Строение зуба 1
2 Минеральн. вещ. Органич. вещ. Вода Эмаль 95% 1– 1, 5% 4% Дентин 70% 20% 10% Цемент 50% 27% 13% Кость 45% 30% 25%
• Эмаль - плотная, ткань на 97%, состоящая из неорганических фосфатов. • Дентин - основная ткань зуба на 70% состоящая из фосфатов кальция и на 30 из органических соединений. • Цемент покрывает шейку и корень зуба на 50% состоит неорг. соед. (кость 45%)
эмаль • На жевательной поверхности толщина эмали составляет 1, 5— 1, 7 мм, на боковых поверхностях она значительно тоньше и ее практически нет у шейки, в месте соединения с цементом.
Эмаль Неорганических веществ до 97 %, гидроксиапатита — Ca 10(PO 4)6(OH)2 до 75, 04 %, карбонатапатита (12, 06 %), хлорапатита (4, 397 %), фторапатита (3, 548 %), Ca. CO 3 (2, 668 %), Mg. CO 3 (2, 287 %) Здоровая эмаль содержит 3, 8 % свободной воды и 1, 2 % органических веществ (белков, липидов, углеводов).
эмаль Гидроксиапатиты очень восприимчивы к кислотам, поэтому разрушение эмали начинается уже при p. H 4, 5. В составе химических неорганических соединений кальций составляет 37 %, а фосфор - 17 %.
Структура кристаллов гидроксиаппатита гексагональная
• Основным структурным элементом эмали является эмалевая призма, которая имеет диаметр примерно 4 - 6 мкм. • Длина призмы равный толщине слоя эмали, а иногда превышает ее благодаря извилистому направлению. Эмалевые призмы концентрируются в пучки и образуют S-образные изгибы.
Эмалевые призмы
• Кристаллы в зрелой эмали примерно в 10 раз крупнее кристаллов дентина, цемента и кости: • Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной около 1 нм. Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью), которая служит переносчиком молекул ряда веществ и ионов.
• Ионы Са в гидроксиапатите могут быть замещены на Ba, Mg, Sr, реже Na, K, Mg, Zn, ион H O. Соотношение Са / Р при этом падает. • Фосфаты могут заместиться на ион гидрофосфат и цитрат. • Гидроксилы замещаются на Cl, Br, F, J, СО 3.
• Органическая матрица эмали состоит из, фибриллярного белка и кальцийсвязывающих белков. • Этот комплекс обладает большим сродством к минеральной фазе, служит инициатором процесса кальцификации. • Действет как буферная система.
Микроэлементы в эмали располагаются неравномерно В наружном слое отмечается большое содержание фтора, свинца, цинка, железа, при меньшем содержании в этом слое натрия, магния, карбонатов. Равномерно по слоям распределяются стронций, медь, алюминий, калий.
Дентин -1 • Дентин - обызвествленная ткань зуба, образующая его основную массу и определяющая его форму. • Дентин часто рассматривают как специализированную костную ткань. В области коронки он покрыт эмалью, в корне - цементом. • Вместе с предентином дентин образует стенки пульпарной камеры.
Дентин 2 • Дентин образуется клетками, одонтобластами и содержит их отростки, находящиеся в дентинных трубочках (канальцах). • Благодаря непрерывной деятельности одонтобластов отложение дентина продолжается в течение всей жизни, усиливаясь, в качестве защитной реакции, при повреждении зуба.
• Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает некоторой эластичностью; он прочнее кости и цемента, но в 4 -5 раз мягче эмали. • Зрелый дентин содержит 70 % неорганических веществ (преимущественно гидро-кисапатита), 20 % органических (в основном коллагена 1 типа) и 10 % воды. • Благодаря своим свойствам дентин препятствует растрескиванию более твердой, но хрупкой эмали, покрывающей его в области коронки.
Цемент • Цемент — своеобразная костная ткань, покрывающая шейку и корень зуба. • В нем содержится 30% органических и 70% неорганических веществ. • Различают две разновидности цемента: Бесклеточный цемент состоит из аморфного вещества и коллагеновых волокон, цемент прочно закрепляет зуб в его ячейке. Клеточный цемент содержит цементоциты и по строению соответствует грубоволокнистой костной ткани.
Пульпа • Пульпа зуба (зубная мякоть) располагается в полости зуба и в корневых каналах. Пульпа зуба образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Периферическое положение в пульпе занимают одонтобласты. В промежуточном и центральном слоях пульпы зуба находятся фибробласты, макрофаги, и коллагеновые волокна. • В пульпе зуба разветвляются многочисленные кровеносные сосуды, а также нервные волокна с чувствительными нервными окончаниями.
Кальций • • 98% в зубах и в костях 2% в мягких тканях. Суточная потребность 0, 6 -0, 8 г. Беременность, лактация, подростковый возраст, пожилой возраст до 1, 0 -1, 5 г.
Продукты: • Обезжиренные молочные продукты • Морские продукты. • Кунжут • Семечки • Орехи • Всасывание Са требует витамина Д
Роль кальция • • • 1. Структура кости и зубов 2. Мышечные сокращения 3. Свертывания крови 4. Передача нервного импульса 5. Межклеточные контакты
фтор • Фтор содержится в воде, в чёрном и зелёном чае, морепродуктах, морской рыбе, орехах, в крупах, молоке, мясе, яйцах и др. • В продуктах фторидов мало.
Токсичность фторидов • Есть данные, что фторапатит прочнее гидроксиапатита и фториды стали добавлять в зубные пасты. • Однако для мягких тканей фториды токсичны. Na. F-ингибитор ферментов цикла Кребса. Нарушается работа митохондрий по выработке АТФ. Страдают мозг, сердце, почки и др. ткани
• Избыточное количество фтора на уровне шишковидной железы приводит к серьезным дисфункциям шишковидной железы , провоцируя раннее половое созревание и уменьшая способность организма бороться со свободными радикалами. • Фтор может спровоцировать генетическое изменение плода во время беременности, увеличивая риск заболевания раком. Ряд исследований показали, что фтор способен вызвать костный рак. • Случаи заболеваний щитовидной железы стали увеличиваться именно с начала пропаганды пользы «фтора» . • Активно вступает в реакцию с алюминием, который до сих пор широко используется в изготовлении кухонной утвари. • Постоянное воздействие фторида натрия может вызвать крапчатость зубов, повредить кости (остеосклероз) и флюорозис. Симптомами последнего являются хрупкие кости, потеря веса, анемия, отвердение (известкование) связок, ухудшение общего состояния негибкость суставов.
Фторид натрия - очень опасен • Может привести к смертельному исходу, если его вдохнуть или проглотить. Первые симптомы отравления - тошнота, рвота, понос и слабость. Позднее - поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, смерть. • Поражает дыхательную систему, сердце, кости, кровеносную систему, центральную нервную систему и почки. Вызывает раздражение кожи, глаз и дыхательных путей. Раздражение может наступить не сразу. • При вдыхании, вызывает сильнейшее раздражение дыхательных путей. Симптомы - кашель, боли в горле, затруднённое дыхание. Раздражение может наступить не сразу.
• В Гарвардском университете, исследователи выявили связь между фтором и костным раком. Опубликованное через 14 лет после его начала, исследование показало, что высокие темпы остеосаркомы, смертельной формы рака кости, происходят наиболее часто среди населения, которое употребляет питьевую воду, обогащённую фтором.
• На животных показано, что фторид – это нейротоксин, который уменьшает мыслительные способности и память.
• Уже в 1972 году медицинские исследования показали четкую связь между потреблением фтора и увеличением частоты переломов костей. Ситуация усугубляется тем, что фтор практически не выводится из организма. • В качестве противоядия отравления фторидами рекомендуется прием per os молока или известковой воды.
• Глицерофосфат кальция и другие неорганические и органические фосфаты эффективно снижают кариес зубов у крыс. • Однако некоторые из них, в частности однозамещенный фосфорнокислый натрий, одно-и двузамещенный фосфорнокислый кальций, способствовали несколько большему снижению кариеса зубов. • Использование аморфного фосфата кальция в отбеливании зубов делает зубы более гладкими и блестящими. Идет реминерализация, и падает болевая чувствительность зубов. http: //survincity. ru/tag/opyt/
магний нужен • • • для синтеза белков, удаления из организма некоторых вредных веществ, нормальной работы нервной системы. смягчает проявления предменструального симптома повышает в крови уровень «полезного» холестерина и снижает уровень «вредного» , предупреждает образование камней в почках. регуляции в организме процессов фосфорного обмена, нейромышечной возбудимости, стимулирования сокращений стенок кишечника. сокращения и расслабления сердечной мышцы.
• • • Больше всего магния содержится в костной ткани. Магний способствует удержанию кальция в зубной эмали, что делает зубы устойчивыми к кариесу. 25 г этого элемента — главным образом в костях, в виде фосфатов и бикарбоната. Во время беременности потребность в магнии и кальции Удваивается, поскольку оба минерала участвуют в формировании костей и зубов плода и поддерживают костную и зубную ткань матери в нормальном состоянии. Дневная норма для беременных - 750 мг магния и 1500 мг кальция. http: //novostioede. ru/article/rol_magnija_v_organizme_cheloveka_pri_razlic hnyh_zabolevanijah/ Суточная норма магния, необходимая для профилактики этого заболевания у женщин старшего возраста, должна составлять 750 мг. Им следует увеличить и дозу кальция до 1500 мг.
Необходимо поддерживать определенный баланс кальция и магния в организме. Магний : Кальций : Фосфор =1 : 2 : 3 Магний регулирует поступление ионов кальция в клетку через кальциевые канальцы в мембране. • При дефиците магния кальций плохо усваивается. Он вымывается из костей и зубов, выводясь затем с мочой, либо откладываясь в мягких тканях. • Магний обеспечивает прочность и гибкость костей. • магний способствует удержанию кальция в зубной эмали, что делает зубы устойчивыми к кариесу.
Цинк • • Морские продукты Тыквенные семечки 7, 44 Говядина (отварная) 7, 06 Арахис 6, 68 Какао-порошок 6, 37 Семечки подсолнечника 5, 29 Желток 3, 11
Зубы и цинк • Дефицит цинка ослабляет устойчивость десен к проникновению бактерий, в результате чего может развиться гингивит или периодонтит. • Для профилактики этих заболеваний полезно регулярно полоскать рот разбавленным водным раствором комплексной соли цинка, а также есть продукты, богатые цинком • Цинк усиливает действие витамина D и способствует лучшему усвоению кальция, поэтому его дефицит приводит к остеопорозу - ослаблению костей и повышению их ломкости и увеличение кариозности.
Магний в продуктах Обычно в нашей диете магния недостаточно • • в жесткой воде. хлеб из цельного зерна, отруби орехи Шоколад 400 гречневая крупа (150), овсянка (130), фасоль (230). курага, изюм, чернослив, финики, бананы.
Минерализация зуба • В 1993 году, рассматривая дополнительные возможности применения нанокристаллического медицинского гидроксиапатита (нано м. ГАП) в качестве антикариесного агента, японские специалисты открыли три его основные функции: Размеры частиц гидроксиапатита, производимого компанией Sangi, измерялись в нанометрах (преимущественно 100 nm и выше). В 2003 г усовершенствованная технология получения гидроксиапатита позволила получать гидроксиапатит с частицами меньшего размера (2080 nm)
• http: //www. radiomed. ru/publications/stomatologiyagistologiya-tkanei-zuba • Боровский Е. В. Клиническая стоматология. М. : Медицина, 2004. - 640 с http: //medicedu. ru/stomato/112 -stomatologia. html? showall=1
• • Нано м. ГАП обладает высокой способностью связываться с белками. Во время чистки щеткой он «прилипает» к бактериям и частицам налета, облегчая его смывание и удаление из полости рта. Нано м. ГАП действует идентично пломбе, «замуровывая» маленькие ямки и фиссуры, образующиеся на поверхности эмали. В результате эмаль приобретает блеск, становится гладкой и более устойчивой к воздействию бактерий зубного налета и образованию пятен. • Нано м. ГАП обеспечивает минералами те зоны под поверхностью эмали, где произошла их потеря (так называемая стадия белого пятна при образующемся кариесе). Благодаря этому, эмаль возвращает свою первоначальную плотность и полупрозрачность, защищая зубы от разрушения.
