СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ МДК 1

СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ «ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ» МДК 1 Здоровый человек и его окружение МДК 2. Основы профилактики МДК 3. Сестринское дело в системе первичной медико- санитарной помощи

Профессиональные компетенции Код ПК 1. 1. Наименование результата обучения Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения ПК 1. 2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения ПК 1. 3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

МДК 3. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи Тема 1. 1. Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)

План изучения темы 1. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в РФ. 2. Медицинская помощь. 3. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). 4. Учреждения, оказывающие ПМСП: • Городская поликлиника. • Центры здоровья. • Центры врачей общей практики. • Детская поликлиника. 5. Особенности оказания ПМСП женщинам.

Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в РФ ФЗ от 21. 11. 2011 N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 15. 05. 2012 N 543 н «Об утверждении положения об организации оказания ПМСП взрослому населению» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16. 04. 2012 года № 366 н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи» .

Основные принципы охраны здоровья 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. ВИДЫ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ФОРМА ОКАЗАНИЯ ПМСП Вне медицинской организации Экстренная Специализированная Амбулаторно Неотложная Скорая В дневном стационаре Плановая Паллиативная В стационаре

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) ПМСП является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. ПМСП (по определению ВОЗ) — удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи и общины) путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе.

ПМСП ВИДЫ Первичная доврачебная Первичная специализированная ФОРМЫ ОКАЗАНИЯ Плановая УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ Амбулаторно в медицинской организации Неотложная Амбулаторно по месту выезда мобильной бригады Дневной стационар (стационар на дому)

Первичная доврачебная и первичная врачебная м помощь организуются по территориальноучастковому принципу Территориально-участковый принцип организации оказания ПМСП заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при состояниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с ФЗ РФ и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел, противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных служб.

Особенности оказания первой помощи сельским жителям В малочисленных или расположенных на значительном удалении населенных пунктах медицинские организации, оказывающие ПМСП по территориально-участковому принципу осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников с привлечением одного из домовых хозяйств.

Организация оказания первой помощи включает: формирование аптечки первой помощи, ее пополнение по мере необходимости, обучение навыкам оказания первой помощи, обеспечение лиц, оказывающих первую помощь методическими пособиями по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся состояниях, являющихся основной причиной смертности ( внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских работников.

Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь: Ø фельдшерские здравпункты, Ø фельдшерско-акушерские пункты, Ø врачебные амбулатории, Ø здравпункты, Ø поликлиники, Ø поликлинические подразделения медицинских организаций, Ø отделения (кабинеты) медицинской профилактики, Ø центры здоровья; Ø центры медицинской профилактики; Ø офисы врачей общей практики (семейных врачей), Ø учреждения родовспоможения Ø санитарно-противоэпидемические учреждения

Городская поликлиника Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания ПМСП и паллиативной медицинской помощи населению.

Основные задачи поликлиники: ü проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; ü проведение диспансеризации населения; ü проведение всех видов медицинских осмотров;

Ø организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях медицинской профилактики и центрах здоровья; Ø оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости на консультацию к врачу-специалисту;

диагностика и лечение различных заболеваний и состояний; восстановительное лечение и реабилитация; клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, экспертиз временной нетрудоспособности и направление граждан на медико -социальную экспертизу; диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями

оказание ПМСП больным, проживающим на территории обслуживания или прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях и состояниях; проведение противоэпидемических мероприятий, вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний; ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ Центры здоровья создаются для оказания населению ПМСП, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации.

Основные задачи Центра Здоровья : 1. Комплексное медицинское обследование: измерение антропометрических данных, скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,

экспресс-оценка сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики

экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза

оценка комплексных показателей функции дыхательной системы

оценка комплексных показателей функции органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта.

2. Проведение по результатам комплексного обследования оценки функциональных и адаптивных резервов организма, прогнозирования состояния здоровья и оценки степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработки индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий.

3. Медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии , оптимизации физической активности. 4. Динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей.

5. Групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни: гигиеническим навыкам, рациональному питанию, двигательной активности, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей.

6. Информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек.

Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) Семейный доктор (врач общей практики) — это врач, прошедший специальную подготовку по семейной медицине и имеющий соответствующий сертификат. Врач общей практики лечит пациентов с широким кругом заболеваний, осуществляет профилактические мероприятия, обучает здоровому образу жизни и осуществляет консультации по вопросам питания и планирования семьи, оказывает психологическую помощь.

Семейный доктор работает с пациентами всех возрастов, что позволяет ему оказывать помощь всем членам семьи независимо от пола, возраста и типа проблемы. Так как многие заболевания имеют наследственные корни, такой подход к лечению и наблюдению является наиболее эффективным. Задача семейного доктора — обеспечение непрерывного и всестороннего медицинского обслуживания. Его помощь состоит в тщательном, динамическом и, главное, длительном наблюдении за состоянием здоровья всех членов семьи.

Особенности оказания пмсп женщинам. Основными учреждениями женщинам являются: амбулаторной помощи женские консультации, центры планирования семьи. центры охраны репродуктивного здоровья, медико-генетические консультации. В сельской местности этот вид помощи оказывается ФАПами, гинекологическими кабинетами или женскими консультациями центральных районных и областных больниц.

Основными задачами женских консультаций являются: профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин здорового образа жизни; оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории; профилактика абортов; диагностика и лечение патологии беременности, заболеваний рожениц и гинекологических болезней; проведение гигиенического и санитарно-гигиенического воспитания. Женская консультация работает с использованием диспансерного метода по участковому принципу.

Детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Основные направления деятельности детской поликлиники: Ø осуществление патронажа беременных; Ø осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни; Ø проведение профилактических осмотров детей, в том числе в образовательных учреждениях; Ø организация рационального питания детей до 3 лет, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; Ø организация гигиенического и санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей по вопросам своевременного выявления и лечения детских болезней и формирования здорового образа жизни;

Ø наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом; Ø организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней; Ø проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности детей; Ø организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

Ø организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление; Ø организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения; Ø проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей заболевших детей и работающих детей; Ø осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей; Ø организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные учреждения;

Ø организация медицинского обеспечения детей в учреждениях отдыха и оздоровления; Ø внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в педиатрическую практику; Ø подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия; Ø обеспечение ведения учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Поликлиники в установленном порядке.