Строение и обмен холестерина. Гиперхолестеролемия. Механизмы развития атеросклероза. Выполнила: студентка 233 группы Червякова Ю. С.
Холестерин (Холестерол) -органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех живых организмов за исключением безъядерных (прокариоты). Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях.
Обмен холестерина. Холестерин является предшественником в синтезе стероидов: желчных кислот, стероидных гормонов, витамина D 3. Холестерин является обязательным структурным компонентом мембран клеток. Источниками холестерина для клеток является пища (экзогенный холестерин), а также холестерин, синтезированный в печени, кишечнике, коже (эндогенный холестерин). На долю печени приходится около 85% всего эндогенного холестерина. кишечнике синтезируется около 10% а, коже-5% эндогенного холестерина. Печень и кишечник участвуют в распределении холестерина между клетками . органов и ткани через транспортные липопротеины крови.
Атеросклероз это патология, характеризующаяся появлением атерогенных бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки. Одна из основных причин развития такой патологии – нарушение баланса между поступлением холестерола с пищей, его синтезом и выведением из организма.
Базовой метаболической «предпосылкой» развития атеросклероза является гиперхолестеролемия. (повышенное содержание холестерола в крови).
Гиперхолестеролемия развивается: вследствие избыточного поступления ХС, углеводов и жиров; l Генетической предрасположенности, заключающейся в наследственных дефектах структуры рецепторов ЛПНП или апо. В-100, а также в повышенном синтезе или секреции апо. В-100 l
l модифицирование ЛП. Изменения нормальной структуры липидов и белков в составе ЛПНП делает их чужеродными для организма и поэтому более доступными для захвата фагоцитами.
Модифицирование ЛП может происходить по нескольким механизмам: l ликозилирование белков, происходящее г при увеличении концентрации глюкозы в крови;
l перекисная модификация, приводящая к изменениям липидов в липопротеинах и структуры апо. В-100; • формирование аутоиммунных комплексов ЛП-антитело (изменённые ЛП могут становиться причиной образования аутоантител).
В Российской Федерации в 2000 г. стандартизованный показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 800, 9 на 100 000 населения. Для сравнении во Франции этот показатель 182, 8 (самый низкий в Европе), в Японии — 187, 4. Доказано, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в этих странах связано не столько с качеством медицинской помощи, сколько с образом жизни и особенностями питания.
Этиология – – – теория липопротеидной инфильтрации — первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке, теория дисфункции эндотелия — первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов, аутоиммунная — первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки, моноклональная — первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток, вирусная — первично вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др. ),
l l перекисная — первично нарушение антиоксидантной системы, генетическая — первичен наследственный дефект сосудистой стенки, хламидиозная — первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae. гормональная — возрастное повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов приводит к повышеному синтезу строительного материала для гормонов-холестерина.
Факторы риска l l l курение (наиболее опасный фактор) гиперлипопротеинемия (общий холе стерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл) артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт. ст. диастолическое АД > 90 мм рт. ст. ) сахарный диабет ожирение малоподвижный образ жизни (гиподинамия) эмоциональное перенапряжение неправильное питание наследственная предрасположенность постменопауза гиперфибриногенемия гомоцистеинурия
Источники l l http: //ru. wikipedia. org/ ttp: //neznaniya. net/medicina/biohimija/1251 h biohimiya-ateroskleroza. html
Скачать презентацию Строение и обмен холестерина Гиперхолестеролемия Механизмы развития атеросклероза
Строение и обмен холестерина.ppt