кожа.ppt
- Количество слайдов: 33
«Строение кожи, Ее функции. Морфологические признаки поражения. » Выполнила: Студентка 633 группы Иванюк Ю. Р. Санкт-Петербург, 2015 год
Кожа – сложный и полифункциональный орган тела человека, осуществляющий связь организма с внешней средой. В коже выделяют: Эпидермис Дерму Гиподерму (подкожная жировая клетчатка)
IV – потовая железа V – волосяной фолликул VI – сальная железа 1 – роговой слой 2 – стекловидный слой 3 – зернистый слой 4 – шиповатый слой 5 – базальный слой 6 – сосочковый слой 7 – сетчатый слой Эпидермис 6 Дерма 7 V Гиподерма IV
Эпидермис – наружная часть кожи, представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его от 0, 05 мм на веках до 1, 5 мм на ладонях. 95% клеток эпидермиса - кератиноцитами, которые по мере дифференцировки продвигаются от базальной мембраны к поверхности кожи.
Эпидермис состоит из 5 слоев: 1. Базального 2. Шиповатого 3. Зернистого 4. Блестящего 5. Рогового
СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА
В эпидермисе различают 5 типов клеток: • Кератиноциты (эпителиоциты) – свыше 85% • Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) • Лимфоциты • Меланоциты • Клетки Меркеля
Клетки Меркеля – наиболее многочисленны в сенсорных областях кожи (пальцы, кончик носа и др. ). К их основанию подходят афферентные нервные волокна. Возможно, что клетки Меркеля и афферентные нервные волокна образуют в эпидермисе осязательные механорецепторы, реагирующие на прикосновение. В цитоплазме клеток выявляются гранулы с плотной сердцевиной, содержащие бомбезин, ВИП, энкефалин и другие гормоноподобные вещества. В связи с этим полагают, что клетки Меркеля обладают эндокринной способностью и могут быть отнесены к АПУД-системе. Эти клетки участвуют в регуляции регенерации эпидермиса, а также тонуса и проницаемости кровеносных сосудов дермы с помощью ВИП и гистамина, высвобождающегося под их влиянием из тучных клеток.
Клетки Лангерганса (белые отросчатые эпидермоциты) – выполняют иммунологические функции макрофагов эпидермиса. Эти клетки способны мигрировать из эпидермиса в дерму и в регионарные лимфатические узлы, а также могут воспринимать антигены в эпидермисе и «представлять» их внутриэпидермальным лимфоцитам и лимфоцитам регионарных лимфатических узлов, запуская таким образом иммунологичекие реакции. Лимфоциты, относящиеся к Тпопуляции, проникают в базальный и шиповатый слои эпидермиса из дермы. Здесь может происходить их пролиферация под влиянием интерлейкина-1 (ИЛ-1), выделяемого клетками Лангерганса, а также под влиянием факторов типа тимозина и тимопоэтина, вырабатываемых кератиноцитами. Таким образом, внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) и лимфоциты участвуют в построении иммунологического защитного барьера кожи, относящегося к периферической части иммунной системы организма.
Клетки Лангерганса не связаны десмосомами с окружающими кератиноцитами. Для них характерны отростчатая форма, лопастного вида ядро и присутствие в цитоплазме аргентаффинных гранул (гранулы Бирбека), имеющих вид теннисных ракеток. Своими отростками клетки Лангерганса объединяют окружающие их кератиноциты в эпидермальные пролиферативные единицы (ЭПЕ), из которых состоит эпидермис. Пролиферативные единицы имеют форму вертикальных колонок, они занимают всю толщу эпидермиса и состоят из центрально расположенной клетки Лангерганса и кератиноцитов всех слоев эпидермиса. В ЭПЕ клетки Лангерганса оказывают регулирующее влияние на пролиферацию (деление) и дифференцировку (ороговение) кератиноцитов, возможно, с помощью кейлонов, обнаруженных в их гранулах.
Основа эпидермиса – базальный слой, состоящий из 1 ряда мелких клеток цилиндрической формы, располагающихся в виде частокола и называемых базальными кератиноцитами. Они имеют крупные темноокрашённые базофильные ядра и плотную цитоплазму, содержащую много рибосом и пучков тонофиламентов. Между собой клетки соединены межклеточными мостиками (десмосомами), а к базальной мембране крепятся полудесмосомами.
Над базальным слоем кератиноциты увеличиваются в размере и формируют шиповатый слой, состоящий из 3– 6 (иногда 15) рядов шиповатых кератиноцитов, постепенно уплощающихся к поверхности. Клетки этого слоя - полигональной формы и также связаны между собой десмосомами. Базальный и шиповатый слои называют ростковым слоем Мальпиги, так как в них встречаются митозы, причем в шиповатом – только при обширных повреждениях эпидермиса.
Зернистый слой состоит из 2– 3 рядов клеток, имеющих вблизи шиповатого слоя цилиндрическую или кубическую форму, а ближе к поверхности кожи – ромбовидную.
Блестящий слой виден в участках наиболее развитого эпидермиса, т. е. на ладонях и подошвах, где состоит из 3– 4 рядов вытянутых по форме слабо контурированных клеток, содержащих элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин. Ядра в верхних слоях клеток отсутствуют.
Роговой слой образован полностью ороговевшими безъядерными клетками – корнеоцитами (роговыми пластинками), которые содержат нерастворимый белок кератин. В поверхностной зоне рогового слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки легко отторгаются. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).
IV – потовая железа V – волосяной фолликул VI – сальная железа 1 – роговой слой 2 – стекловидный слой 3 – зернистый слой 4 – шиповатый слой 5 – базальный слой 6 – сосочковый слой 7 – сетчатый слой Эпидермис 6 Дерма 7 V Гиподерма IV
Дерма – соединительнотканная часть кожи – состоит из трех компонентов: волокон, основного вещества и немногочисленных клеток. Дерма является опорой для придатков кожи (волос, ногтей, потовых и сальных желез), сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0, 3 до 3 мм. В дерме выделяют два слоя: 1. сосочковый и 2. сетчатый
Тонкий верхний сосочковый слой, состоящий из аморфного бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных (коллагеновых, эластических и ретикулярных) волокон, образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.
Более толстый сетчатый слой - от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки; состоит главным образом из пучков толстых коллагеновых волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Прочность кожи зависит в основном от структуры сетчатого слоя.
В дерме находятся: • гистиоциты (оседлые макрофаги) - накапливают гемосидерин, меланин, и возникший при воспалении детрит • тучные клетки (тканевые базофилы) - локализуются в основном вокруг кровеносных сосудов, синтезирующие и высвобождающие гистамин и гепарин • в некоторых участках сосочкового слоя расположены гладкие мышечные волокна, преимущественно связанные с волосяными луковицами (мышцы, поднимающие волос).
Гиподерма – подкожная жировая клетчатка. Состоит из: v рыхлой сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон , v в петлях которых располагаются дольки жировой ткани – скопления крупных жировых клеток, содержащих большие капли жира.
Основные функции кожи 1) Кожа является иммунным органом, т. е. выполняет защитную функцию для большинства микроорганизмов. В настоящее время имеются сведения об иммунологической активности основных структур кожи (фибробласты, клетки Лангерганса и др. ), реализующих иммунный ответ.
Основные функции кожи 2) Защитная - обеспечивается прочностью эластических и коллагенновых волокон, наличием упругой подкожно-жировой клетчатки.
Основные функции кожи 3) Секреторная функция (функциональная длительность потовых и сальных желез).
Основные функции кожи 4) Дыхательная и резорбционная (функциональная активность сальноволосянных фолликулов, состояние водно-жировой оболочки, прочности рогового слоя). 5) Терморегуляторная (теплопроводимость).
Основные функции кожи 6) Обменная функция. 7) Рецепторная (виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления), болевая, температурная (чувство холода и тепла).
Патогистологические изменения в эпидермисе 1. Внутриклеточный отек паренхиматозная или вакуольная дистрофия или I тип серозного отека вакуолями, постепенно полностью воспаляющими цитоплазму клеток, которые превращаются в пузырьки. Ядра клеток подвергаются лизису.
Патогистологические изменения в эпидермисе 2. Межклеточный отек (спонгиоз или II тип серозного оттека) – возникает вследствие прогрессирующего накопления серозного экссудата в межклеточных пространствах, формируются пузырьки, которые могут вскрываться, образуются эрозии, из которых выделяется серозный экссудат (мокнутие, экзема).
Патогистологические изменения в эпидермисе 3. Баллонирующая дегенерация (III тип серозного отека) – представляет собой некробиотический процесс в клетках эпидермиса, вызванный в частности вирусами. При этом нарушается структура ядра и цитоплазмы разрываются межклеточные мостики. Клетки приобретают вид шаров (баллонов), плавающих в накапливающимся экссудате, формирующим пузырьки (герпес).
Патогистологические изменения в эпидермисе 4. Гиперкератоз – избыточное 5. ороговение, при котором значительно увеличивается толщина рогового слоя. Паракератоз – неполное ороговение эпидермиса, появление в роговом и блестящем слое палочковидных ядер. Такое состояние обуславливает легкое отшелушивание.
Патогистологические изменения в эпидермисе 6. Гранулез – утолщение зернистого слоя. Акантоз – утолщение шиповатого 7. слоя и удлинение эпидермальных отростков. 8. Акатолиз - разрушение межклеточных мостиков, сопровождающееся образованием акантолитических клеток и пузырей. Он возникает, по видимому, вследствие повреждающего воздействия иммунологической реакции, выявляемой прямой реакцией иммунофлюоресценции.
Патогистологические изменения в эпидермисе 9. Атрофия эпидермиса – резкое истончение как самих клеток, так и слоев эпидермиса. 10. Папилломатоз – разрастание сосочкового слоя дермы.
Спасибо За не. Внимание!!! =)


