Структура заболеваемости населения
Алиментарно-зависимые заболевания
Алиментарнозависимые заболевания Пищевые отравления Неинфекционные болезни Связанные с инфекционными агентами и паразитами Холера, туберкулез, сибирская язва, тиф, амебиаз, вирусные кишечные инфекции, диарея ифекционного происхождения, цистицеркоз, трихинеллез, прионные болезни Пищевая аллергия Врожденные нарушения обмена Злоупотребление алкоголем Гиперлипидемия. Гипергликемия. Гиповитаминозы. Микроэлементозы. Болезни недостаточности питания Белковоэнергетическая недостаточность, алиментарный маразм, авитаминозы, анемии Болезни избыточного питания Ожирение. Гипертоническая болезнь Атеросклероз, ИБС, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, желчнокаменная болезнь, нарушение плотности и структуры костей, онкологические заболевания, кариес зубов, подагра.
Индустриализация, урбанизация Глобализация рынка питания и услуг Изменение производства и стереотипа пищевого выбора Быстрое неэволюционное изменение питания «Пищевой переход» к т. н. «среднеевропейскому рациону» : увеличение содержания жиров в 2 раза, моно- и дисахаридов в 10 -20 раз, снижение содержания полисахаридов, Са, витаминов в 2 -3 раза. Доминирование продуктов животного происхождения. Снижение физической активности Повышение уровня стресса Рост числа неинфекционных алиментарных заболеваний Большинство алиментарнозависимых заболеваний – управляемые патологии. Для широкого внедрения принципов профилактического питания необходимы общегосударственный подход и поддержка, а также наличие знаний и навыков здорового образа жизни. К 2025 году прогнозируют увеличение колва «диабетиков» в развивающихся странах в 2, 5 раз.
Среднестатистический рацион За 50 лет +43% Содержание жира +31 г/сут Последние 50 лет = 34% За 50 лет +14%
Ожирение, увеличение массы тела на 2 -3 кг/год при регулярном превышении энергопоступления сравнительно с энергозатратами на 20% Поддержание массы тела в оптимальном интервале +- 5 кг. Окружность талии у мужчин не более 102 см, у женщин – не более 88 см. Усиленный синтез триглицеридов и их отложение в жировых депо Усиление липолиза Увеличение содержания животных жиров, моно- и дисахаридов в рационе Высокое содежание в рационе пищевых волокон Доказанные факторы Малоподвижный образ жизни Регулярная физическая нагрузка Регулярное употребление сладких напитков и соков Высоковероятные факторы Формирование пищевого поведения с дества. Грудное вскармливание. Привычка к большим порциям, система общественного питания Возможные факторы Низкий гликемический индекс пищи Злоупторебление алкоголем Предположительные факторы Увеличение дробности питания
Повышение риска развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого), и как следствие – осложнений (ретинопатия, нефрит, атеросклероз, ССП) Снижение риска развития сахарного диабета Избыточная масса тела и ожирение Малоподвижный образ жизни Высокое содержание в пище НЖК. Гипотрофия при рождении Снижение массы тела у лиц с ее избытком Доказанные факторы Регулярная физическая нагрузка Высоковероятные факторы Высокое содержание общего жира в рационе. Транс-изомеры ЖК Возможные факторы Злоупторебление алкоголем Предположительные факторы Высокое содержание в рационе пищевых волокон Достаточное содержание омега-3 -ПНЖК, низкий ГИ пищи. Грудное вскармлирвание Витамин Е, хром, магний
ССП – ведущая причина преждевременной смерти в мире. Снижение риска ССП Гиперхолестеринемия, повышение содержания ЛПНП, дислипопротеинемия, повышение содержания ЛПНП артериальная гипертензия Повышение содержания ЛПВП НЖК (миристиновая и пальмитиновая), трансформы. Натрий (+2 г/сут → +5 мм. рт. ст. (15 -19 лет) →+10 мм. рт. ст. (6069 лет). Избыточная масса тела. Злоупотребление алкоголем. Пищевой холестерин. Растворимый нефильтрованый кофе (кафестол). Высоковероятные факторы Высокое содержание лауриновой к-ты в пищевом жире (при уровне жира >35% по калорийности его состав ≈). Гипотрофия при рождении. Углеводы, железо (неорганическое) Доказанные факторы ПНЖК (линолевая, омега-3 -ПНЖК) (50 г/сут рыбы). Фрукты, ягоды, овощи. Калий: натрий = 1, 5: 1 Возможные факторы Предположительные факторы Регулярная физическая активность. ПНЖК (линоленовая), МНЖК (олеиновая). Цельнозерновые продукты. Орехи. Биофлавоноиды. Соевые продукты. Фолат. Кальций, магний, аскорбиновая кислота. Алкоголь для коронарной патологии.
Общая алиментарная стратегия профилактики ССП: 1. Снижение содержания в рационе: • общего кол-ва жира до 30% по калорийности, • НЖК до 10% (до 7% у лиц из группы риска), • транс-форм ЖК до 1% за счет ограничения жирных мясных и молочных продуктов и гидрогенизированных жиров. 2. Оптимальное поступление пищевых волокон, витаминов, антиоксидантов, кальция (фрукты, ягоды, бобовые, нежирные молочные продукты). 3. Снижение потребления поваренной соли до 6 г/сут и меньше. 4. Содержание в рационе • ПНЖК 3 -7% по калорийности (до 10% у лиц из группы риска при условии витамин Е/ПНЖК > 1); • соотношение ω-6 -ПНЖК: ω-3 -ПНЖК=6… 8: 1 (масло, орехи ежедневно, рыба – 2 -3 р/неделю).
Онкозаболевания – 2 место среди причин смертности. С 2000 к 2020 прогнозируют ↑ заболеваемости раком на 73% в р-ся странах, на 29% - в р-тых. Избыточная масса тела (ЖКТ, молочная железа в постменапаузе, эндометрий, почки, простата, тл. кишечник). Злоупотребление алкоголем (ЖКТ, печень, молочная железа). Афлатоксин, гепатиты, алкоголь (печень). Мясопродукты длительного хранения, микрофлора (тл. кишечник), соленые продукты (желудок), горячие напитки и продукты (ротовая полость, глотка, пищевод). Животные жиры. Нитрозамины. Полициклические ароматические углеводороды. Полихлорированные бифенилы. Снижение риска развития онкозаболеваний Доказанные факторы Высоковероятные факторы Возможные факторы Регулярная физическая активность (толстый кишечник). Профилактика избыточной массы тела (пищевод). Регулярная физическая активность (молочная железа). Фрукты, овощи (ЖКТ) Пищевые волокна, соевые продукты. Рыба. Витамины В, С, Е, А. Фолат. Кальций.
Общая алиментарная стратегия профилактики онкозаболеваний: 1. Пищевод – отказ от очень горячих напитков, нормальный баланс микронутриентов и белков. 2. Желудок – отказ от избытка солено-копченых мясных продуктов, овощи и фрукты. 3. Толстый кишечник – контроль массы тела, растительная пища, микрофлора, физическая активность. 4. Печень – профилактика гепатитов, микоинфекций, контроль потребления алкоголя. 5. Поджелудочная железа – контроль массы тела. 6. Легкие – фрукты, овощи, профилактика антиоксиданты. 7. Молочная железа, эндометрий - контроль массы тела и потребления алкоголя. 8. Простата – снижение животного жира в рационе.
Потеря массы и ухудшение микроархитектоники костной ткани → уменьшение ее плотности. Гормональная дисфункция. Злоупотребление алкоголем. Низкая масса тела. Избыток поваренной соли и белка в пище. Снижение риска развития остеопороза Доказанные факторы Высоковероятные факторы Регулярная физическая активность. Кальций. Витамин Д. Оптимальная инсоляция. Фрукты и овощи. Соевые продукты. Цинк, медь, марганец, Витамины А, С, К, калий, натрий.
Проявления пищевой непереносимости: Тип непереносимости Причина Иммунная гиперчувствительность к Пищевая аллергия компонентам пищи Фармакологические реакции Поступление биогенных аминов, др. веществ с фармакологической активностью Фактор Яйца, молоко, мука, рыба, моллюски, орехи, арахис, соя, рис, шоколад Ферментированные продукты (сыр, к. вино, сельдь, мясные копченности, кофе) Нарушение нормального Алкоголь, фруктоза, амины ферментирования после всасывания Ферментопатии Раздражающее действие Эмоциональная непереносимость Нарушение переваривания в тнк. киш. и поступление в тлс. киш. в Лактоза, жир. неферментированном виде Рефлюкс кислого содержимого желудка Острые специи и приправы Развитие астматического компонента Сульфиты (в т. ч. в составе пищевых добавок) Отрицательное субъективное отношение к продукту Любые пищевые продукты
С Новым Годом
Скачать презентацию Структура заболеваемости населения Алиментарно-зависимые заболевания Алиментарнозависимые
ФП7-Алименты.ppt