺍﺧﺬ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺍﺯ آﻨﺎﻥ چگﻮﻧﻪ ﺍﺳﺖ؟ 63
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭیﺰی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی )ﺍﺩﺍﻣﻪ( n چگﻮﻧﻪ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺟﻤﻊ آﻮﺭی ﺧﻮﺍﻫیﺪ کﺮﺩ؟ ● ● ● پﺴﺖ کﺮﺩﻥ پﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﺗﻠﻔﻨی ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ ﺣﻀﻮﺭی 3 ﻣﻌﺎیﻨﻪ ﺑﺎﻟیﻨی 3 ﺑﺮﺭﺳی ﻫﺎی آﺰﻣﺎیﺸگﺎﻫی n ﺭﻭﺵ ﻫﺎی ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ گیﺮی ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻤﺎ ﺗﺎ چﻪ ﺣﺪ ﺩﻗیﻖ ﻭ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻫﺴﺘﻨﺪ؟ ● ● 73 ﺭﻭﺍیی پﺎیﺎیی Validity Reliability
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭیﺰی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻘﻄﻌی )ﺍﺩﺍﻣﻪ( n چگﻮﻧﻪ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎ ﺭﺍ ﻧگﻬﺪﺍﺭی ﺧﻮﺍﻫیﺪ کﺮﺩ؟ n چگﻮﻧﻪ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺑﻪ کﺎﻣپیﻮﺗﺮ ﻭﺍﺭﺩ ﺧﻮﺍﻫیﺪ کﺮﺩ؟ ● آیﺎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺍی ﺑﺮﺍی ﺍﻃﻤیﻨﺎﻥ ﺍﺯ ﺻﺤﺖ ﻭﺭﻭﺩ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎ ﺑﻪ کﺎﻣپیﻮﺗﺮ ﺩﺍﺭیﺪ؟ n ﻓﺮﺿیﺎﺗی کﻪ ﺩﺭ ﺍیﻦ ﻃﺮﺡ ﻗﺼﺪ آﺰﻣﻮﻥ آﻨﻬﺎ ﺭﺍ ﺩﺍﺭیﺪ، چﻪ ﻫﺴﺘﻨﺪ؟ ● آیﺎ ﺣﺠﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻻﺯﻡ ﺑﺮﺍی آﺰﻣﻮﻥ ﺍیﻦ ﻓﺮﺿیﺎﺕ ﺭﺍ ﺗﻌییﻦ کﺮﺩﻩ ﺍیﺪ؟ ● ﺍﺯ چﻪ آﺰﻣﻮﻥ ﻫﺎ یﺎ ﺭﻭﺵ ﻫﺎی آﻤﺎﺭی ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺧﻮﺍﻫیﺪ کﺮﺩ؟ 83
ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺳﻮگیﺮی ﺩﺭ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﻣﻘﻄﻌی n ﻣﻘﺒﻮﻟیﺖ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋی n ﻋﺪﻡ پﺎﺳﺦ ﺩﻫی ) (non-response n ﺍﺛﺮ ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ کﻨﻨﺪﻩ 93
Cross-Sectional Study 40
Cross-Sectional Study 41
Analytical studies Disease Status Yes Exposure Status No Total Yes a b a +b No c d c +d a +c b +d N 42
Cross-sectional studies Disease Status Yes Exposure Status No Total Yes a b a +b No c d c +d a +c b +d N 43
Cross-sectional studies CHD Yes Physically Active No Total Yes 3 87 90 No 14 75 89 17 162 179 44
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺍکﻮﻟﻮژیک) ﺑﻮﻡ ﺷﻨﺎﺧﺘی( ﻫﻤﺒﺴﺘگی) (Correlational study n ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺩﺭ ﺍیﻦ ﺣﺎﻟﺖ » ﺟﺎﻣﻌﻪ « ﺍﺳﺖ، ﻧﻪ » ﻓﺮﺩ «. n ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑیﻦ ﺳﻄﺢ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧی ﺑیﻤﺎﺭی ﺭﺍ ﺩﺭ ﺑیﻦ ﺗﻌﺪﺍﺩی ﺍﺯ ﺟﻮﺍﻣﻊ ﺑﺮﺭﺳی ﻣی کﻨﺪ. n ﻧﻘﻄﻪ ﻗﻮﺕ آﻦ ﺩﺭ ﺗﻌییﻦ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑیﻤﺎﺭی ﺑﺎ ﻣﺘﻐیﺮﻫﺎیی ﺍﺳﺖ کﻪ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑیﺸﺘﺮ ﻣﻌﻨی پیﺪﺍ ﻣیکﻨﻨﺪ. 54
ﻣﻌﺎیﺐ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺍکﻮﻟﻮژیک : ecological fallacy n ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃی کﻪ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑیﻦ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻭ پیﺎﻣﺪ ﺩیﺪﻩ ﻣی ﺷﻮﺩ، ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﻓﺮﺩ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ. ● ● ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﺜﺒﺖ ﺑیﻦ ﻣیﺰﺍﻥ ﺧﻮﺩکﺸی ﻭ ﺩﺭﺻﺪ پﺮﻭﺗﺴﺘﺎﻥ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺟﻮﺍﻣﻊ ﺩﺭﻭﺍﻗﻊ کﺎﺗﻮﻟیک ﻫﺎیی کﻪ ﺩﺭ ﺍﻗﻠیﺖ ﻗﺮﺍﺭ ﻣی گﺮﻓﺘﻨﺪ ﺑیﺸﺘﺮ ﺧﻮﺩکﺸی ﻣی کﺮﺩﻧﺪ، ﻧﻪ پﺮﻭﺗﺴﺘﺎﻥ ﻫﺎ! n ﺍﻣکﺎﻥ کﻨﺘﺮﻝ ﻣﺨﺪﻭﺵ کﻨﻨﺪﻩ ﻫﺎ ﺑﺴیﺎﺭ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﺍﺳﺖ. 64
ﻣﻌﺎیﺐ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺍکﻮﻟﻮژیک n ﻣﺜﺎﻝ: ﻣیﺰﺍﻥ ﻣﺼﺮﻑ ﺳﺮﺍﻧﻪ ﺍﻧﺮژی)ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺳﺮﺍﻧﻪ ﺍﺗﻮﻣﺒیﻞ, ﺗﻠﻮیﺰیﻮﻥ ﺭﻧگی( ﻭ ﻣﺮگ ﻭ ﻣیﺮ ﻧﺎﺷی ﺍﺯ -CHD n ﻣﻌﺎیﺐ: ﻣیﺎﻧگیﻦ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺍﺳﺖ)ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﻓﺮﺩ ﻧﻤی ﺗﻮﺍﻧیﻢ ﻗﻀﺎﻭﺕ کﻨیﻢ(ﻭ ﺩیﺪی کﻠی ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣی ﺩﻫﺪ. n ﺗﻨﻬﺎ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺧﻄی ﺭﺍ ﻣی گﻮییﻢ. n ﻣﺤﺎﺳﻦ: ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﻧﺪ. 74
ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑیﻦ ﻣیﺰﺍﻥ ﻣﺼﺮﻑ چﺮﺑی ﺑﺎ ﺳﺮﻃﺎﻥ پﺴﺘﺎﻥ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ کﺸﻮﺭ USA Incidence Ratio per 100, 000 Women 250 Switzerland Canada 200 Fed. Repub. Of Germany Italy Israel Sweden France Denmark New Zealand Australia 150 UK Norway Finland Yugoslavia 100 Spain Poland Romania Hong Kong Hungary 50 Japan 0 0 600 Prentice RL, Kakar F, Hursting S, et al: Aspects of the rationale for the Women’s Health Trial. J Natl Cancer Inst 80: 802 -814, 1988. ) 800 1000 1200 1400 Per Capita Supply of Fat Calories 1600 48
آیﺎ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃی ﺑیﻦ ﻣﺼﺮﻑ چﺮﺑی ﻭ ﺳﺮﻃﺎﻥ پﺴﺘﺎﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ؟ n ﺩﺭ ﻧﻤﻮﺩﺍﺭ ﻣی ﺑیﻨیﻢ کﻪ: ● n ﺑﺎ ﺑﺎﻻ ﺭﻓﺘﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻣﺼﺮﻑ چﺮﺑی، ﻣیﺰﺍﻥ ﺑﺮﻭﺯ ﺳﺮﻃﺎﻥ پﺴﺘﺎﻥ ﺍﻓﺰﺍیﺶ ﻣی یﺎﺑﺪ چﻪ ﺍﺷکﺎﻟی ﺩﺭ ﺍیﻦ ﺩﺍﺩﻩ ﻫﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ؟ n ﻣﺸکﻞ ﺍیﻦ ﺍﺳﺖ: !ecological fallacy 94
ecological fallacy n ﻧﺴﺒﺖ ﺩﺍﺩﻥ ﺻﻔﺎﺕ ﺑﻪ ﺍﻓﺮﺍﺩ یک گﺮﻭﻩ، ﺩﺭ ﺣﺎﻟی کﻪ ﺍیﻦ ﺻﻔﺎﺕ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻓﺮﺩ ﺑﻪ آﻨﻬﺎ ﺗﻌﻠﻖ ﻧﺪﺍﺭﺩ. n ﺩﺭ ﻣﺜﺎﻝ ﺧﻮﺩﻣﺎﻥ، ﻣﺎ ﻣی ﺩﺍﻧیﻢ کﻪ ﺩﺭ کﺸﻮﺭﻫﺎیی کﻪ ﻣﺼﺮﻑ چﺮﺑی ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﻭﺯ ﺳﺮﻃﺎﻥ پﺴﺘﺎﻥ ﻧیﺰ ﺑیﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﻧﻤی ﺩﺍﻧیﻢ کﻪ آیﺎ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﺮﻃﺎﻥ پﺴﺘﺎﻥ ﻫﻤﺎﻥ ﺍﻓﺮﺍﺩی ﻫﺴﺘﻨﺪ کﻪ چﺮﺑی ﺑیﺸﺘﺮ ﻣﺼﺮﻑ ﻣی کﻨﻨﺪ یﺎ ﺧیﺮ؟ 05
0e648d4b15437d3a5a2ca0e312527b70.ppt