Строение вируса гепатита В Пути передачи HВV-инфекции

Строение вируса гепатита В

Пути передачи HВV-инфекции 1. Искусственный (парентеральный) - введение наркотических средств; - трансфузии продуктов крови; - медицинские манипуляции; - немедицинские манипуляции (бритье, маникюр, татуировки); 2. Естественный - половой; - бытовой ( «кровно-контактный); - перинатальный

Течение вирусного гепатита В Разрешение Острая Хронический Цирроз Рак инфекция гепатит печени Хроническое носительство

Фазы течения хронической HBV-инфекции 1 -я фаза – фаза репликации - активная репликация вируса с продукцией антигенов HBc. Ag, НBs. Ag и HBe. Ag; - высокий уровень виремии (HBV DNA); - цитолиз HBc. Ag-содержащих гепатоцитов; - нарастание активности сывороточных аминотрансфераз; - активный гепатит с различной степенью некроза и изменения архитектоники.

Фазы течения хронической HBV-инфекции 2 -я фаза – фаза интеграции - интеграция HBV DNA в геном гепатоцитов (матовостекловидные гепатоциты); - уменьшение или исчезновение виремии; - исчезновение HBe. Ag из сыворотки, появление анти-НВе, наличие HBs. Ag; - снижение активности процесса, становление клиникоморфологической ремиссии. 3 -я фаза – возобновление репликации HBV (для мутантного штамма) - начало фазы через 30 лет после сероконверсии HBe. Ag; - нарастание сывороточных уровней аминотрансфераз, HBV DNA, анти-HBc Ig. M; - отсутствие HBe. Ag; - тяжелое повреждение печени → прогрессирование фиброза и цирроза печени.