Строение и функции слюнных желез Механизмы регуляции слюноотделения

Строение и функции слюнных желез. Механизмы регуляции слюноотделения. Выполнила: Пашкина М. А. 370 гр. Стоматологического факультета

Слюнные железы Секреторная функция ротовой полости заключается в выделении слюны. Она осуществляется за счет функционирования слюнных желез. Выделяют: три пары крупных слюнных желез (околоушная, подъязычная и подчелюстная) и множество мелких желез, которые рассеяны на слизистой оболочке языка, щек, неб и губ.

Строение слюнных желез Структура слюнных желез состоит из стромы и паренхимы. Строма представлена плотной соединительнотканной капсулой, от которой отходят междольковые перегородки. Они содержат междольковые протоки и кровеносные сосуды. Паренхима состоит из концевых отделов (или ацинусов) и выводных протоков. Концевые отделы образованы секреторными и прилегающими к ним снаружи миоэпителиальными клетками. Миоэпителиальные клетки обладают сократительной способностью и способствуют выделению секрета из ацинусов. В зависимости от характера выделяемого секрета различают: белковые (серозные), слизистые (мукозные), смешанные концевые отделы. Белковые концевые отделы по своей форме являются альвеолярными и продуцируют жидкий секрет, богатый белками. Данный секрет выделяется околоушными слюнными железами желобоватых сосочков языка (железы Эбнера). Слизистые отделы являются альвеолярно трубчатыми, в них выделяется густая, вязкая слюна, богатая гликопротеинами. Такая слюна секретируется небными и боковыми железами языка. Смешанные отделы также представлены альвеолярно трубчатыми системами и выделяют белково слизистый секрет. В таких отделах больше слизистых клеток (мукоцитов), чем белковых (сероцитов). Смешанные отделы представлены в поднижнечелюстных, подъязычных, слюнных железах губ, щек и кончика языка. Выводные протоки больших слюнных желез состоят из вставочных, исчерченных, междольковых и общих выводных протоков. Вставочные протоки являются продолжением концевых отделов. По диаметру они меньше концевых отделов, просвет их узкий, стенка выстлана однослойным кубическим эпителием. Вокруг локализуются веретеновидные миоэпителиальные клетки. Вставочные протоки имеются только при наличии серозных концевых отделов (околоушные слюнные железы), в случае слизистых и смешанных концевых отделов вставочные протоки ослизняются.

Выводные протоки больших слюнных желез состоят из вставочных, исчерченных, междольковых и общих выводных протоков. Вставочные протоки являются продолжением концевых отделов. По диаметру они меньше концевых отделов, просвет их узкий, стенка выстлана однослойным кубическим эпителием. Вокруг локализуются веретеновидные миоэпителиальные клетки. Вставочные протоки имеются только при наличии серозных концевых отделов (околоушные слюнные железы), в случае слизистых и смешанных концевых отделов вставочные протоки ослизняются. Вставочные протоки продолжаются в исчерченные протоки. Их диаметр больше диаметра концевых отделов, просвет широкий, стенка выстлана однослойным призматическим эпителием. Характерная исчерченность обусловлена вытянутыми митохондриями, расположенными перпендикулярно к базальной мембране между складками плазмолеммы. На внешней поверхности располагаются миоэпителиальные клетки звездчатой формы. Исчерченные протоки переходят в междольковые протоки, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эпителий междольковых протоков двухслойный, переходящий в многослойный в более крупных протоках. При слиянии междольковых протоков формируется общий выводной проток. Он выстлан многослойным кубическим, а в районе устья – многослойным плоским эпителием.

Большие слюнные железы имеют различные анатомо морфологические особенности. Околоушная слюнная железа (glandula parotidea) является самой крупной и расположена спереди и ниже ушной раковины на наружной поверхности нижней челюсти. Железа состоит из 7 долек, окружена околоушной фасцией. Ее выводной проток (стенонов проток), длиной 5 6 см, открывается небольшим отверстием в преддверие рта на уровне второго верхнего моляра. Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis), вторая по размерам, находится в подчелюстной ямке, частично выступая из под края нижней челюсти. Состоит из 10 долек и располагается на ложе, образованном поверхностной пластинкой фасции шеи. Общий выводной проток поднижнечелюстной железы (вартонов проток) открывается на подъязычном сосочке, в районе переднего края уздечки языка. Подъязычная железа (glandula sublingualis) – самая мелкая из больших слюнных желез. Располагается под слизистой оболочкой дна полости рта, формируя между внутренней поверхностью нижней челюсти и языком подъязычную складку. Отходящие от слаборазвитой соединительнотканной капсулы междольковые перегородки разбивают паренхиму на 18 20 мелких долек. Общий выводной проток (бартолиниев проток), как и проток поднижнечелюстной железы, открывается на подъязычном сосочке.

Функции слюнных желез Основные функции слюнных желез: экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны; эндокринная — секреция гормоноподобных веществ; фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны; экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Слюна это смесь секретов слюнных желез. Она прозрачная и вязкая. В сутки вырабатывается 0, 5 2 литра слюны. Слюна состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток включает органические вещества (белки, аминокислоты, мочевина, холестерин, жирные кислоты, ферменты) и неорганические вещества: Na* , К* , Са~ магний, микроэлементы: железо, медь, никель, литий, анионы: НСОз*, СГ, фос фаты, йод иды, бромиды, фториды, сульфаты. Концентрация неорганических ве ществ (йод, кальций, калий, стронций) во много раз выше, чем в крови. Реакция слюны колеблется от слабокислой (при небольшом обьеме) до слабощелочной (при большом обьеме) и 5, 8 7, 8. В слюне содержится пищеварительные и другие ферменты. Слюна, которая поступает по протокам из слюнных желез в ротовой полости смешивается с остатками пищи, лейкоцитами (нейтрофилами, лифоцитами), слущенными эпителиальными клетками, слизью, микроорганизмами, выделениями из носа, мокротой и т. д. Такую смесь называют смешанной жидкостью или ротовой жидкостью. Она непрозрачная и вязкая. Состав ротовой жидкости может меняться в зависимости от качества пищи, от состояния организма и факторов внешней среды. Основные функции слюны: Поддержание постоянства среды полости рта; Пищевартьельная; Защитная; Минерализующая.

Гормоноподобные вещества слюны Фактор роста нервов (ФРН). Сигнал запуска синтеза ФРН продуцируется макрофагами. ФРН способствует дифференцировке, трофике и росту симпатических нейронов, росту их аксонов, оказывает влияние на процессы гиперплазии и гипертрофии в самих СЖ. Общебиологическое значение ФРН — это регуляция адаптационных процессов. Эпидермальный фактор роста (ЭФР). Он является индуктором митозов в клетках. Синтез гормона находится под контролем тестостерона. Митогенные свойства ЭФР (в виде мази) применяются для ускорения эпителизации ран. В больших количествах ЭФР содержится в клетках восходящего колена петли Генле и дистальных канальцев почек. Паротин. Главной точкой приложения гормона является фосфорно кальциевый обмен в костной и хрящевой ткани. В его отсутствии уменьшается число пролиферирующих хондробластов, нарушается их ориентировка, развивается дистрофия хрящей. При введении гормона развиваются гипергликемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия, снижается содержание кальция в крови с одновременным увеличением включения его в минерализованные ткани. Инсулиноподобный белок (Е. А. Шубникова). Этот фактор вырабатывается в клетках гранулярного отдела протоков слюнных желез. При экспериментальном диабете его продукция резко увеличивается, что в какой то степени компенсирует недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы. Эритропоэтин (гормон контролирующий образование эритроцитов) и эта секреция опосредована адренэргическими рецепторами. Скорее всего синтез эритропоэтина в СЖ происходит при определенных специфических условиях, таких как гемолитическая анемия. Кроме того, слюнные железы выделяют ферменты, с помощью которых образуются пептидные гормоны: РЕНИН, активирую щий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (сужение кровеносных сосудов), и КАЛЛЕКРЕИН, который активирует образование кининов, резко повышающих проницаемость кровеносных сосудов и снижающих их тонус. Они вызывают боль и ряд других эффектов. Экзокринное и эндокринное выделение каллекреина из слюнной железы повышается после парасимпатической и р адренэргической стимуляции, но сильно понижается после а адренэргической стимуляции. Таким образом, слюнные железы, через вырабатываемые гор оны, принимают участие в регуляции гомеостаза многих органов и тканей организма. Следовательно патология системы слюнных желез может неблагоприятно сказаться на состоянии гомеостаза целостного организма.

Регуляция слюноотделения В регуляции слюноотделения преобладают нервно рефлекторные механизмы. Различают: безусловные и условные рефлексы. Безусловные рефлексы врожденные, видовые, постоянные. Начинаются после попадания пищи в рот, возбуждаются вкусовые, тактильные, температурные, а иногда и болевые рецепторы. Афферентные сигналы идут в составе лицевого, тройничного и языкоглоточного нервов в главный центр пищеварения, который распполагается в продолговатом мозге (ромбовидная ямка на дне четвертого желудочка). Эфферентные пути идут в составе n. chorda tympani, n. auriculo themporalis к слюнным железам. Парасимпатические нервы стимулируют выделение жидкой и обильной слюны, а симпатические нервы густой и вязкой слюны. Симпатическая иннервация начинается из верхних грудных сегментов спинного мозга (боковые рога), переключается через верхний шейный ганглий.

Условные рефлексы приобретенные, индивидуальные, изменчивые, вырабатываются на базе безусловных рефлексов. Начинаются до попадания пищи в рот при виде, запахе, разговорах о еде, звоне тарелок, ложек и т. д. При этом возбуждаются обонятельные, зрительные, слуховые рецепторы. Афферентные сигналы идут в составе зрительных, обонятельных и слуховых нервов в ЦНС и достигают коры головного мозга, возбуждая центры зрения, обоняния и слуха в коре. Если человек воспринимает знакомую пищу (по запаху, виду и звуковым проявлениям), то между центрами зрения, обоняния и слуха в коре, а также высшим центром пищеварения в коре образованы временные связи. В механизме образования таких связей имеет большое значение доминанта центра пищеварения, который притягивает к себе сигналы с других центров. Затем импульсы из высшего центра пищеварения поступают по нисходящим путям в главный центр пищеварения продолговатого мозга, а оттуда по эфферентным нервам к слюнным железам. Таким образом, дуга условных рефлексов замыкаются через временные связи коры головного мозга. Характер выделяемой слюны зависит от качества и консистенции пищи. Если пища жидкая, то выделяется вязкая слюна, в небольшом количестве. Если пища сухая, то выделяется слюна жидкая и более обильная. На отвергаемые вещества выделяется водянистая слюна чтобы промыть ротовую полость.

Нарушения слюноотделения Функциональная активность слюнных желез зависит от ряда факторов: возраста, пола, времени дня, длительности стимуляции. Она изменяется как при заболеваниях самих слюнных желез, так и при целом ряде общих заболеваний, интоксикаций, приеме лекарственных препаратов. Образование слюны уменьшается (гипосаливация) при системном заболевании слюнных желез, аллергических стоматитах (на металлические и пластмассовые протезы, коррозия серебряно палладиевых золотых сплавов), при эмоциональном и ментальном стрессах ( «пересохло» во рту от волнения), при депрессиях, острых инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, сепсисе, значительной потере жидкости, сахарном диабете, тиреотоксикозах, хронической печеночной недостаточности, анемии, уремии, употреблении транквилизаторов, снотворных и антигистамикных препаратов, а также в климактерическом периоде (возрастная атрофия слюнных желез). Рефлекторное увеличение слюноотделения (гиперсаливация, сиалорея) происходит при болезненных процессах в полости рта (гингивиты, стоматиты), невралгиях тройничного нерва, у некоторых людей в период адаптации их к съемным или постоянным протезам, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, гельминтозах, панкреатите, при паркинсонизме, эпилепсии, менингите, бешенстве, а также приеме некоторых лекарственных средств, во время беременности и во время менструации.

Спасибо за внимание!